Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) - esame delle vie biliari e del pancreas

L'esame ERCP è una combinazione di metodi endoscopici e radiologici. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica è della massima importanza nel trattamento della stenosi dei dotti biliari e pancreatici e dei calcoli dei dotti biliari.

ERCP (colangiopancreatografia retrograda endoscopica) esamina i dotti biliari extra e intraepatici e il dotto pancreatico. È più accurato degli ultrasuoni, che possono fornire l'immagine corretta nonostante il processo della malattia. L'esame ERCP offre i maggiori benefici, tuttavia, nel trattamento delle stenosi biliari e pancreatiche e nel trattamento dei calcoli del dotto biliare comune: consente al metodo endoscopico di incidere lo sfintere biliare o rimuovere i calcoli.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica: indicazioni

Le indicazioni per il test ERCP sono:

• ittero di causa indeterminata
• Dolore addominale superiore inspiegabile, specialmente nei pazienti dopo la rimozione della cistifellea o un intervento chirurgico alle vie biliari
• sospetto di urolitiasi o cancro dei dotti biliari
• la necessità di una verifica ottimale delle condizioni anatomiche dei dotti biliari (ad es. prima di un intervento chirurgico programmato)
• sospetta malattia pancreatica cronica (cancro o infiammazione cronica)

Cosa segnalare al medico che esegue l'esame?

• difficoltà a deglutire
• mancanza di respiro a riposo
• peggioramento dei sintomi della cardiopatia ischemica
• aneurisma aortico
• prendendo anticoagulanti o sintomi di un disturbo emorragico
• malattia mentale
• allergia ai farmaci
• glaucoma

Se sei incinta o sei nella seconda metà del ciclo mestruale e sai di aver concepito, non puoi sottoporti a questo test.

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica: un corso

L'ERCP viene eseguito in un ospedale. Prima dell'esame, non puoi mangiare e bere per almeno 6 ore. Il test richiede da diverse a diverse dozzine di minuti. Non parlare durante l'esame Il medico inserirà un catetere in una vena che consente la somministrazione di un anestetico in una vena - i bambini possono richiedere l'anestesia generale. Nella prima fase, il medico passa un fibroscopio (duodenoscopio) nel duodeno attraverso la bocca. Quindi, dopo aver trovato lo sbocco biliare e pancreatico, inietta un mezzo di contrasto con un catetere sottile. Sul monitor radiografico osserva l'immagine emergente del "calco" delle strutture anatomiche e realizza documentazione fotografica radiologica. Dopo l'esame, si consiglia di rimanere a letto per diverse ore.

Studio ERCP: complicanze

Una rara complicanza dopo l'esame può essere pancreatite acuta, infiammazione dei dotti biliari (di solito quando il deflusso del mezzo di contrasto è difficile), infezione da pseudocisti pancreatica.

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