Febbre cerebrale: cause, sintomi, trattamento

La febbre cerebrale è un termine piuttosto raro e significa anche una condizione estremamente grave e pericolosa per la vita. Può essere causato da varie malattie che provocano danni al tessuto nervoso, come, ad esempio, un ictus o un'emorragia subaracnoidea. Come viene diagnosticata la febbre cerebrale, quali possono essere le sue conseguenze e come viene trattata?

La febbre cerebrale (o febbre centrale) nasce a seguito di un danno al centro di termoregolazione del cervello, che agisce come una sorta di termostato nel nostro corpo e "regola" opportunamente la temperatura a seconda delle circostanze in cui si trova l'organismo. La febbre cerebrale di solito si verifica nel corso di gravi condizioni neurologiche, come l'Alzheimer o il morbo di Parkinson, l'aterosclerosi e altre.

Le strutture del sistema di termoregolazione sono responsabili del mantenimento di una temperatura costante del corpo umano. Questi includono termorilevatori (che percepiscono i cambiamenti di temperatura nell'ambiente), termocettori (sparsi all'interno del corpo, responsabili dell'analisi della temperatura all'interno del corpo) e un centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo.

Ci sono due parti per il centro di termoregolazione. La parte anteriore dell'ipotalamo è associata ai processi di perdita di calore dal corpo, mentre la parte posteriore dell'ipotalamo è il centro di mantenimento del corpo caldo. I segnali provenienti dai recettori periferici raggiungono il centro di termoregolazione e, se necessario, questa struttura stimola gli effettori appropriati - ad esempio, quando è necessario aumentare la temperatura corporea, possono essere stimolate le ghiandole sudoripare (la secrezione di sudore può essere inibita) o le cellule muscolari dei vasi sanguigni (la loro contrazione porta a costrizione dei vasi sanguigni e riduzione della perdita di calore).

In condizioni adeguate, il centro di termoregolazione è in grado di mantenere il più possibile una temperatura corporea costante. La situazione è diversa, tuttavia, quando questa struttura è danneggiata - questo è il momento in cui può comparire la febbre cerebrale.

Sommario

Febbre cerebrale: cause
Febbre cerebrale: sintomi
Febbre cerebrale: effetti
Febbre cerebrale: diagnosi
Febbre cerebrale: trattamento

Febbre cerebrale: cause

La causa fondamentale della febbre cerebrale è già stata menzionata sopra: si verifica quando il centro di termoregolazione situato nel sistema nervoso centrale è danneggiato. I seguenti problemi sono più spesso responsabili del verificarsi della febbre cerebrale:

ictus
emorragia subaracnoidea
Lesioni alla testa
tumori del sistema nervoso centrale

Febbre cerebrale: sintomi

Non è difficile indovinare che il sintomo principale della febbre cerebrale è la temperatura corporea elevata. In questo caso, tuttavia, la febbre è molto più alta di quella delle infezioni gravi (come la polmonite).

Caratteristica del problema è che i sintomi della febbre cerebrale compaiono entro 3 giorni dal danno al sistema nervoso centrale, inoltre, l'aumento della temperatura corporea persiste per diverse decine di giorni.

Un'altra caratteristica della febbre di origine centrale è che, nonostante la somministrazione di farmaci antipiretici, la temperatura corporea del paziente non diminuisce.

Febbre cerebrale: effetti

La febbre cerebrale ha un impatto estremamente negativo sulla prognosi dei pazienti: si traduce in una serie di processi che sono sfavorevoli al funzionamento del sistema nervoso centrale. L'aumento della temperatura influisce sul corso delle trasformazioni energetiche: c'è un aumento della quantità di anidride carbonica nel cervello, c'è anche un aumento del consumo di ossigeno da parte delle cellule nervose.

Può svilupparsi acidosi, che è sfavorevole per i neuroni, anche il rilascio e l'azione dei neurotrasmettitori cambiano - nel corso della febbre cerebrale aumenta la tossicità dell'acido glutammico.

Nei pazienti con febbre cerebrale, possono verificarsi danni alle cellule endoteliali - questo fenomeno è svantaggioso in quanto porta ad un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica, che può anche provocare un gonfiore del cervello in breve tempo.

Nel corso della febbre cerebrale, il flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale può aumentare - il problema è molto grave, ad esempio nel corso del sanguinamento subaracnoideo, perché l'aumento del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale può portare all'accumulo di quantità maggiori di sangue nello spazio subaracnoideo.

L'effetto più grave della febbre cerebrale è il deterioramento della prognosi nei pazienti che hanno subito un ictus, emorragia subaracnoidea o qualsiasi altra condizione che abbia preceduto il verificarsi della febbre centrale.

Febbre cerebrale: diagnosi

In linea di principio, la diagnosi di febbre cerebrale viene effettuata dopo che sono state escluse tutte le altre possibili cause di un aumento significativo della temperatura corporea del paziente. A tal fine, a volte è necessario eseguire molti test diversi: è necessario, ad esempio, escludere la febbre da farmaci o la febbre che è un sintomo di un'infezione grave (come, ad esempio, la meningite o la polmonite).

Febbre cerebrale: trattamento

Per il trattamento della febbre cerebrale vengono utilizzati diversi approcci, sia conservativi che invasivi. Il primo di questi include il trattamento farmacologico: i farmaci tipicamente somministrati includono ibuprofene, paracetamolo e metamizolo.

Ci possono essere anche tentativi di abbassare la temperatura corporea del paziente con mezzi fisici, ad esempio raffreddando il corpo del paziente con ghiaccio o aria, e vengono utilizzati anche speciali blocchi o coperte di raffreddamento.

Se i metodi sopra menzionati sono inefficaci, si può tentare di utilizzare altre tecniche più invasive, come il lavaggio delle cavità corporee o il raffreddamento endovascolare, e si utilizzano anche fluidi freddi, che vengono somministrati per via endovenosa ai pazienti.