VIRUS RSV attacca i bambini con ridotta immunità

Il virus RSV (Respiratory Syncytial Virus), cioè il virus RS, colpisce principalmente i neonati prematuri, i bambini con displasia broncopolmonare e i bambini con difetti cardiaci e fibrosi cistica, ovvero i bambini con ridotta immunità. Una complicazione dell'infezione è l'infiammazione della laringotracheite, dell'orecchio medio, dei seni, dei bronchi e dei polmoni con conseguente apnea. Il metodo più efficace per proteggere i bambini nel gruppo a più alto rischio è somministrare anticorpi contro RSV.

Il virus RSV (virus respiratorio sinciziale) è la causa più comune di malattie del tratto respiratorio inferiore nei neonati ed è anche responsabile delle infezioni del tratto respiratorio nei bambini più grandi.

Ascolta il pericoloso virus RSV che attacca i bambini con ridotta immunità. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il ​​video

Le statistiche mostrano che a causa di ciò, il 75% dei bambini con bronchiolite e il 25% con polmonite sono ricoverati in ospedale. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'RSV infetta praticamente l'intera popolazione di bambini. È noto che quasi tutti i piccoli americani, fino all'età di due anni, si ammalano almeno una volta per infezione da RSV.

In Polonia, sebbene non ci siano ricerche dettagliate in questo settore, la situazione non è migliore. Oltre il 40 percento i bambini ricoverati in ospedale sono infettati dal virus RS. Tuttavia, le statistiche non includono i bambini trattati a casa. Le complicanze più comuni di tali infezioni sono laringotracheite, otite media, sinusite, bronchite e polmonite. Questi ultimi sono spesso accompagnati da apnea e persino insufficienza respiratoria, che richiedono ventilazione meccanica. Si sospetta che l'asma bronchiale possa essere una complicanza a lungo termine dell'infezione nella prima infanzia.

Esistono 2 tipi antigenici di RSV (A e B), all'interno dei quali sono presenti numerosi sierotipi.

Virus RSV: gruppi a rischio

È noto che i bambini prematuri (a causa di un sistema immunitario immaturo e del sistema respiratorio sottosviluppato), i bambini con displasia broncopolmonare, così come i bambini con difetti cardiaci congeniti e quelli che soffrono di fibrosi cistica sono tra i più vulnerabili agli effetti negativi dell'infezione (inclusa la morte). .

Il rischio aumenta ulteriormente se il bambino ha una condizione medica grave (es. Neurologica, cardiaca) ed è anche nato prematuramente.

I bambini prematuri spesso soffrono del cosiddetto displasia broncopolmonare (BPD) a seguito del trattamento di disturbi respiratori, che favorisce le infezioni. Inoltre, la situazione è aggravata dal fatto che un bambino nato chiaramente prima del tempo non riceve dalla madre anticorpi protettivi, utili nella lotta contro il virus RS.

RSV: Come lo trovi?

La fonte più comune di infezione sono i membri della famiglia: il virus si diffonde per goccioline e per contatto attraverso oggetti e mani infette.

Altri fattori che aumentano la suscettibilità alle infezioni includono: esposizione al fumo di tabacco (genitori che fumano), gravidanze multiple (aumento del rischio di parto prematuro), fratelli maggiori (che trasmettono l'infezione), storia familiare di asma, breve durata dell'allattamento al seno, sesso maschile (il virus attacca più spesso neonati maschi), ammassi umani affollati (asili nido, ospedali).

RSV nei neonati: sintomi di infezione

• dispnea
• respiro sibilante caratteristico
• cianosi
• battito cardiaco accelerato
• periodi di apnea sono comuni
• difficoltà di alimentazione
• sonnolenza e irritabilità
• l'aumento dei disturbi respiratori è associato a una tendenza più frequente al vomito

Negli adulti, l'infezione è generalmente lieve e assume la forma di una lieve malattia del tratto respiratorio superiore, ovvero un lieve naso che cola, tosse e febbre moderata.

Vale la pena saperlo

Programma di prevenzione delle infezioni da RSV

- Nell'ultima stagione di infezioni, c'è stato un drammatico aumento delle infezioni causate da RSV (virus respiratorio sinciziale). Nel frattempo, questo agente patogeno può portare alla morte nel gruppo di neonati prematuri - avverte il prof. Ewa Helwich, consulente nazionale nel campo della neonatologia.

Secondo l'esperto, il Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, capo del dipartimento clinico della clinica di neonatologia dell'Ospedale universitario di Cracovia

Profilassi efficace e costosa

La maggiore incidenza dovuta alle infezioni da virus RS si verifica nel periodo da novembre a marzo. Una singola dose di anticorpi protegge il tuo bambino per un mese, quindi sono necessarie cinque dosi. L'importanza della profilassi non può essere sopravvalutata. Ciò è stato confermato da numerosi studi scientifici oggettivi riconosciuti dall'intero mondo civilizzato. Gli anticorpi vengono somministrati con successo ai bambini negli Stati Uniti, in Giappone e in tutta Europa (ad eccezione della Lettonia). In Polonia è stato raggiunto un compromesso molto difficile e solo i bambini più immaturi e quelli che soffrono di displasia broncopolmonare possono utilizzare gli anticorpi. Un bambino prematuro che nasce poche o anche diverse settimane prima della data di parto pianificata non ha sviluppato alveoli. Pertanto, richiede supporto, il più delle volte sotto forma di ventilazione meccanica, che inibisce la maturazione del sistema respiratorio. Ogni successivo processo di malattia infiammatoria ritarda chiaramente la maturazione e la differenziazione del sistema respiratorio. Il virus RS colpisce principalmente i bronchioli, spesso bloccando completamente la maturazione dei polmoni. Il bambino torna in ospedale, la sua vita potrebbe essere in pericolo. Gli effetti a lungo termine dell'infezione si fanno sentire anche in età adulta. Grazie agli anticorpi il numero dei ricoveri, anche quelli causati da infezioni batteriche, è notevolmente inferiore. È noto che le infezioni virali riducono l'immunità e facilitano chiaramente l'attacco dei batteri.

Fallo necessariamente

Virus RSV

Può sopravvivere per ore sulla superficie di oggetti come tavoli o scale. Pertanto, i genitori di bambini fino a 6 mesi di età dovrebbero ricordarsi di lavarsi accuratamente le mani ed evitare la folla nella stagione autunnale e invernale!

Virus RSV: la prevenzione più importante

Più forte e vecchio è tuo figlio, meno il virus lo minaccia. L'infezione progredisce più dolcemente, spesso come un normale virus virale.

Articolo consigliato:

Sepsi pneumococcica: quanto tempo ci vuole? Sepsi pneumococcica - prognosi Latte materno - il più importante per i bambini prematuri

È importante fin dai primi giorni di vita rafforzare il sistema immunitario e proteggerlo da fattori esterni avversi. La cosa più importante è fornire anticorpi e altri fattori che proteggono dalle infezioni, e questi sono contenuti nel latte materno.

- Il latte materno è più importante per un bambino prematuro che per un bambino a termine. Il cibo umano contiene molti ingredienti immunologicamente attivi, quindi è importante che un bambino prematuro venga nutrito con il latte materno il prima possibile. All'inizio può essere difficile, sia per la madre, dal punto di vista tecnico ed emotivo, sia per il bambino: i bambini prematuri non hanno la capacità di succhiare, deglutire e respirare allo stesso tempo. Nei primi giorni di vita, il latte materno può essere alimentato attraverso la sonda o anche con un dito all'interno delle guance del bambino. È stato dimostrato che è importante per prevenire le infezioni e influenza lo sviluppo motorio e intellettuale dei bambini3, afferma la dott.ssa Krystyna Bober-Olesińska, capo del dipartimento di neonatologia dell'ospedale specializzato Międzylesie di Varsavia.

Fonte:

2. www.rynekzdrowia.pl

3. www.koalicjadlawczesniaka.pl

Neonati e bambini devono essere protetti contro le infezioni a tutti i costi. Purtroppo non è così semplice. Fondamentalmente valgono le stesse regole che per altre malattie virali:

• limitare il numero di visitatori di un orfanotrofio nel periodo di gravi malattie virali
• evitare ammassi umani
• lavaggio frequente delle mani (sempre prima di avvicinarsi al bambino)
• aerare i locali
• prendersi cura di un'igiene ampiamente intesa.

È noto che frequenti malattie e complicazioni si verificano nelle famiglie in cui i bambini sono esposti al fumo passivo, il bambino non ha la sua stanza e condivide la camera da letto con i fratelli che frequentano la scuola o l'asilo (è facile portare il virus onnipresente da lì), il numero dei membri della famiglia supera quattro persone.

mensile "M jak mama"

Virus RSV - vaccino

Finora non è stato possibile sviluppare un vaccino efficace contro il virus RS, motivo per cui la prevenzione e la riduzione al minimo del rischio di malattia sono così importanti. L'unica protezione disponibile, che salva la vita dei bambini prematuri e li protegge dalle conseguenze dell'infezione da RSV, è palivizumab, un anticorpo monoclonale umanizzato.

Anticorpi contro RSV

Non c'è dubbio che il metodo più efficace per proteggere i bambini prematuri e altri bambini a più alto rischio è la somministrazione profilattica di anticorpi contro il virus RSV, spesso erroneamente chiamata vaccinazione contro RSV. Paga per tutti: i bambini che non si ammalano e lo Stato che spende molto meno in profilassi che sui possibili effetti della malattia nei pazienti più deboli.

Il programma di prevenzione del virus RS consiste nella somministrazione di 5 dosi di palivizumab a intervalli mensili durante la stagione di infezione da virus RS, che dura dal 1 ottobre al 30 aprile. La somministrazione del farmaco deve essere ripetuta, perché gli anticorpi già pronti dati al bambino non inducono l'organismo a produrli da soli (come nel caso di un vaccino) e scompaiono dopo circa 30 giorni.

In Polonia, i bambini idonei per il programma di prevenzione delle infezioni da RSV:

avevano meno di 1 anno al momento dell'inizio dell'immunizzazione e soddisfacevano i seguenti criteri:

- età gestazionale fino alla 28a settimana di gravidanza
o
- il medico ha riconosciuto il cosiddetto displasia broncopolmonare;

avevano meno di 6 mesi di età al momento dell'inizio dell'immunizzazione e soddisfacevano il criterio

- l'età gestazionale compresa tra la 29a e la 32a settimana di gravidanza (32 settimane e 6 giorni).

2) Se il beneficiario che soddisfa i criteri di ammissibilità sopra descritti per il programma viene dimesso dall'ospedale durante la stagione del virus RS, riceve da 3 a 5 dosi di palivizumab, ma non meno di 3 dosi. Il numero di dosi somministrate dipende dal periodo di tempo rimanente dal giorno della dimissione dall'ospedale alla fine della stagione delle infezioni.

I bambini con cardiopatia congenita hanno anche la possibilità di protezione contro il RSV, sebbene non siano inclusi nel programma farmacologico di cui sopra. I genitori di questi bambini dovrebbero chiedere al proprio medico le opzioni di profilassi disponibili.

RSV: trattamento

Nei bambini prematuri nati prima della 32a settimana di gestazione, le infezioni del tratto respiratorio inferiore si verificano dieci volte più spesso rispetto ai bambini a termine. Il decorso della malattia è incomparabilmente più grave: è quasi sempre necessaria una terapia intensiva, inclusi ossigeno, respirazione, broncodilatatori e liquidi per via endovenosa. Tale trattamento può richiedere fino a diverse settimane.

Quando un bambino viene ricoverato in ospedale per un'infezione virale, la diagnosi e il trattamento non sono più facili che con le infezioni batteriche. L'esame a raggi X può persino indicare che i batteri hanno attaccato, quindi i medici ritengono che sia più appropriato somministrare antibiotici. Nel frattempo, i virus non hanno paura degli antibiotici: quindi non porta alcun miglioramento, e può addirittura peggiorare il decorso della malattia. In una tale situazione, vengono prese tutte le misure per facilitare la respirazione del bambino e inibire lo sviluppo del virus. Tuttavia, è una lotta difficile e ineguale.