La micosi dell'apparato digerente (candidosi gastrointestinale) è una malattia i cui sintomi compaiono più spesso nelle persone con ridotta immunità - sotto terapia antibiotica, portatori di HIV e malati di cancro. Se si sospetta una micosi dell'apparato digerente, è necessario eseguire test per selezionare i farmaci appropriati e affinché il trattamento sia efficace.
Sommario:
- Micosi dell'apparato digerente - cause
- Micosi dell'apparato digerente - sintomi
- Micosi dell'apparato digerente - diagnosi
- Micosi dell'apparato digerente - trattamento
- Micosi dell'apparato digerente: come prevenirla? Prevenzione
La micosi dell'apparato digerente, nota anche come candidosi del tratto gastrointestinale, non è altro che mughetto della bocca e della gola, micosi esofagea, micosi dello stomaco e dell'intestino e candidosi della pelle intorno all'ano. Le lesioni si trovano solitamente all'interno degli strati superficiali dell'epitelio e sono accompagnate da un processo infiammatorio cronico. Le micosi della bocca e dell'esofago sono le più comuni. La candidosi gastrointestinale è molto meno comune.¹
Micosi dell'apparato digerente - cause
I funghi, principalmente lieviti, si trovano nel 10-40 percento. persone in tutto il tratto digerente, dalla bocca al retto .¹ In condizioni normali, il loro numero non è così grande da causare sintomi di malattia. Solo in alcuni casi il lievito (solitamente Candida albicans) si moltiplica provocando micosi gastrointestinali.
I seguenti fattori spesso contribuiscono alla moltiplicazione dei funghi:
- terapia antibiotica;
- prendendo steroidi e citostatici;
- diminuzione dell'immunità;
- malattie croniche - cancro, diabete scompensato, malattie infettive virali e batteriche, lupus, ostruzione esofagea, ipoparatiroidismo, malattie ematologiche, ecc.);
- ricovero in unità di terapia intensiva;
- malnutrizione;
- malattie di sezioni successive del tratto gastrointestinale, ad esempio malattie dell'esofago (ad esempio acalasia) - nel caso di micosi esofagea.
Sono possibili anche la trasmissione da uomo a uomo e l'infezione da ceppi trovati in un ambiente ospedaliero.
Micosi dell'apparato digerente - sintomi
Mughetto orofaringeo
Il sintomo principale della malattia è l'arrossamento dell'interno della bocca con placche biancastre e pseudo-membrane sulla superficie delle mucose della gola, della lingua e delle gengive. Le placche possono essere rimosse e sotto di esse c'è forse una mucosa leggermente sanguinante.
Micosi esofagea
L'infezione esofagea può verificarsi come conseguenza della diffusione dell'infezione dalla cavità orale, sebbene l'esofago possa anche essere la sede primaria della candidosi.
La lamentela principale è il dolore durante la deglutizione (odinofagia), che in casi eccezionali può essere così grave che è impossibile mangiare. Gli altri sintomi sono:
- disturbi della deglutizione (disfagia), soprattutto in relazione al cibo solido
- dolore retrosternale, paraspinale, pericapulare e mal di schiena
- sanguinamento gastrointestinale, di solito parte superiore del corpo
Micosi allo stomaco
Le specie Candida, nonostante la loro presenza naturale nel tratto digerente, sono raramente causa di micosi dello stomaco o dell'intestino. Le ulcere sono più comuni, le erosioni superficiali, le placche biancastre o le pseudo-membrane sono meno frequenti. I sintomi della micosi dello stomaco assomigliano a quelli delle ulcere gastriche.
Micosi dell'intestino
La micosi intestinale si manifesta più spesso:
- dolori di stomaco
- costipazione e / o diarrea
- flatulenza
- eruttazione
- dolori muscolari
- sentirsi costantemente stanchi
Candidosi cutanea anale
I funghi del genere Candida sono una causa comune di prurito anale. In questa sede, le infezioni sono generalmente superficiali e si verificano insieme a eritema e macerazione cutanea. Una complicazione della micosi cutanea anale non trattata è la sua diffusione nel canale anale o sulla pelle del perineo.
Micosi invasiva del tratto gastrointestinale
Quando le cellule fungine entrano nei vasi sanguigni, abbiamo a che fare con la micosi invasiva. I punti di ingresso più comuni per l'infezione sono la mucosa danneggiata del tratto gastrointestinale. I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale sono particolarmente vulnerabili alla forma invasiva della malattia. Altri fattori di rischio per infezioni invasive includono cancro, ustioni gravi e pancreatite acuta.
Micosi dell'apparato digerente - diagnosi
Quali test dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare la micosi dell'apparato digerente? Prima di tutto, dovrebbe essere eseguito un esame endoscopico con la raccolta di campioni dalle aree interessate. Questo renderà visibili le cellule del fungo.
In caso di micosi della bocca e dell'esofago, è sufficiente la presenza di ife e pseudoife nell'esame di un tampone a pennello prelevato da mucose patologicamente modificate.
Test di laboratorio finalmente confermano la micosi. A tale scopo vengono eseguiti esami microscopici, coltivazione per identificare e determinare il numero di funghi nel materiale testato e test immunologici.
Micosi dell'apparato digerente - trattamento
Nelle infezioni lievi della bocca e della gola, si raccomanda l'uso di preparati topici (nistatina, clotrimazolo). Il fluconazolo è raccomandato per le infezioni da moderate a gravi.
Per la candidosi esofagea si preferisce il fluconazolo orale, mentre la candidosi gastrica viene trattata con la somministrazione topica o sistemica di nistatina, ketoconazolo, fluconazolo o itraconazolo.
Micosi dell'apparato digerente: come prevenirla? Prevenzione
La micosi dell'apparato digerente è prevenuta da una corretta alimentazione. Evitare:
- zuccheri e prodotti che lo contengono (cioccolato, caramelle, marmellate, succhi di frutta), in quanto gli zuccheri semplici sono un terreno fertile ideale per i funghi
- prodotti di farina di grano: pane bianco, frittelle, gnocchi, torte
- formaggi erborinati e frutta contenenti molto zucchero (arance, banane, prugne, frutta secca)
Vale la pena mangiare pasti equilibrati che contengono:
- verdure (carote, sedano, prezzemolo, broccoli, cavoli, cavolfiori, fagioli) e prodotti ricchi di proteine (latte, formaggio, formaggio bianco, uova, pollame, yogurt naturale).
È anche importante bere un minimo di 2 litri di acqua al giorno per aiutare a rimuovere le tossine dal corpo prodotte dai funghi.
Buono a sapersi: la micosi sistemica distrugge il corpo
Fonte: newseria.pl
Bibliografia:
1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., Aspetti selezionati della farmacoterapia della candidosi, "Farmacja Polska" 2010, Volume 66, No. 8
2. Rogalski P., Candidosi del tratto gastrointestinale - fatti e miti, Gastroenterologia Kliniczna 2010, vol. 2, n. 3
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