L'uomo è intero. Il corpo non può essere curato senza tener conto della psiche. Tuttavia, molti medici ignorano ancora questo fatto. Agnieszka Gołaszewska parla dei pazienti, delle loro aspettative e dei loro bisogni, nonché del rapporto medico-paziente con la psicologa Agata Wytykowska.
Molto è stato detto di recente sul ruolo della relazione medico-paziente nel processo di trattamento. Perché, allora, c'è così tanto disprezzo invece di rispetto ed empatia?
La situazione è complessa. Da un lato, si tratta di istituzioni fossilizzate e dei loro standard di lavoro che non tengono il passo con i cambiamenti nell'approccio al paziente. D'altra parte, la scarsa situazione finanziaria del servizio sanitario - i medici, lottando per la sopravvivenza delle loro strutture, smettono di prestare attenzione alla qualità della vita del paziente (cioè al grado di soddisfazione di bisogni importanti) e si sentono un po 'sollevati dai buoni standard quotidiani. Il risultato finale di questo approccio è la perdita del paziente nel sistema.
Quindi cosa dobbiamo fare per far vedere ai medici il paziente, non solo la sua malattia?
È vero che la psicologia fa parte del programma di studi medici da anni, ma è necessario cambiare il curriculum e aumentare il numero di ore. Ad esempio, ai medici deve essere insegnato come la psiche influenza il funzionamento quotidiano di una persona, come parlare ai malati, ecc. In effetti, stiamo solo imparando ad apprezzare l'influenza della psiche sulla qualità della vita. Ciò che proviamo può aumentare la nostra qualità della vita, migliorare il funzionamento quotidiano, ma può anche avere un effetto distruttivo.
Sappiamo tutti che la psiche è importante nel processo di guarigione. Allora perché finisce solo con la teoria?
I medici non sanno come parlare dei pazienti. Inoltre, non sono consapevoli del ruolo del loro atteggiamento nei confronti del paziente nel processo di trattamento. Ho sentito abbastanza spesso da medici che non sono terapisti. Eppure l'uomo è intero. Il corpo non può essere curato senza tener conto della psiche.
Da cosa viene?
È una tendenza naturale di tutti noi a scappare da emozioni che sono difficili per noi (paura, ansia, rabbia). Un altro paziente con la sua paura fa sì che il medico preferisca stare zitto, entrare in procedure, domande standard, in modo che il paziente non riveli le sue emozioni, ad esempio piange. Perché allora cosa farne, come reagire.
Le nostre aspettative che il medico ci consideri un essere umano sono eccessive?
È ora di sfatare uno dei miti. La maggior parte di noi non si aspetta che un medico lo sostenga emotivamente. Pertanto, il medico non deve svolgere il ruolo di un terapeuta. Spesso bastano solo il rispetto e la compassione, ovvero capire che il malato ha paura, accettarlo e non scappare. Elementi minori - ad es. Stringere la mano, dire buongiorno con un sorriso, chiedere come si sente qualcuno e ascoltare la risposta guardando il paziente piuttosto che scrivere dei fogli. A volte un cambiamento così piccolo porta un miglioramento molto significativo nel rapporto medico-paziente.
Paziente nel sistema sanitario - chi è veramente? Soggetto o intruso?
Spesso il nostro servizio sanitario tratta ancora i pazienti su larga scala, solo come casi. A ciò contribuisce vestire il paziente in pigiama, cosa che lo disumanizza ulteriormente. Ciò crea ulteriori condizioni negative per il processo patologico, che è di per sé stressante. Eppure la malattia è come un terreno sterile. Perché qualcosa cresca, dobbiamo supportarlo. Prendersi cura della propria condizione mentale è quindi una specie di fertilizzante. Certo, non crescerà nulla dalla fecondazione stessa, devi seminare qualcosa (in questo caso, dare la medicina), ma possiamo creare le condizioni affinché la medicina funzioni più velocemente e meglio.
Quali possono essere gli effetti di un buon rapporto tra medico e paziente?
L'atteggiamento del medico nei confronti del paziente - che molti non conoscono o ricordano - influisce sul fatto che il paziente vorrà continuare il trattamento o se il paziente rimarrà spaventato e scoraggiato. Avendo fiducia nel medico, il paziente prova molta meno ansia. Questo migliora le sue condizioni psicofisiche. È più facile da trattare. È anche più facile per una famiglia prendersi cura di una persona malata che si trova in uno stato emotivo migliore (meno paura, speranze e meno fede). Dopo tutto, il ruolo della famiglia nel processo terapeutico è enorme. Così la catena degli elementi positivi cresce e il suo primo anello è il buon rapporto medico-paziente.
Gli psicologi clinici compaiono nei team di trattamento da diversi anni. Tuttavia, questa non è ancora la norma. Perché?
Primo, non ci sono lavori. Ma non solo. Tuttavia, molti medici non vedono la necessità di tale cooperazione e non trattano gli psicologi come membri a pieno titolo del team. In effetti, entrambe le parti, cioè sia medici che psicologi, stanno solo imparando a collaborare. Non sono necessari solo cambiamenti organizzativi, ma anche cambiamenti mentali. Solo uno studente adeguatamente istruito come medico sentirà la necessità di aggiungere uno psicologo alla squadra e alla fine lo costringerà ad assumerlo. È una lunga strada, ma i cambiamenti positivi stanno lentamente diventando visibili. Quindi speriamo che le richieste poste ai medici alla fine li costringano a sviluppare determinate abitudini e diventeranno più aperti al paziente.
Progetto di ricerca: descrivilo in poche parole. E perché sono stati selezionati pazienti con tumori neuroendocrini (NET)?
Forse dalla fine. Le persone con tumori NET sono pazienti specifici, vale a dire il tempo di sopravvivenza in questa malattia è piuttosto lungo. Ciò consente un'osservazione più lunga. Inoltre, finora, non solo in Polonia, ma anche nel mondo, tali pazienti non sono stati esaminati in termini di qualità della vita. Lo scopo del programma, che sta per iniziare, è quello di indagare come appare la loro qualità di vita, come cambia durante la malattia e, infine, se la qualità della vita dipende da alcune caratteristiche psicologiche: temperamento e strategie di coping. La vegetazione mentale è qualcosa di fatale per questi pazienti, è impossibile vivere con un pulsante rosso acceso in modo permanente, perché si brucerà. Dovremmo ottenere i primi risultati la prossima estate.
