Venerdì 3 aprile 2020, è iniziato un programma di consegna di farmaci dagli ospedali direttamente a casa dei pazienti con immunodeficienza primaria (PID), appartenenti al gruppo ad altissimo rischio di infezione da SARS-CoV-2 e gravi complicanze della malattia COVID-19. Il programma è stato lanciato da Takeda in risposta all'appello della comunità medica e in linea con l'annuncio del Ministero della Salute.
Per preoccupazione per la sicurezza dei pazienti, Takeda Polska, un produttore di farmaci, incl. per i pazienti con immunodeficienza primaria, in stretta collaborazione con i centri medici, ha avviato un programma di consegne di immunoglobuline a domicilio dei pazienti.
Grazie al programma di parto, venerdì 3 aprile, le immunoglobuline utilizzate nel trattamento della PID hanno raggiunto il primo paziente dal centro di cura.
Farmaci direttamente a casa del paziente
In primo luogo, le forniture di farmaci andranno ai pazienti dell'Istituto militare di medicina di Varsavia e dell'Ospedale universitario di Jurasza a Bydgoszcz. L'azienda è in trattative con altre istituzioni in tutta la Polonia al fine di espandere l'area di fornitura e proteggere il maggior numero possibile di pazienti.
- I pazienti che assumono farmaci domiciliari sono quelli che hanno precedentemente ricevuto cure domiciliari e sanno come somministrare o utilizzare correttamente i farmaci. Tuttavia, nonostante si riceva la terapia a casa, il programma di trattamento richiede visite regolari al centro per la raccolta di nuovi set di farmaci. Le linee guida introdotte dal Ministro della Salute hanno oggi aperto la possibilità di consegnare i farmaci direttamente a casa dei pazienti, in modo che non debbano recarsi dal proprio medico e mettersi in pericolo - ha sottolineato il Prof. dr hab. Med Karina Jahnz-Różyk, Capo del Dipartimento di Malattie Interne, Pneumologia, Allergologia e Immunologia Clinica, Istituto medico militare di Varsavia.
- Siamo orgogliosi di poter farci carico di parte del peso dell'epidemia di COVID-19 in Polonia. Grazie alla nostra vasta esperienza nella fornitura di farmaci a domicilio di pazienti con emofilia, siamo stati in grado di avviare in modo rapido ed efficiente il programma di consegna per i pazienti con immunodeficienze primarie. Ci auguriamo che questa rapida organizzazione della somministrazione dei farmaci non solo allevierà il sistema sanitario, ma soprattutto proteggerà questi pazienti particolarmente sensibili dal rischio di ammalarsi di COVID-19, oltre a ridurre lo stress non necessario che sarebbe associato alla necessità di rimanere in ospedale - ha affermato Nienke Feenstra , CEO di Takeda Polska.
Gruppo ad alto rischio
L'immunodeficienza primaria (PID) è un gruppo di oltre 400 diverse malattie rare del sistema immunitario. Queste malattie interrompono il funzionamento del sistema immunitario e, di conseguenza, causano infezioni croniche e ricorrenti del sistema respiratorio e degli organi interni.
I disturbi nella produzione di immunoglobuline sono il tipo più numeroso di Immunodeficienze Primitive, rappresentando più della metà di tutti i casi e la maggioranza, il 62% dei pazienti, sono bambini e adolescenti fino a 19 anni di età.
A causa della natura della malattia, i pazienti con immunodeficienza primaria sono particolarmente a rischio di essere infettati da SARS-CoV-2 e dal decorso grave della malattia COVID-19.
- I pazienti con immunodeficienza primaria sono particolarmente vulnerabili di fronte alle epidemie. Il virus SARS-CoV-2, che colpisce le vie respiratorie di una persona infetta, è estremamente pericoloso per i pazienti immunocompromessi. Garantire la continuità del trattamento di questi pazienti e garantire la loro sicurezza è una priorità nella situazione attuale. Spero che le consegne di farmaci a domicilio dei pazienti saranno disponibili nel prossimo futuro a tutti i bambini che ricevono immunoglobuline sottocutanee a casa - ha sottolineato il Prof. dr hab. Sylwia Kołtan del Dipartimento di Pediatria, Ematologia e Oncologia, Collegium Medicum, Università Nicolaus Copernicus, Ospedale universitario n. 1 di Bydgoszcz, consulente nazionale nel campo dell'immunologia clinica.
Trattamento della PID nell'era del coronavirus
Le immunodeficienze primarie (Immunodeficienze Primarie) sono un gruppo di malattie genetiche che colpiscono enormemente i bambini. Ci sono oltre 5.000 persone con diagnosi di PID in Polonia. La maggior parte delle immunodeficienze primarie è correlata alla ridotta o completa assenza di produzione di immunoglobuline da parte dell'organismo, rendendolo più suscettibile alle infezioni batteriche.
La riduzione del rischio di infezioni richiede un trattamento continuo, di solito per tutta la vita. La PID non trattata può provocare lo sviluppo di complicazioni e oneri correlati alla malattia, che possono portare a danni agli organi e, di conseguenza, a un aumento del rischio di morte.
La forma di trattamento più comunemente usata nelle immunodeficienze primarie è la terapia sostitutiva con preparati di immunoglobuline contenenti immunoglobuline umane (Ig) come ingrediente attivo. Le immunoglobuline vengono somministrate direttamente per infusione endovenosa o per somministrazione sottocutanea.
In caso di somministrazione sottocutanea del farmaco, questa può essere eseguita a casa, dal paziente o da chi se ne prende cura dopo una formazione adeguata.
- La terapia sostitutiva con immunoglobuline G protegge i pazienti immunodeficienti da gravi infezioni batteriche e dalle loro complicanze croniche. Condotto a casa, consente di evitare regolari degenze ospedaliere. Tuttavia, per essere efficace, il trattamento deve essere somministrato regolarmente e sistematicamente. Le immunoglobuline nella terapia domiciliare in Polonia, a seconda della preparazione e delle esigenze del paziente, vengono assunte per via sottocutanea, di solito settimanalmente o mensilmente. La somministrazione a domicilio richiede un'adeguata istruzione e formazione del paziente o dei caregiver, che richiede uno sforzo da parte del paziente e del personale medico. Vale la pena fare questo lavoro perché la terapia domiciliare è un'opportunità per la normale attività sociale e professionale dei pazienti, che è estremamente importante - ha affermato la dott.ssa Ewa Więsik-Szewczyk del Dipartimento di malattie interne, pneumologia, allergologia e immunologia clinica dell'Istituto medico militare di Varsavia .
- Ridurre la necessità di visite a ospedali o cliniche aumenta la qualità della vita del paziente, spesso segnalata dagli stessi interessati. Ciò riduce il grado di interferenza della terapia con la vita personale, familiare e professionale del paziente. Ci sono anche problemi psicologici ed economici. I pazienti non sperimentano lo stress aggiuntivo associato all'aumento del rischio di esposizione all'infezione da coronovirus, ha detto Jolanta Birek, un'infermiera dell'Istituto medico militare di Varsavia.
