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Gli immunocomplessi (noti anche come immunocomplessi circolanti o KKI) si formano ogni volta che specifici anticorpi entrano in contatto con molecole estranee nel corpo. Un fegato e una milza funzionanti in modo efficiente dovrebbero rimuovere gli immunocomplessi su base continuativa. Tuttavia, non è sempre così. In alcune situazioni, un eccesso di immunocomplessi può attivare il sistema immunitario, provocando infiammazioni e danni ai tessuti.
I complessi immunitari (o complessi antigene-anticorpo) sono strutture fisiologiche che si formano nel corpo combinando proteine immunitarie (anticorpi) con una molecola estranea (antigene).
L'antigene può essere virus, batteri, particelle di cibo, polline e persino proteine del corpo (i cosiddetti autoantigeni).
Il ruolo fisiologico degli immunocomplessi è quello di rendere l'antigene visibile al sistema immunitario in modo che possa essere rimosso dall'organismo in sicurezza.
Sommario:
- Immunocomplessi circolanti (KKIs): possono essere dannosi per la salute?
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - malattie
- Complessi immunitari circolanti (KKI) - diagnosi
- Immunocomplessi circolanti (KKI) e malattia di Lyme
Immunocomplessi circolanti (KKIs): possono essere dannosi per la salute?
I complessi immunitari possono anche essere coinvolti in una varietà di patologie. Molto spesso, questa condizione si verifica quando gli immunocomplessi non vengono efficacemente eliminati dai macrofagi nel fegato e nella milza.
Possono quindi accumularsi nei tessuti o nei vasi sanguigni, innescando processi immunologici che portano a infiammazione e conseguente danno ai tessuti.
Il sistema del complemento è l'elemento chiave attivato dagli immunocomplessi. Il sistema del complemento è un gruppo di proteine la cui attivazione a cascata porta, tra le altre, a per avviare il processo infiammatorio.
Numerosi fattori influenzano la deposizione di immunocomplessi nei tessuti, come ad esempio:
- La dimensione degli immunocomplessi; soprattutto complessi di medie dimensioni si depositano facilmente nei tessuti
- Classe di anticorpi e loro affinità per l'antigene; gli anticorpi delle sottoclassi IgG1 e IgG3 attivano fortemente il sistema immunitario e causano danni ai tessuti
- Microcircolazione locale; nei luoghi in cui il flusso sanguigno è disturbato, i complessi si depositano molto più facilmente, ad esempio nei glomeruli o negli organi colpiti da infiammazione
- Tipo di tessuto; i reni sono particolarmente inclini a "catturare" complessi, perché ci sono molti recettori con cui si legano gli immunocomplessi
- Mutazioni di geni che codificano per elementi del sistema del complemento che impediscono il processo di rimozione degli immunocomplessi
Complessi immunitari circolanti (KKI) - malattie
La malattia più nota associata alla presenza di immunocomplessi è il lupus eritematoso sistemico (LES). Il LES è una malattia autoimmune in cui complessi costituiti da DNA cellulare e anticorpi specifici per loro si depositano nella pelle e negli organi interni, come i reni.
Un altro esempio di malattia del complesso immunitario è l'ipersensibilità di tipo III come l'alveolite allergica (le forme più comuni sono il polmone dell'allevatore o il polmone dell'allevatore).
È una malattia professionale delle persone che hanno contatti quotidiani con muffe, funghi e antigeni batterici, ad esempio negli allevamenti o negli allevamenti di animali. I complessi immunologici negli alveoli che si depositano nei polmoni causano un'infiammazione locale che danneggia i tessuti circostanti.
L'ipersensibilità di tipo III può includere anche reazioni allergiche alimentari. In questo caso, gli immunocomplessi sono formati da anticorpi IgG specificamente alimentari e antigeni alimentari, provocando reazioni allergiche agli alimenti, i cui sintomi compaiono diverse ore dopo il contatto con l'allergene.
Una patologia sistemica associata alla formazione di immunocomplessi è la malattia da siero, che si verifica a seguito del contatto del corpo con un antigene estraneo. La malattia da siero può verificarsi dopo la somministrazione di un vaccino antitetanico, farmaci contenenti anticorpi monoclonali (ad esempio rituximab) o alcuni antibiotici (ad esempio penicillina).
La presenza di immunocomplessi è stata osservata anche in alcune infezioni virali (es. Virus dell'epatite B o C, virus Epstein-Barr) e batteriche (es. Endocardite batterica).
La ricerca indica che l'aterosclerosi e le malattie cardiovascolari sono un altro processo patologico in cui possono contribuire i complessi immunitari. Gli antigeni complessi in questo caso sono i cosiddetti colesterolo cattivo LDL, che intensifica i processi infiammatori all'interno della placca aterosclerotica.
Complessi immunitari circolanti (KKI) - diagnosi
Gli esami istologici mediante fluorescenza o tecniche enzimatiche rilevano direttamente la presenza di immunocomplessi nelle sezioni di tessuto.
Il test di legame C1q valuta la quantità di immunocomplessi circolanti contenenti anticorpi IgG a cui la proteina del complemento C1q si lega in modo non specifico; il test viene eseguito utilizzando il metodo ELISA da sangue venoso; i valori normali sono <4μgE / ml.
Il dosaggio della linea cellulare Raji valuta la quantità di immunocomplessi circolanti associati all'elemento del complemento C3; il test consiste nel quantificare la quantità di immunocomplessi nel sangue del paziente mediante ELISA o citometria a flusso, che si legano alle cellule Raji dopo incubazione in coltura cellulare; i valori normali dipendono dal metodo utilizzato e sono generalmente <15-25 μgE / ml.
Il test per la presenza di immunocomplessi nel corpo non è un test utilizzato di frequente. Ciò è dovuto alla mancanza di standardizzazione dei metodi utilizzati e alle condizioni restrittive per la raccolta del materiale.
Immunocomplessi circolanti (KKI) e malattia di Lyme
La rilevazione della presenza di immunocomplessi ha trovato applicazione nella diagnosi della borreliosi di Lyme. L'eccesso di immunocomplessi costituiti dagli antigeni Borrelia burgdorferi e dai loro anticorpi specifici può rendere impossibile la loro rilevazione con metodi sierologici.
Questo problema si verifica principalmente nelle infezioni molto intense, quando si forma un gran numero di immunocomplessi.
Se il paziente presenta sintomi della malattia di Lyme e i risultati dei test sierologici sono negativi, il paziente può essere testato mediante scomposizione chimica degli immunocomplessi.
Questa procedura ha lo scopo di rilasciare anticorpi dai complessi e solo successivamente misurare la loro concentrazione sierica. Tuttavia, questo metodo non viene utilizzato di routine a causa della mancanza di standardizzazione nei laboratori.
Letteratura:
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