MCV (volume corpuscolare medio) è il volume medio degli eritrociti. È l'elemento base di un emocromo periferico standard ed è molto utile nella diagnosi di anemia (anemia). Quali sono gli standard MCV? Cosa significa MCV sopra e sotto la norma?
MCV (volume corpuscolare medio) sta per il volume medio dei globuli rossi (RBC), noto anche come globuli rossi. L'MCV è molto utile per diagnosticare e differenziare le cause dell'anemia. Gli eritrociti sono le cellule del sangue di base e più abbondanti che trasportano l'ossigeno in tutto il corpo. Sono caratterizzati dalla mancanza di un nucleo cellulare e dalla caratteristica forma di un disco biconcava.
L'MCV è un componente importante dell'emocromo periferico, che può fornire preziose informazioni sullo stato di salute attuale. Sia la riduzione che l'aumento del volume dei globuli rossi possono derivare non solo da semplici carenze, ma anche da malattie gravi che richiedono diagnosi e cure più estese.
Qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere consultata con un medico. Va ricordato che il valore MCV è solo uno degli elementi del test aggiuntivo, che è l'emocromo periferico, e solo il suo confronto con altri parametri e un esame clinico completo consentiranno di trarre conclusioni appropriate.
Sommario
- MCV: la norma
- Declino MCV: cosa significa?
- Crescita MCV: cosa significa?
MCV: la norma
La norma del volume medio degli eritrociti è solitamente di 82-92 µl (femtolitri; 1fl = 1x10-15 litri!).
Quando MCV scende al di sotto della norma, si parla del cosiddetto microcitosi.
L'aumento al di sopra del limite superiore dell'intervallo di riferimento è a sua volta indicato come macrocitosi.
Declino MCV: cosa significa?
La diminuzione del volume medio degli eritrociti è nella stragrande maggioranza dei casi associata al tipo più comune di anemia - l'anemia da carenza di ferro.
Il ferro è un componente importante dell'emoglobina, la proteina contenuta nel globulo rosso e responsabile del trasporto dell'ossigeno. La carenza di questo elemento nell'organismo causa una compromissione della sintesi dell'emoglobina. Pertanto, la produzione di globuli rossi è ridotta e quelli che si formano sono piccoli, da cui il valore MCV ridotto.
Allora diciamo che abbiamo a che fare con l'anemia microcitica. Tuttavia, va ricordato che se l'anemia è lieve e il numero di piccoli globuli rossi è basso, la loro presenza media può talvolta rientrare nell'intervallo normale.
Le cause dell'anemia da carenza di ferro includono:
- perdita di sangue - solitamente dovuta a:
- sanguinamento cronico nel lume del tratto gastrointestinale (associato, ad esempio, a ulcera peptica o cancro del colon-retto)
- sanguinamento vaginale (ad esempio durante periodi pesanti)
- a seguito di infortuni
- il periodo di gravidanza (principalmente II, III trimestri) e l'allattamento
- pubertà (il tempo di aumento del fabbisogno di ferro è associato a un maggior rischio di carenza di ferro)
- carenza di ferro nella dieta - La carenza di Fe può essere associata a una dieta vegana o vegetariana
- condizione dopo gastrectomia
- gastrite autoimmune
- celiachia
- una dieta ricca di fitati e ossalati (riducono l'assorbimento del ferro)
Come puoi vedere, molte condizioni, a volte molto gravi, possono essere responsabili dell'anemia da carenza di ferro. Per questo motivo, la causa dell'anemia deve essere stabilita prima di iniziare qualsiasi trattamento di carenza!
La talassemia, una malattia ereditaria associata a una biosintesi anormale dell'emoglobina, può essere una causa molto più rara di anemia associata a MCV ridotto. Questa malattia è più comune tra le popolazioni che vivono nel bacino del Mediterraneo.
Crescita MCV: cosa significa?
L'aumento del volume dei globuli rossi, a sua volta, è tipico dell'anemia causata dalla carenza di vitamina B12 e folati.
L'anemia macrocitica derivante dalla carenza di vitamina B12 può essere causata da:
- Morbo di Addison-Biermer - la causa più comune; l'essenza della malattia è la presenza di autoanticorpi diretti contro le cellule parietali dello stomaco o il fattore interno da esse prodotto, che determina il corretto assorbimento della vitamina B12
- apporto insufficiente di vitamina nella dieta - la maggior parte della vitamina B12 è contenuta nella carne e nel latte, quindi un uso improprio di una dieta vegana o vegetariana per lungo tempo può causare una carenza
- limitato assorbimento della vitamina B12 dal tratto gastrointestinale causato, tra gli altri:
- condizione dopo la resezione dello stomaco o dell'ileo
- Morbo di Crohn
- sindrome da proliferazione batterica
- pancreatite cronica
- abuso a lungo termine di PPI (inibitori della pompa protonica)
Le cause dell'anemia macrocitica derivante dalla carenza di acido folico includono:
- consumo insufficiente di verdure fresche oa cottura corta (<15 min)
- disturbi dell'assorbimento
- alcolismo
- prendendo alcuni farmaci, ad es. metotrexato, sulfasalazina, fenitoina
Le carenze vitaminiche, tuttavia, non sono le uniche ragioni dell'aumento dell'MCV. Le seguenti malattie possono anche essere alla base dell'aumento di questo parametro al di sopra della norma:
- malattia epatica cronica
- Ipotiroidismo
- malattia renale allo stadio terminale
- gammapatia monoclonale
- sindrome mielodisplasica
Fonti:
- Stagista di Szczeklik - medicina pratica
Leggere:
- MCHC: valore basso o alto, che significa?
- Basofili, o basofili: standard BASO
- Monociti (MONO) - ruolo, norma, eccesso e carenza
- Eosinofili (eosinociti, EOS): elevati o inferiori al normale
