Monociti (MONO) - ruolo, norma, eccesso e carenza

I monociti sono globuli bianchi e sono i globuli più grandi nel nostro flusso sanguigno. Il loro livello in relazione alla norma viene controllato nel test emocromocitometrico con uno striscio. Sono contrassegnati con l'abbreviazione MONO sulla stampa. I monociti proteggono la nostra immunità - hanno, tra l'altro, la capacità di fagocitare i batteri e di produrre vari mediatori della risposta immunitaria, come l'interferone. Il risultato di un emocromo con uno striscio può indicare che ci sono troppi monociti nel sangue del paziente o che sono al di sotto del normale - le cause di tali disturbi possono essere sia infezioni che persino cancro.

I monociti (chiamati MONO nella morfologia) sono prodotti nel midollo osseo, da dove entrano nel sangue, per poi raggiungere vari organi del corpo e diventare macrofagi. I monociti appartengono ai leucociti e questi svolgono un ruolo estremamente importante: sono i guardiani dell'immunità del corpo umano. I leucociti sono un gruppo abbastanza grande di cellule del sangue che differiscono tra loro sia per struttura che per funzione. La divisione di base dei globuli bianchi comprende i granulociti (che includono neutrofili, basofili ed eosinofili) e agranulociti (che includono linfociti e monociti).

Ciascuno di questi tipi di globuli bianchi svolge un ruolo importante: ad esempio, i linfociti sono responsabili della produzione di anticorpi e gli eosinofili sono coinvolti nella lotta contro i parassiti che entrano nel corpo. Qual è il ruolo delle cellule del sangue che conosciamo come monociti?

Monociti: caratteristiche

I monociti sono generalmente i più grandi di tutte le cellule del sangue presenti nel sangue umano. Tipicamente le loro dimensioni sono 10-20 micrometri, ma ci sono anche monociti più grandi, che sono anche 40 micrometri (per confronto, il diametro di un eritrocita medio, cioè globulo rosso, è di circa 7 micrometri).

Tra le caratteristiche dei monociti, l'attenzione è rivolta all'elevato numero di lisosomi e mitocondri, nonché alla vasta struttura dell'apparato di Golgi (questi organelli cellulari consentono ai monociti di svolgere le funzioni loro assegnate). Anche il nucleo cellulare dei monociti attira l'attenzione: è a forma di monociti e tipicamente ha una forma ovale, a volte indicata come a forma di rene.

Monociti: dove si formano questi globuli bianchi?

I monociti, come altri globuli, sono prodotti principalmente nel midollo osseo. Questi globuli bianchi sono sintetizzati da un processo complicato noto come monocitopoiesi.

Il precursore dei monociti, così come altri leucociti, sono le cellule staminali presenti nel midollo osseo. La fase iniziale di produzione dei monociti e degli altri globuli bianchi, i neutrofili, è la stessa. Alla fine, tuttavia, dopo aver superato gli stadi monoblasti e promonociti, si formano monociti, che vengono rilasciati dal midollo osseo nel sangue.

Vari fattori possono stimolare la monocitopoiesi, la stimolano ad es. fattore di crescita dei macrofagi granulocitari (GM-CSF) e interleuchina-6.

Come mi preparo per un esame del sangue?

Sommario

1. Monociti: caratteristiche
2. Monociti: dove si formano questi globuli bianchi?
3. Come mi preparo per un esame del sangue?
4. Monociti: funzioni
5. Monociti: norme
6. Monociti in eccesso nel sangue
7. Monociti al di sotto del normale - cause

Ascolta cosa significa una carenza o un eccesso di monociti nel sangue. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Monociti: funzioni

I monociti, come accennato in precedenza, passano dal midollo osseo al sangue, ma non circolano nel flusso sanguigno per molto tempo. Dopo 1-3 giorni, questo tipo di globuli bianchi viaggia in vari organi del corpo, la maggior parte di essi - anche la metà della popolazione totale di monociti nel corpo - si accumula nella milza. C'è una certa difficoltà qui, i monociti che raggiungono i tessuti bersaglio si trasformano nella loro forma finale e quindi vengono chiamati macrofagi.

Le funzioni dei monociti si distinguono per almeno alcune. Prima di tutto, queste cellule - che risiedono in vari organi sotto forma di macrofagi - sono progettate per fagocitare (cioè per semplificare, divorare) sia le cellule che i detriti di tessuto di cui l'organismo non ha bisogno, così come i microrganismi patogeni. Una caratteristica interessante di queste cellule è che hanno un'incredibile capacità migratoria: in una situazione in cui si verifica una risposta immunitaria nel corpo, i monociti possono migrare anche in regioni del corpo molto distanti. Queste cellule possono persino attraversare le pareti dei vasi sanguigni - questo è possibile grazie al fatto che i monociti sono caratterizzati dalla capacità di cosiddetti diapapedizza.

I monociti sono in grado di rispondere ai mediatori delle reazioni immunitarie, ma possono anche produrre varie sostanze di questo tipo. Il fattore di necrosi tumorale (TNF) e varie interleuchine, come l'interleuchina-1 o l'interleuchina-12, sono più spesso menzionate tra quelle che possono essere rilasciate da questo tipo di globuli bianchi. Ancora un'altra funzione che possono svolgere monociti e macrofagi è quella di presentare antigeni a varie altre cellule del sistema immunitario.

Monociti: norme

Per valutare il numero di monociti, viene eseguito uno striscio di sangue periferico. Come risultato di questo test, i parametri dei monociti vengono talvolta abbreviati come MONO.

La norma dei monociti negli adulti può essere fornita sia come valore numerico che come percentuale. Nel primo caso, la quantità da 30 a 800 monociti per microlitro di sangue è considerata corretta. Per quanto riguarda la percentuale di queste cellule tra tutti i leucociti, il risultato è dal 4 all'8% come normale.

La norma dei monociti nei bambini è sostanzialmente simile a quella negli adulti, ma in questo gruppo di pazienti la norma è talvolta anche leggermente superiore ai valori sopra riportati. Diversi laboratori hanno standard leggermente diversi per i diversi test, quindi prima di interpretare il risultato, dovresti sempre controllare quali valori in un dato laboratorio sono considerati corretti.

Monociti in eccesso nel sangue

Una condizione in cui un paziente ha troppi monociti nel sangue è chiamata monocitosi. Ci sono molte ragioni per l'eccesso di monociti, poiché questo disturbo può essere causato da:

• malattie ematologiche (come leucemia monocitica acuta, leucemie croniche o malattia di Hodgkin)
• varie infezioni (sia batteriche che virali - un esempio di un'entità particolarmente correlata alla monocitosi è la mononucleosi)
• malattie infiammatorie intestinali (ad esempio colite ulcerosa)
• stress cronico e grave
• malattia del fegato
• uso di vari farmaci (ad es. steroidi)
• condizione dopo la resezione della milza

Monociti al di sotto del normale - cause

L'opposto della situazione sopra descritta, cioè la carenza di monociti, viene definita monocitopenia. Ci sono sicuramente meno cause di questo problema, può verificarsi, tra le altre, nel corso di alcune malattie infettive o in pazienti con anemia aplastica.

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Fonti:
1. Territo M., Monocyte Disorders, MSD Manual, disponibile on-line: http://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders
2. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, pubbl. Medicina pratica
3. W. Sawicki, Istologia, Casa editrice medica PZWL, Varsavia 2009

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Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.