La neurastenia si manifesta principalmente con stanchezza cronica, ma nel suo corso possono verificarsi anche disturbi della concentrazione e irritabilità, nonché mal di testa e dolore addominale. In effetti, la gamma di disturbi che si verificano nelle persone con nevrastenia è piuttosto ampia, mentre - sebbene di nevrastenia si fosse già parlato alla fine del XIX secolo - non è ancora chiaro a tutt'oggi cosa causi la nevrastenia. La neurastenia può peggiorare significativamente il funzionamento dei pazienti - esistono trattamenti per questo?
La neurastenia è un'unità appartenente al gruppo dei disturbi nevrotici. In effetti, ci sono opinioni separate nella letteratura su chi per primo ha distinto questo problema, ma il più delle volte il creatore del concetto è George Beard, un neurologo di New York. Fu questo specialista che nel 1869 descrisse la nevrastenia come un'unità associata a numerosi disturbi riguardanti sia la psiche che il corpo umano.
La neurastenia può essere trattata come un problema alquanto controverso. Ebbene, proprio come la nevrastenia è inclusa nell'elenco delle entità della malattia nella classificazione ICD-10 (è inclusa nel gruppo di altri disturbi nevrotici), non incontreremo questo termine nella classificazione psichiatrica americana della DMS - la nevrastenia non compare nel DSM per diversi anni. versione di questa classificazione.
Il problema principale della nevrastenia è che i suoi sintomi possono assomigliare a un'altra entità che sta diventando sempre più comune al giorno d'oggi: la sindrome da stanchezza cronica. Ci sono anche situazioni in cui i due problemi - nevrastenia e sindrome da stanchezza cronica - sono trattati allo stesso modo. In realtà, tuttavia, ci sono diverse differenze significative tra queste entità (ad esempio, per quanto riguarda la loro patogenesi).
La frequenza esatta della nevrastenia stessa purtroppo non è nota. Questa situazione deriva, ad esempio, dalla mancanza di chiarezza sui principi di diagnosi della nevrastenia, nonché dal fatto che in alcuni pazienti alle prese con questo problema, semplicemente non viene diagnosticato.
Neurastenia: cause
Quando il termine nevrastenia è apparso del tutto, i suoi autori hanno riferito che questa entità è apparsa come risultato dell'esaurimento delle "risorse nervose" di una persona. In tal caso, la nevrastenia si svilupperebbe nei pazienti quando il loro sistema nervoso ampiamente compreso sarebbe soggetto a un carico eccezionale, ad esempio correlato alle funzioni svolte o all'esperienza di stress cronico e significativo.
In generale, però, va sottolineato che fino ad ora - nonostante il fatto che l'unità descritta si sia distinta da molto tempo - non è stato possibile definire con chiarezza le cause esatte della nevrastenia. Sospettati di partecipare al suo sviluppo sono fattori genetici (le persone con una storia familiare di nevrastenia sono esse stesse a maggior rischio di questo individuo), così come vari eventi che hanno un impatto significativo sul funzionamento della psiche umana. Prima di tutto, lo stress è considerato un fattore che contribuisce alla comparsa della nevrastenia nelle persone.
In effetti, si sa poco della nevrastenia. Tuttavia, è già stato notato in chi questo problema è più spesso notato: la nevrastenia viene diagnosticata più spesso in pazienti di età compresa tra 20 e 55 anni. Caratteristica di questa unità è anche che si sviluppa più spesso nelle persone che occupano posizioni elevate sul lavoro e che la nevrastenia si trova più spesso nelle persone con istruzione superiore.
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Neurastenia: sintomi
Nel corso della nevrastenia, i disturbi che si verificano nei pazienti riguardano sia la sfera mentale che quella fisica. Nel primo di questi casi, l'affaticamento si verifica principalmente nei pazienti. Sì, dopo una dura giornata di lavoro o un'assistenza di un'intera giornata ai bambini piccoli, ogni persona è stanca, ma ciò che è caratteristico della nevrastenia è che le persone che ne soffrono sperimentano una stanchezza cronica e ingiustificata. Questa sensazione può apparire in loro anche dopo aver eseguito attività che non richiedono molto sforzo e può essere così grave da limitare in modo significativo il normale funzionamento quotidiano dei pazienti.
Oltre alla stanchezza, anche altri disturbi sono caratteristici della nevrastenia, come:
- deterioramento della concentrazione e dell'attenzione
- sbalzi d'umore (i pazienti possono diventare irritabili e possono sperimentare attacchi irragionevoli di pianto o rabbia)
- disturbi del sonno (soprattutto nella forma in cui il sonno, anche sufficientemente lungo, non consente al paziente di riposare adeguatamente)
- ipersensibilità a vari stimoli (ad esempio a suoni leggeri o più forti)
A causa dei sintomi psicologici dominanti della nevrastenia nel paziente, ci sono due tipi di questa entità. Il primo è il tipo ipostenico, dove la sensazione di stanchezza e debolezza sono più pronunciate. Il tipo iperstenico di nevrastenia, a sua volta, è associato al fatto che il paziente sperimenta principalmente tensione, irritabilità e scoppi di rabbia.
La neurastenia - come già accennato in precedenza - porta a vari disturbi somatici. I pazienti che soffrono di questo tipo di disturbo nevrotico possono in questo caso lottare con tali sintomi di nevrastenia come:
- aumento ingiustificato della sudorazione corporea
- sensazione di battito cardiaco accelerato o irregolare
- mal di testa
- costipazione o diarrea
- mal di stomaco
- frequenza respiratoria accelerata
- disturbi della potenza
- parestesia
- dolori muscolari e articolari
- dolore al petto
- vertigini
Neurastenia: differenziazione
La neurastenia, come probabilmente puoi vedere sopra, è un'unità con sintomi piuttosto insoliti. Per questo motivo è necessario escludere nel paziente l'esistenza di altre malattie - soprattutto quelle somatiche - che possono portare alla comparsa di disturbi simili. La neurastenia deve essere differenziata, tra le altre con malattie cardiologiche (es. aritmie) o con vari disturbi ormonali.
Per poter diagnosticare la nevrastenia, il paziente dovrebbe anche essere escluso che i suoi sintomi si manifestino a causa della presenza di alcuni altri disturbi mentali, come la depressione o il disturbo d'ansia generalizzato. Oltre a quelli già citati, i criteri per la diagnosi della nevrastenia includono anche il fatto che per diagnosticare questo problema è necessario affermare che il paziente sperimenta una stanchezza costante per almeno 3 mesi.
Neurastenia: trattamento
Nel trattamento della nevrastenia - come nel caso di altri disturbi nevrotici - le interazioni psicoterapeutiche giocano un ruolo fondamentale. Ai pazienti possono essere raccomandati vari tipi di psicoterapia, come la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Le tecniche di esercizio e rilassamento possono anche migliorare le condizioni dei pazienti con nevrastenia. A volte, quando si considera che fattori ambientali come un ambiente di lavoro pesante siano la causa della nevrastenia, ai pazienti può essere consigliato di cambiare il loro ambiente (se possibile, ovviamente).
Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, in realtà è usato raramente nella nevrastenia. Ad alcuni pazienti possono essere raccomandati antidepressivi, ma tale gestione si applica solo a coloro che hanno disturbi dell'umore chiaramente marcati.
Neurastenia: prognosi
La neurastenia è purtroppo un'unità non facile da trattare. La portata stessa dei possibili sintomi della nevrastenia mostra che questo problema può peggiorare in modo significativo il funzionamento, sociale o professionale, delle persone alle prese con esso. Il trattamento della nevrastenia può richiedere molto tempo, ma i pazienti non dovrebbero scoraggiarsi, perché una terapia regolare, combinata con altri metodi che influenzano positivamente il benessere dei pazienti (ad esempio con attività fisica o esercizi di rilassamento), può migliorare significativamente la salute mentale e mentale. somatico di pazienti con nevrastenia.
Fonti:
1. Psichiatria, volume 2. Psichiatria clinica. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Breslavia 2011
2. Crocq M-A., La storia del disturbo d'ansia generalizzato come categoria diagnostica, Dialogues Clin. Neuroscience, 2017 Jun; 19 (2): 107-116; accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
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