La neuropatia diabetica è la complicanza più comune del diabete. La neuropatia diabetica è un danno al sistema nervoso causato dal diabete. Troppo zucchero nel sangue distrugge le terminazioni delle fibre nervose e le conseguenze possono essere disastrose. Quali sono i tipi e i sintomi della neuropatia diabetica? Cos'è il trattamento e la riabilitazione?
Sommario
- Neuropatia diabetica - cause
- Neuropatia diabetica - tipi
- Neuropatia diabetica - sintomi
- Neuropatia diabetica - dieta e altro ancora
- Neuropatia diabetica - trattamento e riabilitazione
La neuropatia diabetica è un danno al sistema nervoso periferico causato dal diabete. La neuropatia diabetica si verifica sia nel diabete di tipo 1 (che richiede insulina) che nel diabete di tipo 2 (che può essere controllato con uno stile di vita appropriato).
Neuropatia diabetica - cause
Nel diabete di tipo 2, la neuropatia si sviluppa gradualmente. Il costante eccesso di zucchero indebolisce sistematicamente la velocità di conduzione di vari stimoli attraverso il sistema nervoso.
Nel diabete di tipo 1 si manifesta molto rapidamente, spesso subito dopo l'insorgenza della malattia, e dopo 2-3 anni si arresta o continua a svilupparsi molto lentamente.
Neuropatia diabetica - tipi
1. Neuropatia sensorialeLa neuropatia sensoriale, o polineuropatia, indebolisce i nervi periferici, che sono i nervi della pelle e dei muscoli.
2. Neuropatia autonomicaLa neuropatia autonomica distrugge i nervi che agiscono indipendentemente dalla nostra volontà. È una forma rara ma molto pericolosa della malattia, poiché può paralizzare il funzionamento di quasi tutti i sistemi del corpo.
Molto spesso, tuttavia, attacca i nervi che regolano la pressione sanguigna, la sudorazione e la funzione della vescica e dell'intestino. Può anche causare cattiva digestione, diarrea e persino svenimenti.
3. Neuropatia focaleLa neuropatia focale attacca i nervi in una (una o più) parte del corpo. La malattia si sviluppa quando i vasi che alimentano uno o un gruppo di nervi perdono la loro pervietà. Ciò si traduce spesso in un coagulo di sangue.
Poi c'è un dolore improvviso e grave che passa solo dopo molto tempo, quando il nervo vicino assume le funzioni di quello danneggiato.
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Neuropatia sensoriale
I pazienti avvertono un forte formicolio ai piedi (il cosiddetto formicolio nei calzini) o alle mani (formicolio ai guanti).
Ci sono dolori di lunga durata nei muscoli delle gambe e cancro, a volte sono acuti ma di breve durata. Se anche i muscoli motori sono danneggiati, scompaiono. Per lo stesso motivo, si verificano deformità del piede.
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni (muscolo-scheletrico) - cause
I più pericolosi sono i disturbi del dolore, perché il paziente spesso non sa di aver tagliato, punto o sfregato la pelle. E poiché il diabete rende più difficile la guarigione delle ferite, è facile che una ferita si infetti o che si formino calli dolorosi sulla pianta dei piedi.
Neuropatia anatomica
Se i nervi che controllano il tratto digestivo sono danneggiati, hai problemi digestivi. Quando la malattia attacca l'esofago, si manifesta come disturbi della deglutizione, una sensazione che ogni morso alla gola si ferma.
Se il danno all'innervazione gastrica è predominante, lo fanno
- nausea
- vomito dopo i pasti
- sentirsi pieno troppo velocemente
- anche l'anoressia
Il danno ai nervi può anche influenzare il funzionamento della cistifellea. Quindi il paziente soffre di gonfiore dopo i pasti, dolori all'ombelico e dolori allo stomaco sul lato destro, sotto le costole, che a volte assomigliano a attacchi acuti di colica biliare.
Il sintomo più fastidioso della neuropatia autonomica gastrointestinale è la diarrea diabetica notturna. Quando la malattia si sviluppa, il paziente deve alzarsi in bagno più volte durante la notte.
Questa forma di diarrea è indolore ma rende molto difficile la gestione del diabete. Favorisce l'insorgenza di ipoglicemia e malnutrizione. In alcune persone, la neuropatia può manifestarsi come stitichezza che si alterna a diarrea.
Neuropatia focale
Quando il glucosio danneggia i nervi in molti punti, possono verificarsi visione doppia, caduta del piede, dolore alla spalla e dolore alla schiena.
Secondo l'esperta, la dottoressa Alicja Ciesielska, diabetologa, ambulatorio per il diabete presso l'ospedale Grochowski di VarsaviaNeuropatia diabetica - dieta e altro ancora
Indipendentemente dal tipo di neuropatia, la progressione della malattia è influenzata dalla durata del diabete e dal fatto che sia adeguatamente controllata. Se trattati adeguatamente ed efficacemente e gli episodi di iperglicemia o di zucchero nel sangue eccessivo sono rari, la neuropatia progredisce molto lentamente.
I livelli di zucchero nel sangue devono essere normalizzati affinché il trattamento funzioni come previsto. Potresti anche aver bisogno di farmaci per supportare il sistema circolatorio e nervoso, ridurre la viscosità del sangue e accelerare la guarigione delle ferite e le cicatrici.
Anche la dieta è importante, che in questo caso dovrebbe essere trattata come una medicina. 50-60 percento le calorie dovrebbero provenire da carboidrati complessi (assorbiti lentamente), che si trovano in semole a grana grossa, cereali, pane scuro, riso non pulito, patate, pasta, 30-35 percento. dai grassi, e il minimo, perché solo il 10-15%, dalle proteine. Vale anche la pena ricordare che fumare e bere alcolici contribuisce al danno ai tessuti nervosi.
Vale la pena saperloLa neuropatia inizia innocentemente
Inizia con formicolio ai piedi e alle mani, riducendo la sensibilità alla temperatura, un tocco leggero o una puntura delicata.
Un po 'più tardi, c'è intorpidimento e una sensazione alternata di freddo o caldo. La pelle brucia o prude intensamente. Il paziente ha l'impressione di camminare su un terreno accidentato, ad es. Stoppie o lana di pecora.
La pelle diventa estremamente sensibile ad ogni tocco, anche di un piumino o di un lenzuolo leggero. I sintomi peggiorano nelle giornate fredde.
A seconda di quali parti del sistema nervoso sono danneggiate, si distinguono diversi tipi di neuropatia.
Neuropatia diabetica - trattamento e riabilitazione
Neuropatia sensoriale
Il cardine del trattamento della neuropatia sensoriale è la regolazione dei livelli di glucosio nel sangue. La terapia insulinica intensiva nei pazienti con diabete di tipo 1 ha un enorme impatto sulla prevenzione dei danni ai nervi periferici.
Nel diabete di tipo 2, è possibile ottenere effetti simili controllando sistematicamente i livelli di zucchero nel sangue.
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Neuropatia anatomica
La medicina moderna può offrire poco a chi soffre della forma digestiva della neuropatia. Si consigliano farmaci per rallentare i movimenti intestinali e si dovrebbe mangiare spesso ma piccole quantità di cibi ben sminuzzati.
Il danno ai nervi che controllano la vescica significa che la persona non sente la pressione, quindi non sa quando la sua vescica è piena. E non esiste una soluzione efficace per questo. È meglio andare in bagno regolarmente, ogni 2 ore.
Un'altra complicazione è l'impotenza. Quasi la metà degli uomini con diabete soffre di problemi a raggiungere e mantenere l'erezione.
Ciò è solitamente dovuto a danni ai vasi sanguigni che regolano il flusso sanguigno al pene. Le donne con neuropatia diabetica possono anche avere problemi sessuali.
Neuropatia focale
Se la neuropatia è solo dolorosa, gli antidolorifici e talvolta gli antidepressivi sono efficaci. A volte la terapia fisica o la chirurgia possono darti molto sollievo e sentirti meglio.
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Il piede diabetico è una complicanza del diabete. Questo è un problema che arriva fino al 70%. pazienti la cui malattia ha danneggiato il sistema nervoso periferico o circolatorio. Con il cosiddetto In un piede neuropatico diabetico, il paziente non avverte dolore, tocco e nemmeno formicolio.
Con il progredire della malattia, la gamba colpita sviluppa formicolio, bruciore o una sensazione di bruciore insopportabile. La compromissione delle ghiandole sudoripare rende la pelle dei piedi molto secca, il che favorisce le screpolature.
Un insufficiente apporto di sangue ai piedi influisce anche sulle condizioni delle ossa, in particolare delle articolazioni in cui scompare la cartilagine articolare. Quando il diabete danneggia le arterie delle gambe, queste ricrescono gradualmente di placca, rendendo le vene meno flessibili.
Il fatto che la malattia stia progredendo è evidenziato da dolorosi crampi notturni, formicolio e pizzicore. Anche l'aspetto della pelle cambia: diventa secca, squamosa e negli uomini i capelli sui polpacci scompaiono. Ci sono numerose piccole crepe sui talloni, calli sulle dita dei piedi e calli sulle piante dei piedi.
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