L'ipotiroidismo è causato da una mancanza di ormoni tiroidei. I sintomi dell'ipotiroidismo possono variare e interessare diversi sistemi d'organo. Ciò rende difficile fare una diagnosi chiara, quindi è necessario condurre test appropriati. Leggi o ascolta informazioni sul trattamento dell'ipotiroidismo.
Ipotiroidismo (ipotiroidismo) è associato a una carenza di ormoni tiroidei. Le cause dell'ipotiroidismo possono variare da una malattia autoimmune a un trauma meccanico. Inoltre, i sintomi dell'ipotiroidismo sono così diversi che spesso accade che i pazienti siano trattati per diverse malattie (ad esempio depressione, colesterolo troppo alto, problemi alla pelle o al cuore). Ciò è particolarmente vero per l'ipotiroidismo subclinico.
L'ipotiroidismo colpisce fino al 6% delle persone sotto i 60 anni e l'incidenza aumenta con l'età, è anche importante che colpisca le donne 5 volte più spesso degli uomini, poiché una disfunzione transitoria si verifica nel 5% delle donne dopo la gravidanza.
Sommario
- Quali sono le cause dell'ipotiroidismo?
- Quali sono i sintomi di una tiroide ipoattiva?
- Come si manifesta l'ipotiroidismo subclinico?
- Quali test devo fare per confermare una tiroide ipoattiva?
- Come trattare l'ipotiroidismo?
- Come prendi la levotiroxina?
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La tiroide è una delle poche ghiandole endocrine strane. È una piccola ghiandola situata nella parte anteriore-inferiore del collo. La ghiandola tiroidea produce tre ormoni:
- triiodotironina (T3)
- tiroxina (T4)
- calcitonina
Svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del sistema nervoso, del sistema cardiovascolare e dell'apparato locomotore. Determinano anche il livello di sintesi proteica e il grado di consumo di ossigeno nelle cellule e l'equilibrio del calcio-fosfato del corpo.
Il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea è regolato due volte. Da un lato, la produzione di ormoni metabolici è controllata dal sistema ipotalamo-ipofisario nel cervello, che funziona sul principio del feedback negativo: la secrezione di ormoni tiroidei inibisce la secrezione di ormoni ipotalamici che stimolano la ghiandola tiroidea.
D'altra parte, gli ormoni tiroidei vengono prodotti a seguito dell'effetto stimolante del sistema nervoso, che si manifesta in situazioni di stress, con l'intensificazione della reazione difensiva dell'organismo.
La concentrazione del terzo ormone tiroideo, la calcitonina, dipende dal livello di calcio nel sangue. Quando la ghiandola secerne una quantità insufficiente di ormoni, si dice che sia ipotiroidismo.
Quali sono le cause dell'ipotiroidismo?
- Malattia di Hashimoto - tiroidite autoimmune (linfocitica) cronica - infiammazione indolore della tiroide, che distrugge lentamente la ghiandola tiroidea e porta a una riduzione della produzione di ormoni
- la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea causata, ad esempio, da un cancro alla tiroide, dal morbo di Graves o dal gozzo nodulare iperattivo causa ipotiroidismo permanente e il suo grado dipende dal fatto che sia stata rimossa l'intera ghiandola o, ad esempio, uno dei suoi lobi
Leggi: chirurgia della tiroide. Quando è necessario operare sulla tiroide?
- trattamento con iodio radioattivo (iodio radioattivo; 131I), che viene utilizzato nel trattamento, tra l'altro, di cancro alla tiroide, morbo di Graves o gozzo nodulare iperattivo
- tiroidite (ad es. tiroidite subacuta, tiroidite postpartum, tiroidite acuta); in questi casi l'ipotiroidismo può essere transitorio
- ipotiroidismo indotto da farmaci (ad es. dopo l'amiodarone, un farmaco somministrato per le aritmie cardiache, o dopo l'interferone α, un farmaco antivirale e antitumorale)
- carenza di iodio
- L'irradiazione della zona del collo dovuta a tumori (es. Seno) può provocare ipotiroidismo anche dopo molti anni
L'ipotiroidismo secondario è causato da malattie della ghiandola pituitaria e l'ipotiroidismo terziario è causato da un malfunzionamento dell'ipotalamo.
L'ipotiroidismo congenito può derivare da una mancanza o malformazione della ghiandola tiroidea, anomalie dell'ipofisi o dell'ipotalamo o da carenza di iodio.
L'ipotiroidismo subclinico (latente) ha cause simili a quelle cliniche.
La causa dell'ipotiroidismo subclinico congenito può essere la disormonogenesi, un disturbo nella biosintesi degli ormoni tiroidei, che è ereditario.
Quali sono i sintomi di una tiroide ipoattiva?
La gravità dei sintomi dell'ipotiroidismo varia da persona a persona e può essere molto difficile da osservare nell'ipotiroidismo lieve. Sfortunatamente, l'ipotiroidismo non trattato può portare a malattie cardiovascolari, infertilità e, in casi estremi, a crisi tiroidee e coma ipometabolico, che sono condizioni immediatamente pericolose per la vita. Questo è il motivo per cui è così importante monitorare il tuo corpo e controllare regolarmente i livelli di ormone tiroideo. L'elenco dei sintomi dell'ipotiroidismo è davvero lungo. Include:
- fatica
- dispnea da esercizio
- fiato corto
- sonnolenza eccessiva
- costante sensazione di freddo (anche nelle giornate calde)
- stitichezza frequente
- rigidità muscolare
- artralgia
- aumento di peso nonostante la mancanza di appetito
- voce rauca
- memoria più debole
- ridotta capacità di concentrazione
- gonfiore delle palpebre
- "gonfiore
- spesso c'è il cosiddetto branchia
- gonfiore al collo
- le fossette sopra le clavicole scompaiono
- disturbi mestruali
- fragilità e perdita di capelli
- sopracciglia diradate
- pelle secca
- perdita di capelli sotto le ascelle
- umore depresso e pensieri depressivi
- sintomo di "ginocchia sporche", "gomiti sporchi"
- cecità notturna
- ritenzione idrica nel corpo
- difficoltà a mantenere la gravidanza
- impotenza
- riduzione della libido
- sintomi di malattia coronarica
- bradicardia sinusale
- rallentamento dei movimenti
- accumulo di liquido nel peritoneo
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Come si manifesta l'ipotiroidismo subclinico?
L'ipotiroidismo subclinico (latente) può essere congenito o acquisito e colpisce anche le donne più degli uomini. Nel caso dell'ipotiroidismo subclinico, non ci sono sintomi tipici (con bassi livelli di ormoni tiroidei), pertanto è anche chiamato ipotiroidismo, basso o lievemente sintomatico, ma può comprendere:
- negli adulti: mal di testa, intolleranza al freddo, costipazione, umore depresso, stanchezza cronica e persino depressione
- nei bambini piccoli: ittero prolungato dei neonati, ritardo nello sviluppo mentale e fisico, ad es. crescita anormale, difficoltà nel mangiare, mobilità ridotta, voce rauca, pelle fredda e squamosa
- nei bambini più grandi: inibizione della crescita, pubertà ritardata, difficoltà di apprendimento, nonché intolleranza al freddo, costipazione, sonnolenza, linguaggio lento, mal di testa, capelli secchi, fragili e sottili, pelle secca e ruvida
Quali test devo fare per confermare una tiroide ipoattiva?
I test ormonali sono la chiave per diagnosticare l'ipotiroidismo. Innanzitutto, viene controllato il livello di TSH nel sangue: quando il suo risultato è al di sopra della norma, è necessario controllare il livello di tiroxina (fT4). Se abbiamo a che fare con ipotiroidismo primario derivante da una malattia di questa ghiandola, il livello elevato di TSH sarà accompagnato da un livello di fT4 ridotto.
Nell'ipotiroidismo secondario e terziario, i livelli di TSH sono abbassati, così come i livelli di fT3 e fT4.
In caso di ipotiroidismo subclinico (latente, subclinico) (SNT), c'è un aumento della concentrazione di tireotropina (TSH) nel sangue al di sopra del limite superiore della norma (cioè sopra 4,5 mIU / l), con la normale concentrazione di tiroxina libera (fT4) e triiodotironina (fT3) ) che non deriva da altri motivi (ad es. assunzione di iodio, neurolettici o bloccanti H2).
Il medico può anche misurare i livelli sierici di anticorpi anti-tiroide, in particolare anticorpi anti-perossidasi tiroidea (anti-TPO) o anti-tireoglobulina (anti-TG): livelli elevati di anti-TPO sono caratteristici della malattia di Hashimoto.
Inoltre, l'ecografia della ghiandola tiroidea può aiutare a fare una diagnosi - aiuta a determinare la causa dell'ipotiroidismo (ad esempio la malattia di Hashimoto).
Quando l'ipotiroidismo è avanzato ei sintomi sono gravi, l'ecografia della cavità addominale e la radiografia del torace controllano l'accumulo di liquidi nelle cavità corporee e l'ECG può mostrare bradicardia sinusale (frequenza cardiaca troppo lenta) e bassa tensione delle onde.
Vale la pena saperloLa tiroide è controllata dall'ormone TSH prodotto nella ghiandola pituitaria. La stessa ghiandola tiroidea produce e secerne tre ormoni nel sangue: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina. Controllano il metabolismo in tutto il corpo. Per la loro produzione, la ghiandola tiroidea necessita di una quantità adeguata di iodio, che assorbiamo dal cibo e dall'aria. Se la tiroide produce troppi o troppo pochi ormoni, iniziano i problemi di salute. Hanno cinque volte più probabilità di influenzare le donne rispetto agli uomini.
Come trattare l'ipotiroidismo?
Il trattamento dell'ipotiroidismo prevede l'integrazione regolare degli ormoni tiroidei mancanti, ovvero l'assunzione di preparati tiroxina. Attualmente, è una levotiroxina prodotta sinteticamente che agisce come un ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea. Gli effetti di diversi preparati a base di levotiroxina possono essere leggermente diversi, quindi i medici consigliano di assumere sempre lo stesso preparato.
È il medico che determina sia la dose iniziale del farmaco che le sue possibili modifiche. Il trattamento con tiroxina, specialmente nel primo periodo, deve essere attentamente monitorato e le dosi del farmaco devono essere determinate sulla base di test di controllo. Pertanto, nel caso dell'ipotiroidismo primario, le misurazioni regolari dei livelli di TSH sono così importanti: nella fase iniziale, vengono eseguite ogni 6-12 settimane e, quando l'ipotiroidismo viene corretto, ogni 6-12 mesi. In caso di ipotiroidismo secondario e terziario, l'efficacia del trattamento viene monitorata testando il livello di tiroxina (T4).
La condizione per la compensazione dell'ipotiroidismo è una dose di levotiroxina opportunamente selezionata e la sua assunzione regolare.
Come prendi la levotiroxina?
Sfortunatamente, l'ipotiroidismo richiede l'assunzione per tutta la vita di levotiroxina e test periodici dei livelli di TSH. Il recupero spontaneo è possibile solo in alcuni casi, come, ad esempio, tiroidite postpartum, tiroidite subacuta, ipotiroidismo indotto da farmaci.
Nel caso della levotiroxina, è particolarmente importante assumerla regolarmente, è meglio farlo sempre alla stessa ora, di solito al mattino, necessariamente a stomaco vuoto, circa 30-60 minuti prima di un pasto, innaffiato con acqua. Alcuni farmaci (ad es. Preparati a base di ferro) non devono essere assunti con levotiroxina.
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Autore: Time S.A
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