Il lattosio, lo zucchero contenuto nel latte, è una delle intolleranze alimentari più comuni. Succede quando il corpo manca di lattasi, un enzima necessario per abbattere il lattosio. Quindi, dopo aver consumato latte o altri prodotti contenenti lattosio, compaiono problemi con il sistema digestivo. Quali sono le cause e i sintomi dell'intolleranza al lattosio? Qual è il trattamento?
L'intolleranza al lattosio è una reazione inappropriata del corpo che si verifica dopo aver consumato prodotti contenenti lattosio - zucchero del latte. La causa di questo tipo di intolleranza alimentare è la mancanza (alattasia) o carenza (ipolattasia) della lattasi, un enzima digestivo necessario per la corretta scomposizione del lattosio in glucosio e galattosio.
Quando il corpo manca di lattasi, il lattosio non può essere scomposto e subisce la fermentazione batterica nell'intestino crasso. Di conseguenza, si formano acidi e gas, che aumentano la pressione osmotica del contenuto intestinale e irritano la mucosa, provocando spiacevoli disturbi all'apparato digerente.
Sommario
- Intolleranza al lattosio - cause
- Intolleranza al lattosio - sintomi
- Intolleranza al lattosio e allergia al latte
- Intolleranza al lattosio - diagnosi
- Intolleranza al lattosio - trattamento
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Intolleranza al lattosio - cause
La causa più comune di intolleranza al lattosio è il deficit primario (ereditario) della lattasi (noto anche come ipolattasia degli adulti). L'essenza della malattia è la progressiva diminuzione dell'attività della lattasi a partire dai 2 anni (e talvolta anche prima), che raggiunge al massimo il 5%. iniziare l'attività.
I sintomi di questo tipo di intolleranza allo zucchero del latte sono rari nei neonati e nei bambini. Molto spesso, non compaiono fino all'adolescenza o negli adulti.
L'intolleranza al lattosio negli adulti è causata da un polimorfismo nel gene LCT (gene della lattasi). La malattia è ereditata in modo recessivo.
L'intolleranza al lattosio può anche essere il risultato di alattasia, che è un deficit congenito di lattasi. La malattia è causata da un difetto metabolico ereditato geneticamente che impedisce al corpo di produrre lattasi. Il lattosio si trova nel latte delle donne che allattano così come nel latte di mucche, capre, pecore e altri mammiferi.
In questo caso, i sintomi di intolleranza compaiono nei neonati dopo la prima somministrazione di latte materno o latte contenente lattosio modificato. La malattia può essere trasmessa alla prole.
Questo tipo di intolleranza alimentare può anche essere causato da un deficit secondario (acquisito) di lattasi (deficit transitorio o permanente di questo enzima). È il risultato di malattie o vari fattori che danneggiano l'epitelio e i villi intestinali che producono lattasi, ad esempio:
- Morbo di Crohn (soprattutto nella fase acuta e durante il passaggio alla remissione)
- enterite necrotizzante
- La malattia di Whipple
- sindrome dell'intestino corto
- infezioni gastrointestinali, ad es.diarrea acuta o cronica, causate da batteri (il più delle volte Escherichia coli e Salmonella) o virus (generalmente rotavirus e adenovirus)
- infezioni parassitarie gastrointestinali: giardiasi, tenia
- celiachia
- Morbo di Duhring (manifestazione cutanea di intolleranza al glutine)
- allergia alimentare, come un'allergia al latte vaccino o alle proteine della soia
- fibrosi cistica
La distruzione dell'epitelio intestinale e dei villi può anche verificarsi a seguito di un uso eccessivo di determinati farmaci, ad es. Antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei, acido acetilsalicilico, agenti chemioterapici e alcol. Può anche verificarsi sotto l'influenza di radiazioni ionizzanti nel corso della malnutrizione.
Nei bambini nati prima delle 34 settimane di età può verificarsi una temporanea intolleranza al lattosio (cosiddetta carenza di lattasi dello sviluppo). L'organismo dei bambini prematuri non è in grado di produrre lattasi. Tuttavia, non appena l'intestino inizia a produrre questo enzima, il problema scompare.
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Lo sviluppo dell'intolleranza al lattosio può anche essere influenzato dall'uso a lungo termine di una dieta priva di latticini, che riduce l'attività della secrezione di lattasi.
Intolleranza al lattosio - sintomi
I sintomi dell'intolleranza al lattosio sono aspecifici e assomigliano ai sintomi di molte malattie gastrointestinali (in particolare la sindrome dell'intestino irritabile). Sembrano:
- diarrea (le feci hanno un caratteristico odore acido);
- flatulenza
- mal di stomaco
- "schizzi" nella cavità addominale
- scarico di gas in eccesso
- colica
- nausea e vomito (in alcuni);
La gravità di questi sintomi dipende in gran parte dalla quantità di lattosio consumata (maggiore è la dose, più gravi sono i sintomi), nonché dal grado di carenza di lattasi e dalla forma del cibo contenente lattosio consumato.
Va notato che i sintomi dell'intolleranza al lattosio di solito compaiono diverse o anche diverse ore dopo aver consumato questo zucchero. Pertanto, i pazienti spesso non vedono una connessione tra i loro disturbi e il consumo di latte e prodotti lattiero-caseari.
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L'intolleranza al lattosio non è la stessa dell'allergia al latte. Un'allergia al latte è una reazione eccessiva del sistema immunitario che si verifica dopo il contatto con un allergene (di solito le proteine del latte). Inoltre, i sintomi dell'allergia al latte compaiono immediatamente dopo averlo bevuto, non dopo diverse ore, e uno dei sintomi sono i cambiamenti della pelle, molto spesso l'orticaria.
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Autore: Time S.A
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Scopri di piùIntolleranza al lattosio - diagnosi
Per diagnosticare l'intolleranza al lattosio, il medico può ordinare i seguenti test:
- test del respiro all'idrogeno: a un paziente a digiuno viene somministrata una dose specifica di lattosio, quindi viene misurata la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata. Nelle persone con intolleranza al lattosio, la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata viene superata. Questo perché il lattosio viene fermentato nell'intestino crasso, producendo una grande quantità di idrogeno che viene rimosso attraverso le vie respiratorie. È il test diagnostico non invasivo più utile;
- test del pH delle feci - il pH acido indica intolleranza alimentare, poiché il lattosio non digerito acidifica le feci;
- test di carico del lattosio orale - il test consiste nella somministrazione di lattosio al paziente, seguita dalla determinazione dei livelli di glucosio nel sangue;
- test di eliminazione: dovresti seguire una dieta priva di lattosio per due settimane. Se i sintomi scompaiono durante questo periodo e ricompaiono dopo il consumo di lattosio, si può sospettare un'intolleranza a questo zucchero;
- studio molecolare del polimorfismo del gene della lattasi (LCT) - un metodo che conferma o esclude l'ipolattasia degli adulti (ATH);
Tuttavia, l'esame più efficace (e allo stesso tempo il più invasivo) è l'esame endoscopico, durante il quale viene prelevato un piccolo frammento dell'intestino tenue per valutare il contenuto di lattasi.
Intolleranza al lattosio - trattamento
In caso di deficit congenito di lattasi, il trattamento si basa sull'eliminazione per tutta la vita dei prodotti contenenti zucchero del latte dalla dieta.
I pazienti con deficit congenito di lattasi non possono tollerare anche piccole quantità di alimenti contenenti lattosio e, se non trattata, la malattia può essere pericolosa per la vita. La lattasi in compresse aiuta a digerire i latticini. Va consumato prima di un pasto contenente latte e suoi prodotti.
In caso di deficit primario di lattasi, il trattamento può consistere nella completa eliminazione dei prodotti contenenti lattosio dal menù o nella riduzione della quantità consumata. In alcuni casi, le compresse di lattasi possono essere incluse nella dieta.
Come per il deficit congenito di lattasi, una dieta intollerante al lattosio dovrebbe essere seguita per tutta la vita.
In caso di intolleranza secondaria al lattosio, la terapia comprende l'eliminazione periodica dei prodotti contenenti zucchero del latte e nei lattanti e nei bambini piccoli l'uso di formule di latte senza lattosio.
La dieta nell'intolleranza al lattosio deve essere seguita fino alla guarigione della malattia che ha causato il danno all'epitelio intestinale (un'eccezione può essere, ad esempio, il morbo di Crohn).
Dopo che si è rigenerato, i sintomi dell'intolleranza dovrebbero scomparire. Quindi puoi tornare alla tua dieta normale.
ImportanteNei bambini con intolleranza al lattosio, esiste il rischio di sviluppare malattie associate a carenza di calcio, come il rachitismo, l'osteoporosi e l'iperparatiroidismo.
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