Nimodipina: applicazione e sicurezza della terapia

La nimodipina è chimicamente un calcio antagonista, un derivato della 1,4-diidropiridina. Appartiene alla seconda generazione di bloccanti dei canali del calcio. Quali sono le indicazioni e le controindicazioni all'uso della nimodipina? Quali effetti collaterali può avere l'uso della nimodipina?

Sommario

1. Nimodipina - indicazioni per l'uso
2. Nomodipina - controindicazioni
3. Nimodipina e gravidanza e allattamento
4. Effetti collaterali della nimopidina
5. Interazioni della nimodipina con altri farmaci
6. Nimodipina e agrumi
7. Prendendo più della dose raccomandata del farmaco - avvelenamento da nimodipina

La nimodipina ha uno dei compiti più importanti: inibire l'afflusso di ioni calcio alle cellule muscolari lisce e quindi fermare la contrazione dei muscoli che costruiscono le pareti dei vasi sanguigni. Grazie alla sua azione - previene la costrizione dei vasi cerebrali e (cosa molto importante) l'ischemia del tessuto cerebrale.

Nimodipina - indicazioni per l'uso

La nimodipina è una sostanza molto utilizzata sia nella profilassi che nel trattamento dei deficit neurologici causati da ischemia da vasospasmo cerebrale, soprattutto a causa di emorragia subaracnoidea causata da rottura di un aneurisma. Può anche prevenire o eliminare la vasocostrizione causata da altre sostanze, ad es. Serotonina, prostaglandine o istamina.

Secondo la ricerca, la nimodipina protegge anche i neuroni (cioè le cellule nervose) e stabilizza le loro funzioni. Pertanto, si ritiene che questo farmaco possa essere utilizzato anche per trattare i cambiamenti nel cervello semplicemente derivanti dall'invecchiamento. Sopporterebbe cambiamenti come disturbi della memoria, concentrazione ridotta, comportamento mutevole, labilità emotiva o diminuzione della capacità mentale.

Nomodipina - controindicazioni

La principale controindicazione è l'ipersensibilità alla nimodipina stessa o ad altri ingredienti del preparato.
E quando dovresti esercitare estrema cautela con la nimodipina?

• in pazienti con edema cerebrale generalizzato e gravi aumenti della pressione intracranica
• in pazienti con pressione sanguigna gravemente bassa
• e in pazienti con angina instabile, così come in pazienti che hanno subito infarto miocardico acuto

Nimodipina e gravidanza e allattamento

Se il preparato deve essere somministrato a una donna incinta, è necessario tenere in considerazione le condizioni generali del paziente, eseguire una diagnostica approfondita e considerare tutti i rischi ad essa associati. Come regola generale, questo medicinale non deve essere usato durante la gravidanza poiché rilassa i muscoli dell'utero e può prolungare il travaglio, che può essere a rischio per il bambino.

Inoltre, non dovrebbe essere usato durante l'allattamento. La nimodipina ei suoi metaboliti sono escreti nel latte materno in una concentrazione praticamente uguale a quella nel siero materno - si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento con nimodipina.

Effetti collaterali della nimopidina

Come tutti i farmaci, anche la nimodipina può causare effetti collaterali. Va ricordato che non tutti li sperimenteranno e anche la loro intensità può variare.

Gli effetti collaterali che si verificano non comunemente includono:

• reazioni allergiche
• eruzione cutanea
• Mal di testa
• tachicardia
• ipotensione
• vasodilatazione
• nausea

E raramente:

• bradicardia
• blocco intestinale
• aumento temporaneo degli enzimi epatici
• reazioni al sito di infusione o iniezione
• tromboflebite nel sito di infusione

Interazioni della nimodipina con altri farmaci

Prima di iniziare il trattamento con nimodipina, informi il medico di tutti i medicinali che sta assumendo, compresi i medicinali a base di erbe e da banco, perché:

• la somministrazione simultanea di nimodipina e fluoxetina porta ad un aumento della concentrazione della prima nel siero del sangue, che può aumentare la probabilità di effetti collaterali
  
  
• la somministrazione simultanea di nimodipina può aumentare l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi - ad es. diuretici, altri inibitori dei canali del calcio, bloccanti alfa-adrenergici. Se è necessario utilizzare la nimodipina in combinazione con i farmaci sopra menzionati, le condizioni del paziente devono essere monitorate sistematicamente
  
  
• la somministrazione del preparato con farmaci che possono avere un effetto nefrotossico (antibiotici aminoglicosidici, cefalosporine, furosemide) può aumentare l'effetto avverso sulla funzionalità renale, specialmente nei pazienti con insufficienza renale. In questi casi, i parametri della funzione renale devono essere costantemente monitorati e, in caso di sintomi di insufficienza renale, si deve considerare l'interruzione del trattamento o la riduzione della dose.

Nimodipina e agrumi

I pompelmi, come probabilmente tutti sanno, hanno molte proprietà benefiche per la salute. Come la maggior parte degli agrumi, influenzano positivamente la nostra immunità, abbassano il colesterolo e la pressione sanguigna, supportano il dimagrimento del corpo accelerando il metabolismo e facilitano la combustione dei grassi.

Va però ricordato che contengono alcuni composti, ovvero: flavonoidi e fenilcumarine, che, come alcuni farmaci, vengono metabolizzati dallo stesso gruppo di isoenzimi del citocromo P450. Ciò significa che quando si consumano contemporaneamente pompelmo o succo di pompelmo e il farmaco, questi vengono bloccati dai composti contenuti nel succo, rendendo impossibile, o almeno molto limitato, il metabolismo del farmaco. Di conseguenza, la concentrazione del farmaco nel corpo aumenta pericolosamente, causando una serie di effetti indesiderati.

Per evitare interazioni, non deve bere succo di pompelmo o mangiare pompelmo almeno 4 ore prima e 4 ore dopo l'assunzione del medicinale. Pertanto, è generalmente accettato che sia la nimodipina che altri farmaci debbano essere lavati semplicemente con acqua.

Prendendo più della dose raccomandata del farmaco - avvelenamento da nimodipina

L'intossicazione si verifica a seguito di un sovradosaggio acuto con nimodipina. I sintomi dell'avvelenamento includono:

• Aritmia cardiaca
• grave riduzione della pressione sanguigna
• nausea
• disturbi gastrointestinali

In caso di sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso immediatamente. Sfortunatamente, in una tale situazione può essere necessario eseguire la lavanda gastrica e la somministrazione di carbone attivo, e se la pressione sanguigna scende, può essere necessario somministrare dopamina o noradrenalina per via endovenosa. Pertanto, è importante che un tale paziente sia sottoposto a cure mediche professionali il prima possibile.

È molto importante prestare attenzione quando si utilizza questo farmaco. Ecco perché è così importante che il paziente stesso non modifichi la dose prescritta dal medico, non interferisca con le modalità di somministrazione e in nessun caso passi questo medicinale ad un'altra persona! Va inoltre ricordato che una diagnostica approfondita è particolarmente importante quando il paziente ha altre comorbidità, ad esempio insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico recente, diminuzione della frequenza cardiaca, malattia del fegato, ipertensione o pressione sanguigna bassa.

Leggi altri articoli di questo autore