Moderni studi di imaging in cardiologia

I test di imaging sono parte integrante della medicina. L'anno scorso ha dimostrato l'importanza dell'imaging in cardiologia. Nuovi metodi di imaging stanno emergendo in Polonia e nel mondo, vengono utilizzate le ultime tecnologie e tutto ciò mostra quanto sia importante l'imaging nello sviluppo del trattamento delle malattie cardiache e vascolari.

I test di imaging svolgono un ruolo molto importante in cardiologia. L'esame ECG tradizionale sta diventando sempre meno importante in cardiologia in relazione all'ecocardiografia transtoracica, all'ecocardiografia transesofagea più dettagliata, inclusa l'imaging ecocardiografico 3D tridimensionale.

Oggi l'imaging in cardiologia si divide in invasivo e non invasivo.

La diagnostica per immagini sotto forma di tomografia computerizzata, valutazione delle strutture, morfologia dei vasi, cavità cardiache, valvole cardiache e anche basata su immagini tridimensionali - ricostruzioni 3D, si sta sviluppando in modo incredibile. Inoltre, continuiamo a osservare lo sviluppo dinamico della risonanza magnetica.

- La risonanza magnetica, oltre alla valutazione morfologica, ovvero immagini di strutture, ci dà anche l'opportunità di studiare le funzioni, tra cui l'afflusso nell'area del miocardio, il test di ischemia e l'ipossia cardiaca, e consente il monitoraggio dinamico del lavoro del cuore. Anche in questo studio, siamo in grado di definire nel dettaglio il tipo di processi infiammatori in atto o altre cause responsabili dei cosiddetti cardiomiopatie, cioè danni al muscolo cardiaco - elenca il Prof. Dariusz Dudek, direttore dei seminari internazionali di cardiologia New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) a Cracovia.

Lo sviluppo dinamico dei metodi di imaging significa che l'immagine dell'ECG o l'immagine di "eco ordinaria" è meno importante nella pianificazione delle procedure cardiache, ma la ricostruzione dell'immagine tridimensionale diventa molto più importante, sia nella risonanza magnetica che nella tomografia computerizzata, e queste immagini consentono una più precisa pianificare la procedura rispetto a prima utilizzando metodi classici come l'ecocardiografia.

Come sottolineato dal prof. Dudek, indipendentemente dai metodi non invasivi, sta sviluppando molto i metodi di imaging invasivo del cuore. Questi includono l'ecografia intracoronarica e la tomografia a coerenza ottica (OCT).

Nell'ecografia intracoronarica, siamo in grado di analizzare i dettagli della parete cardiaca, placca aterosclerotica, analizzare a fondo la ridistribuzione delle placche grasse (aterosclerotiche) e osservare gli effetti dopo il posizionamento di stent intracoronarici che ripristinano la pervietà vascolare. Tuttavia, questo metodo non è più sufficiente per noi e la cardiologia ha il metodo della tomografia a coerenza ottica, che con una precisione di diverse dozzine di micron, cioè quasi con la precisione di un microscopio, osserva la parete del vaso, o ci mostra lo stent coronarico inserito. Grazie a questo, siamo in grado di riconoscere tutti i piccoli dettagli - possiamo analizzare la formazione di trombi, possiamo vedere le più piccole crepe nella parete del vaso, possiamo vedere la struttura delle placche aterosclerotiche, possiamo vedere la loro disposizione, dipendenza, espansione e aderenza alla parete del vaso dopo l'installazione della configurazione dello stent più complicata - afferma il Prof. Dudek.

È noto che questi metodi in cardiologia si traducono in risultati di trattamento sempre migliori, e numerosi studi scientifici dimostrano che migliorano i risultati raggiunti e quindi riducono la mortalità. Questi nuovi metodi di imaging sono discussi anche dai migliori specialisti durante il seminario internazionale di cardiologia New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) a Cracovia.

Oltre ai metodi di imaging, la cardiologia utilizza anche metodi funzionali, come la misurazione della pressione all'interno delle arterie coronarie. Il metodo della fibra ottica sarà anche mostrato al workshop NFIC, non è altro che l'uso di fibre ottiche in cardiologia.

Misurando la pressione all'interno dell'arteria prima e dopo la stenosi, siamo in grado di determinare il significato di questa stenosi o determinare l'efficacia di uno stent espanso. Fino a poco tempo fa, utilizzavamo catene portacavi più classiche che trasmettevano queste informazioni attraverso fibre elettriche in modo tradizionale. Nel 2016, osserviamo una tecnologia in rapido sviluppo delle fibre ottiche, che trasferiscono precisamente le informazioni sulla pressione dall'interno delle arterie coronarie al desktop, il che si traduce in misurazioni più veloci, deviazioni di misurazione più piccole, che fornisce informazioni più veloci e affidabili per i cardiologi se trattare o meno. E se ho già applicato uno stent, è ben posizionato o richiede una correzione? Le tecnologie in fibra ottica stanno diventando sempre più comuni in medicina perché la trasmissione è semplicemente più veloce e precisa, spiega il Prof. Dudek.

I metodi di imaging e quelli funzionali sono ovviamente molto importanti sia nella diagnostica che nelle procedure cardiologiche. Grazie a questo, i cardiologi possono trattare i loro pazienti in modo ancora più accurato, efficiente e veloce.

Il testo è stato scritto in occasione del seminario New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) a Cracovia