Il sintomo di Homans è uno dei metodi che possono dire se un paziente soffre di trombosi venosa profonda (TVP). Nella metà dei casi, la malattia si sviluppa senza alcun sintomo, ma a volte uccide in pochi secondi.
Sommario
- Sintomo di Homans - che cos'è?
- Sintomo di Homans: come viene testato?
- Il sintomo di Homans è solo un sintomo
- Esistono metodi diagnostici migliori rispetto al sintomo di Homans
Sintomo di Homans - che cos'è?
Il sintomo di Homans è un dolore specifico alla fossa poplitea e al polpaccio, che si manifesta quando raddrizziamo la gamba all'altezza del ginocchio e poi pieghiamo il piede verso la sua schiena, cioè verso la tibia.
Questo fenomeno fu descritto per la prima volta nel 1934 da John Homans nel "New England Journal of Medicine" e da lui derivò il nome di questo sintomo.
Per molti anni, la presenza del sintomo di Homans è stata uno dei principali metodi di rilevamento della TVP.
Attualmente, un tale test viene eseguito sempre meno frequentemente, perché la sensibilità di questo test (sintomo) è risultata insufficiente.
Inoltre, quando si esamina la presenza del sintomo di Homans, può staccarsi un coagulo, che può avere conseguenze molto spiacevoli per il paziente.
Quando il coagulo si rompe e circola nel flusso sanguigno, può svilupparsi un'embolia polmonare, che è un'emergenza medica.
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Pertanto, i medici hanno smesso di raccomandare ai loro pazienti di eseguire il test automatico. Al momento, sono preferiti metodi più sicuri per la valutazione delle condizioni venose profonde, come l'ecografia Doppler.
Sintomo di Homans: come viene testato?
Studiare il sintomo di Homans è estremamente semplice. Prima di tutto, vengono eseguiti quando il paziente ha una gamba dritta nel ginocchio.
Per esaminare il sintomo di Homans, il medico deve sollevare delicatamente la gamba raddrizzata e quindi piegare il piede in direzione dorsale, cioè lo stinco.
L'assenza di dolore può indicare che non ci sono problemi di trombosi, mentre il dolore caratteristico è il sintomo di Homans, che indica che il paziente può essere affetto da trombosi della vena femorale o trombosi degli arti inferiori.
Tuttavia, questo non è un fattore determinante al 100%. Il sintomo di Homans è stato riscontrato in circa il 30% dei pazienti con trombosi venosa profonda nella parte inferiore della gamba.
La causa del dolore specifico nel sintomo di Homans è che le vene profonde affette da trombosi diventano dolorose quando sono tese.
Il sintomo di Homans è solo un sintomo
Il sintomo di Homans può indicare la presenza di trombosi venosa profonda. Senza un'attenta diagnosi, l'inizio del trattamento potrebbe non avere successo. Inoltre, è necessario escludere altre malattie che possono causare disturbi simili.
È inoltre necessario stabilire la causa della trombosi venosa profonda perché può essere radicata in malattie come insufficienza cardiaca, sepsi, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e vene varicose venose profonde.
Le persone che conducono uno stile di vita meno attivo e sedentario sono più a rischio di sviluppare la malattia. Anche le donne incinte sono esposte alla malattia. La trombosi si verifica anche dopo procedure mediche.
Esistono metodi diagnostici migliori rispetto al sintomo di Homans
L'ecografia venosa profonda è il test di base che permette di valutare il rischio di trombosi. Ma il medico di base, che di solito visita il paziente, non può indirizzarlo a tale visita, perché il Fondo Sanitario Nazionale non lo prevedeva. Potrebbe indirizzarti a un angiologo o un chirurgo vascolare. Il tempo vola, non c'è diagnosi e il pericolo cresce.
È spesso il caso che il paziente si sottoponga a una terapia non necessaria e inefficace senza ricerca. Inoltre, nel nostro Paese non vengono eseguite di routine misurazioni del D-dimero ematico, ovvero la concentrazione di prodotti di degradazione della fibrina stabilizzata, estremamente utili nel processo di esclusione del tromboembolismo venoso. Inoltre, i sintomi della malattia sono aspecifici e quindi spesso sottovalutati sia dal paziente che dai medici.
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