L'edema di Reinke (latino: edema Reinke) è un gonfiore bilaterale delle corde vocali derivante da irritazione meccanica. I fumatori e le persone che lavorano con la propria voce sono particolarmente a rischio. Quali sono i sintomi dell'edema di Reinke e come viene trattato?
Edema di Reinke (lat. edema Reinke) si verifica, come suggerisce il nome, nello spazio Reinke. È uno spazio chiuso a forma di fessura all'interno della laringe, sotto l'epitelio delle corde vocali. È privo di ghiandole e vasi linfatici. Donne e uomini sono ugualmente colpiti dalla malattia. Va sottolineato che esiste una stretta relazione tra il fumo e l'insorgenza dell'edema di Reinke. Ben il 97% dei pazienti sono forti fumatori. Il fumo di tabacco provoca gonfiore irritando le corde vocali. È più comune nella mezza età e nella vecchiaia.
Edema di Reinke: cause
- sostanze nocive sul posto di lavoro
- allergia che porta alla sinusite
- abuso di nicotina
- tendendo la voce, soprattutto in relazione alla professione, ad esempio insegnanti, giornalisti, cantanti, docenti
Edema di Reinke: sintomi
- grugnendo
- disfonia: voce matura e tintinnante
- sensazione di corpo estraneo
- difficoltà a respirare, mancanza di respiro
- russare
I pazienti spesso ignorano questi sintomi, in particolare la raucedine. Soprattutto i sintomi a lungo termine dovrebbero essere preoccupanti. In casi estremi, il gonfiore può anche provocare soffocamento.
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Uno specialista adatto è un otorinolaringoiatra o un foniatra. Raccoglie un colloquio dettagliato, soprattutto riguardo alla professione, al fumo o alle allergie. Esegue un esame ORL, durante il quale la laringoscopia rivela un rigonfiamento delle corde vocali, pendulo, oscillante, simile a un cuscino e un restringimento della glottide. In singoli casi, è utile eseguire la tomografia computerizzata in posizione coronale, test allergici, stroboscopia, esame foniatrico.
Edema di Reinke: diagnosi differenziale
Sintomi simili possono anche essere il risultato di:
- noduli sulle corde vocali
- cancro laringeo
- mixedema
- gonfiore tossico o allergico delle corde vocali
- reflusso gastroesofageo
- malattia della tiroide
- complicazioni dopo l'intervento chirurgico al collo
- allergie
Edema di Reinke: trattamento
Nella fase iniziale, quando il gonfiore non è grave, si può tentare un trattamento conservativo: rimozione di sostanze nocive (sigarette), cambio di professione, trattamento ORL della voce, psicoterapia.
L'edema di Reinke forte, che ostacola il normale funzionamento, è un'indicazione per un intervento chirurgico. La microlaringoscopia e lo stripping delle corde vocali vengono utilizzati, convenzionalmente o con un laser chirurgico. Facoltativamente, vengono eseguiti due passaggi per evitare aderenze della commessura anteriore. A causa della possibilità di displasia, deve essere sempre eseguito un esame istologico con incisioni orizzontali.
Sfortunatamente, nonostante il trattamento, sono possibili ricadute.
