TEST DI COOMBS: TEST PTA E BTA

Test indiretto di Coombs (PTA)

Il test dell'antiglobulina PTA indiretto viene eseguito come parte del test del gruppo sanguigno. Viene utilizzato per rilevare nel plasma anticorpi contro antigeni eritrocitari diversi da A e B. Sulla base, è possibile non solo rilevare la presenza di anticorpi, ma anche identificarli e determinare quali antigeni delle cellule del sangue si legano ad essi.

In quali casi viene eseguito il test PTA?

Prima della trasfusione di sangue: se il ricevente avesse anticorpi immunitari contro le cellule del donatore, le distruggerebbero. In questo caso non devono essere somministrate trasfusioni di sangue.

Dopo una reazione post-trasfusione (ad es. Se ha ricevuto il sangue sbagliato per errore), cioè se manifesta sintomi come febbre, mal di schiena, eruzione cutanea, sangue nelle urine, ittero o confusione.

Le donne incinte per rilevare un conflitto sierologico tra lei e il bambino. Un conflitto sierologico può avere gravi conseguenze, quindi è importante prendere le misure appropriate in anticipo, ad esempio preparare il personale ospedaliero per una trasfusione di sangue. Il test di Coombs indiretto fornisce anche informazioni su altri anticorpi atipici nel sangue della madre che, ad esempio, potrebbero passare attraverso la placenta nel sangue del bambino, attaccare i globuli rossi del bambino e causare malattie emolitiche nel feto e nel neonato. La PTA viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza e, se il risultato è negativo, verrà eseguita di nuovo intorno alla settimana 30. Quando la madre non ha anticorpi ma è Rh negativo, c'è il rischio di un conflitto sierologico ad un certo punto nel tempo, quindi in questo caso il test PTA viene ripetuto tre volte durante la gravidanza. D'altra parte, quando il risultato PTA è positivo, il che significa che ci sono anticorpi nel sangue della madre, la donna deve sottoporsi a più test. Tuttavia, non tutti gli anticorpi rappresentano un conflitto sierologico, quindi se vengono rilevati anticorpi, è necessario identificarli. Il conflitto sierologico significa anticorpi anti-D.

Nei pazienti con anemia emolitica autoimmune, cioè quando l'organismo produce anticorpi contro i propri antigeni eritrocitari. Ciò può verificarsi nel corso di malattie come lupus eritematoso, leucemia linfocitica, mononucleosi e infezioni da Mycoplasma pneumoniae. A volte accade anche che l'anemia emolitica sia causata dalla somministrazione di alcuni farmaci, ad esempio la penicillina.

Nella diagnosi di brucellosi e listeriosi.

Cos'è il test PTA?

Per eseguire il test di Coombs, viene raccolto il sangue venoso. Questo può essere fatto in qualsiasi momento della giornata senza alcuna preparazione speciale. Un risultato positivo indica la presenza di anticorpi contro gli antigeni dei globuli rossi, mentre un risultato negativo esclude la loro presenza.

Un conflitto sierologico si verifica quando la madre è Rh- e il bambino è Rh +.Se durante la gravidanza non si verifica alcun conflitto, il gruppo sanguigno e il fattore del bambino vengono testati dopo il parto. Se il bambino è Rh +, la donna deve ricevere immunoglobuline anti-D a scopo profilattico entro 72 ore. Ciò eliminerà le cellule del sangue con l'antigene D del suo bambino dal suo flusso sanguigno e aiuterà a prevenire un conflitto sierologico nella sua prossima gravidanza.

Un conflitto sierologico si verifica quando un po 'di sangue di un bambino Rh + è entrato nel flusso sanguigno della madre Rh +. Di solito accade durante il parto, sia per forze della natura (meno spesso) che per taglio cesareo, ma anche a seguito di: amniocentesi, aborto spontaneo, prelievo di sangue fetale, emoterapia, distacco di placenta, ecc.

Test di Coombs diretto (BTA)

Il BTA viene utilizzato per rilevare gli anticorpi sulle cellule del sangue, che rivestono gli eritrociti e si attaccano ai loro antigeni. Questo test rileva la presenza di anticorpi ma non dice nulla sulla loro fonte e tipo. La regola è che più anticorpi ci sono sui globuli rossi, più forte è la risposta BTA.

In quali casi viene eseguito il test BTA?

Il test di Coombs diretto può essere utile per determinare la causa dell'anemia emolitica autoimmune, nella diagnosi della malattia emolitica del feto e del neonato causata da conflitto sierologico e per spiegare le cause delle complicanze dopo la trasfusione di sangue.

Cos'è il test BTA?

Il test antiglobulina diretto viene eseguito prelevando il sangue da una vena. Non devi prepararti in alcun modo speciale. Un risultato positivo del test significa che gli anticorpi sono attaccati alla superficie dei globuli rossi. Tuttavia, il test non indica che tipo di anticorpi siano e qual è la fonte del loro aspetto.

Durante una trasfusione di sangue, l'organismo del ricevente entra sempre in contatto con una serie di antigeni del donatore. Ciò comporta il rischio di sviluppare anticorpi contro gli antigeni delle cellule del sangue. Il rischio aumenta con ogni trasfusione di sangue. I pazienti che sono stati trattati ripetutamente con trasfusioni di sangue possono sviluppare così tanti anticorpi contro antigeni diversi che diventa sempre più difficile selezionare il sangue per le trasfusioni successive.