PACCHETTO DI CODE E ONCOLOGIA: ACCESSO PIù FACILE ALLE CURE?

Cosa è incluso nel pacchetto oncologico?

I cambiamenti in oncologia iniziano ad applicarsi nel 2015. La cosa più importante è rimuovere i limiti non solo per il trattamento, ma anche per la diagnostica. Non devono trascorrere più di 9 settimane dall'inizio del trattamento tra il sospetto di cancro e l'inizio del trattamento (8 settimane in futuro). Se la struttura di oncologia non riesce a prendersi cura adeguatamente del paziente in tempo, non riceverà denaro aggiuntivo.

Ogni paziente che soffre di cancro deve avere un percorso di trattamento individuale, preparato da specialisti che dovrebbero essere coinvolti nel processo di trattamento. La lotta contro il cancro inizierà a livello di assistenza sanitaria di base. Se un medico che lavora lì sospetta che il suo paziente abbia un cancro, deve ordinare test diagnostici di base e decidere se indirizzarli a uno specialista. Avrà 2 settimane per questo. Se rispetta la scadenza, potrà contare sui soldi della tariffa incentivante, indipendentemente dal tasso di capitalizzazione corrente (si tratta di un pool annuale di denaro assegnato a un paziente registrato presso un determinato medico, dal quale copre, tra gli altri, i costi dei test da lui ordinati). In questa fase, il paziente riceverà il cosiddetto una tessera paziente oncologica, simile a quella data a una donna incinta. Le prossime 2 settimane (non di più) devono essere prese dalla diagnostica precoce a livello specialistico.

Se viene confermato il sospetto di malattia, le prossime due settimane saranno dedicate a una diagnostica approfondita, durante la quale verrà determinato il tipo di cancro, l'avanzamento della malattia, le sedi metastatiche, ecc. Il paziente diagnosticato sarà preso in cura da un consiglio specialistico e sarà affidato a un caregiver che supervisionerà il trattamento. Non dovrebbero essere necessarie più di 2 settimane dalla diagnosi all'inizio della terapia. Lo specialista riceverà denaro aggiuntivo per l'accettazione fuori dalla coda e per la diagnosi rapida di un paziente inviato dall'assistenza sanitaria di base e sospettato di avere un cancro.

I cambiamenti in oncologia tengono conto dei postulati sviluppati sotto forma di Strategia per l'oncologia polacca per il 2016-2025 dalla Civic Alliance for Oncology, istituita dalla Fondazione "Wygrajmy Zdrowie" in collaborazione con l'Istituto per i diritti dei pazienti e l'educazione sanitaria.

Più poteri in POZ

I poteri per ordinare gli esami di controllo specialistico di base fino ad oggi sono stati molto limitati, il che si è tradotto in un controllo insufficiente del trattamento delle malattie croniche. Ma questo sta per cambiare.

I medici di base potranno ordinare la determinazione degli ormoni tiroidei, ad esempio FT3 e FT4, ECG da sforzo, Holter, gastroscopia, colonscopia, PSA, spirometria, ecografia a gamma completa. La ricerca specializzata a livello di assistenza sanitaria primaria sarà finanziata dal fondo di ricerca ad alto costo. Un altro cambiamento è l'introduzione del cosiddetto consiglio di prescrizione, il che significa che il paziente non dovrà essere esaminato durante tale visita - come lo è ora.

I cambiamenti vanno anche oltre. Il paziente potrà autorizzare una persona a lui vicina a ritirare la ricetta. È inoltre previsto l'ampliamento delle competenze degli infermieri: dal 2016, dopo aver completato la formazione, avranno il diritto di ordinare alcuni test, prescrivere farmaci selezionati e continuare il trattamento del paziente secondo le precedenti raccomandazioni del medico.

Ti iscrivi a uno specialista solo una volta

Dovrebbe essere organizzata anche la pratica dei pazienti di iscriversi a uno specialista in più luoghi sulla base di un rinvio. In molti casi, le code artificiali sono state create in questo modo. Il cambiamento è che il paziente potrà solo prenotare un appuntamento con il rinvio originale. D'altra parte, le cliniche dovranno fornire alla NHF le informazioni sulla prossima data libera invece di dare il tempo medio di attesa per un appuntamento. Tali dati saranno affissi su appositi numeri di telefono delle sedi provinciali del Fondo Sanitario Nazionale.

Dall'ospedale all'infermeria

Si parla da tempo di ricoveri ospedalieri inutili e artificialmente prolungati, sui quali questi ultimi hanno guadagnato buoni soldi. Questo sta per cambiare. Alcuni ricoveri saranno sostituiti da visite ad ambulatori o cliniche. Ci sono piani per creare cliniche ospedaliere che si occuperanno dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. La valutazione dei servizi medici deve essere più vantaggiosa nel caso di utilizzo di procedure di un giorno.

Modifiche alla tua prescrizione

Le nuove regole per la prescrizione, introdotte nel 2014, dovrebbero anche aiutare indirettamente ad accorciare le code ai medici. La prescrizione può contenere una quantità di farmaco sufficiente per 120 giorni di utilizzo (e non 90 giorni come prima), il medico può anche redigere prescrizioni per l'intero anno in modo che un paziente cronico possa acquistare regolarmente farmaci senza la necessità di iscriversi a uno specialista.