Profilo cardiaco: test per valutare il lavoro del cuore - norme e risultati

Il profilo cardiaco è costituito da esami del sangue che consentono di valutare il lavoro del cuore, ad esempio in caso di sospetta insufficienza circolatoria o dopo un infarto. Consentono inoltre di valutare il rischio di un attacco di formaggio o di un ictus. Quali sono le indicazioni per un profilo cardiaco? Quali sono gli standard? Come interpretare i risultati del test?

Il profilo cardiaco è costituito da esami del sangue che consentono di valutare come funziona il tuo cuore. Consistono nella valutazione della concentrazione di fosfocreatina chinasi (CK), la cosiddetta proteine ​​di fase acuta (CRP), troponine, alanina aminotransferasi (ALAT), aspartato aminotransferasi (AST), lattato deidrogenasi (LDH), elettroliti (Na, K), NT-ProBNP (propeptide natriuretico di tipo B N-terminale). Il profilo cardiaco include anche un lipogramma.

Profilo cardiaco - indicazioni

Si raccomanda di eseguire il profilo cardiaco nelle persone con sospetta insufficienza cardiaca e circolatoria, in caso di esacerbazione di malattia coronarica e dopo infarto miocardico. Grazie al profilo cardiaco è possibile diagnosticare numerose cardiopatie, monitorarne il trattamento e determinare la prognosi del paziente.

1. Creatina chinasi (fosfo) (CK, CPK)

La creatina chinasi è un enzima che si trova principalmente nel muscolo cardiaco. Il suo livello aumentato indica un danno al cuore, che potrebbe essersi verificato a seguito di un infarto o infiammazione. I livelli di CK ridotti non sono associati a malattie cardiache.

2. Il cosiddetto proteina di fase acuta (CRP, proteina C-reattiva)

Livelli di PCR superiori a 10 mg / l identificano pazienti con un aumentato rischio di infarto miocardico e morte, mentre concentrazioni comprese nell'intervallo 3-10 mg / l sono associate a un rischio intermedio e ad una maggiore frequenza di recidive di eventi cardiovascolari.

IMPORTANTE! La concentrazione di CRP consente di valutare il rischio cardiovascolare, a condizione che il test venga eseguito in un periodo libero da qualsiasi malattia che provochi una risposta infiammatoria.

3. Troponine

Le troponine sono proteine ​​che sono componenti dei miociti, cioè cellule muscolari (compreso il cuore) e sono necessarie per la loro corretta contrazione. La valutazione della loro concentrazione è importante nella diagnosi di infarto del miocardio (sono utilizzati per diagnosticare un infarto miocardico recente, compreso il cosiddetto microinfarto) e la valutazione del danno miocardico in un meccanismo diverso da quello ischemico (ad esempio dopo trattamento con citostatici cardiotossici, ad esempio adriamicina).

Nel caso delle troponine cardiache, anche un leggero aumento della loro concentrazione può indicare un danno cardiaco.

Profilo cardiaco - norme

• CK (fosfocreatina chinasi) - per donne 40-285 U / l; per uomini 55-370 U / l;
• CRP (la cosiddetta proteina della fase acuta) - da 0,08 a 3,1 mg / l. Nei fumatori, persone obese, con ipertensione arteriosa può essere <10 mg / l;
• troponina: concentrazione bassa, quasi zero;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - da 5 a 40 U / l
• LDH lattato deidrogenasi - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - età <55 anni - 64 pg / ml per gli uomini e 155 pg / ml per le donne; all'età di 55-65 anni - 194 pg / ml per gli uomini, 222 pg / ml per le donne;
• lipogramma - colesterolo totale - 200 mg% (5,2 mmol / l) o inferiore; Colesterolo LDL - inferiore a 139 mg% (3,4 mmol / l); Colesterolo HDL - oltre 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceridi - meno di 200 mg% (2,3 mmol / l), preferibilmente 50-180 mg%;
• elettroliti - sodio: 135–145 mmol / l, potassio: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanina aminotransferasi (ALAT)

L'alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare che entra nel sangue quando le cellule (ad esempio il cuore) sono danneggiate. L'aumento dell'attività nell'intervallo 400-4000 U / l suggerisce insufficienza circolatoria, nell'intervallo 200-400 U / l infarto miocardico.

5. Aspartato aminotransferasi (AST)

L'aspartato aminotransferasi, come l'alanina aminotransferasi, è un enzima intracellulare la cui presenza nel sangue può indicare un danno cardiaco. La causa dell'aumento dell'attività AST può essere la necrosi cardiaca - infarto miocardico, danno traumatico al cuore, ad esempio dopo un intervento chirurgico cardiaco.

6. Lattato deidrogenasi (LDH)

È un enzima che si trova principalmente nel muscolo cardiaco, nonché nel muscolo scheletrico, nel fegato, nei polmoni e nei reni. LDH passa prontamente nel siero del sangue quando le cellule muoiono. L'aumento della concentrazione (400-2300 U / l) si osserva in 12-24 ore. dopo un attacco di cuore. Si possono osservare aumenti significativi fino a 10 giorni dopo la morte di parte del muscolo cardiaco.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (propeptide natriuretico di tipo B N-terminale) è uno dei marker del sovraccarico del volume cardiaco. Livelli aumentati di NT-proBNP si osservano nell'insufficienza cardiaca, nell'infarto miocardico e nell'ipertensione.

8. Lipogramma

Un lipogramma è un test che determina il livello di lipidi: colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, che viene eseguito per valutare il rischio di malattia coronarica. Sono indicatori affidabili della probabilità di un infarto o ictus causato dal blocco dei vasi sanguigni.

9. Elettroliti (sodio, potassio)

Grazie al potassio si attiva un enzima che fornisce energia al cuore e quindi lo stimola a funzionare. Durante l'esercizio fisico, aumenta le contrazioni cardiache per ossigenare meglio il corpo. Inoltre, grazie a lui, oltre al magnesio e al calcio, il cuore batte regolarmente.

Il sodio, d'altra parte, lavora insieme al potassio. Quando le proporzioni tra questi elementi sono disturbate, il potassio non può svolgere le sue funzioni di base. Il sodio svolge anche un ruolo molto importante nel controllo della pressione sanguigna.

Pertanto, una concentrazione errata di questi elementi può indicare una disfunzione del sistema cardiovascolare.