Attacco ischemico transitorio (TIA): cause, sintomi, trattamento

Un attacco ischemico transitorio, o TIA, è una situazione clinica in cui il cervello non riceve abbastanza sangue. La manifestazione clinica del TIA è molto simile a un ictus classico, con la sola differenza che eventuali deficit neurologici si risolvono spontaneamente entro 24 ore. Qualsiasi disturbo del linguaggio o un'improvvisa limitazione della mobilità, soprattutto unilaterale, dovrebbe causare preoccupazione ed è un'indicazione per un consulto medico urgente.

Un attacco ischemico transitorio o TIA è molto spesso una sorta di preludio a una grave condizione clinica nota come ictus. L'eziologia della malattia è relativamente semplice. I vasi cambiati sotto l'influenza dell'aterosclerosi perdono la loro elasticità e diventano rigidi. I coaguli di sangue, ad esempio dai vasi del collo, possono quindi impedire efficacemente l'afflusso di sangue al cervello. Nel caso del TIA, il coagulo è relativamente facile da sciogliere, ripristinando così il normale flusso sanguigno, che si traduce nella scomparsa degli attuali sintomi di ischemia.

Ascolta i sintomi di un attacco ischemico transitorio o TIA. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Come riconoscere un attacco ischemico transitorio?

Per parlare di TIA, tutti i sintomi di deficit neurologico dovrebbero scomparire entro 24 ore dalla loro insorgenza. I sintomi più patognomonici indicativi di ischemia cerebrale includono:

paralisi degli arti, di solito unilaterale, che in molti casi coinvolge l'area del viso
disturbi del linguaggio - disturbi del linguaggio, linguaggio incomprensibile, afasia
formicolio in alcune zone del corpo
disabilità visiva, solitamente monoculare cecità temporanea agli occhi
vertigini
difficoltà a mantenere l'equilibrio
mancanza di coordinamento dei movimenti
compromissione della memoria
mancanza di orientamento nel tempo, il cosiddetto confusione

Il quadro TIA è così caratteristico che la diagnosi iniziale può essere fatta sulla base della sintomatologia stessa. Per confermare le ipotesi, vengono eseguiti test diagnostici, principalmente per immagini: TC (tomografia computerizzata) per escludere un ictus, ECG per indicare l'eziologia dell'ischemia transitoria - fibrillazione atriale o altre malattie cardiache. In molti centri viene eseguita anche l'ecografia del collo, che valuta la pervietà dei vasi cervicali.

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Trattamento e prevenzione del TIA

Il trattamento principale del TIA è rimuovere la causa principale dell'ischemia. La presenza di coaguli di sangue che causano l'obliterazione dei vasi obbliga il medico a iniziare a utilizzare farmaci con effetto fluidificante. Ai pazienti con diagnosi di fibrillazione atriale dovrebbe essere prescritta l'assunzione costante di farmaci antitrombotici. Un trattamento più radicale è una procedura invasiva che allarga il vaso ristretto inserendo un tubo stretto.

Il trattamento preventivo è estremamente importante per ridurre al minimo la probabilità di aterosclerosi. È necessario modificare lo stile di vita: smettere di fumare, fare attività fisica regolare o mangiare sano con un intervallo di tre ore tra i pasti.

I fattori che fingono la comparsa di un attacco ischemico transitorio sono livelli elevati di colesterolo, ipertensione arteriosa, abuso di alcol o sovrappeso con tendenza all'obesità.

Ogni deficit neurologico a supporto di TIA, soprattutto con sintomi motori visibili, dovrebbe essere differenziato da attacco epilettico parziale, emicrania, emorragia cerebrale, indurimento disseminato, soprattutto quando il primo sintomo è un'improvvisa diminuzione dell'acuità visiva.

Vale la pena saperlo

Si stima che dopo il primo episodio di TIA, il 10,5% delle persone svilupperà un ictus entro i prossimi 3 mesi e la metà di loro avrà un ictus entro 2 anni. È più probabile che tu abbia un ictus se: