Il diaframma è uno dei muscoli più importanti del corpo umano: svolge un ruolo significativo nel processo di respirazione. Tipicamente è associato alla respirazione, ma in pratica il diaframma ha anche altre funzioni, perché è coinvolto, tra le altre, nella in processi come la minzione e la defecazione. Ma come si costruisce il diaframma? Quali sintomi possono indicare che soffri di un problema al diaframma?
Sommario
- Diaframma: costruzione
- Diaframma: innervazione e vascolarizzazione
- Diaframma: funzioni
- Diaframma: malattie
Il diaframma (lat. diaframma, diaframma) è il muscolo più importante legato alla respirazione. Inoltre, questo processo coinvolge, tra l'altro, muscoli intercostali (esterni e interni) o muscoli che vengono indicati come muscoli respiratori ausiliari, che sono, ad esempio, i muscoli sternocleidomastoideo, l'elevatore della scapola oi muscoli succlavi. Ciò dimostra che non solo la corretta funzione polmonare è importante nel processo respiratorio, ma anche quella di altre strutture toraciche.
Diaframma: costruzione
Il diaframma è un muscolo striato. Si trova tra il torace e la cavità addominale e separa questi due spazi. Ha la forma della lettera C. Questo muscolo si allunga trasversalmente ed è leggermente asimmetrico: la cupola destra del diaframma (a causa della presenza del fegato) è un po 'più alta della parte sinistra di questo muscolo.
Si distinguono tre parti del diaframma, che sono:
- la parte lombare: è costituita dagli arti del diaframma e da tre legamenti arcuati (mediale, mediale e laterale); il diaframma destro inizia a livello delle prime tre vertebre lombari e quello sinistro è attaccato alle due vertebre lombari superiori della colonna vertebrale. Entrambi i rami si intersecano a livello della dodicesima vertebra toracica ed è qui che compare lo iato aortico. Quindi i rami si separano di nuovo e in quel punto si verifica lo iato del diaframma
- parte delle costole: inizia sulla superficie interna delle costole 7-12
- parte sternale: il suo inizio si trova sul processo xifoideo dello sterno
Tutte e tre le parti del diaframma finiscono tutte in un punto, che è il tendine. Allo stesso tempo, non si connettono a questo punto e quindi si formano due triangoli: il lombare-costale e la costola.
Nel diaframma ci sono tre iati, che sono luoghi attraverso i quali varie strutture importanti passano verso la cavità addominale o toracica. Loro sono:
- iato aortico: si trova a livello della dodicesima vertebra toracica e in questo punto passano attraverso il diaframma l'aorta e il dotto toracico
- iato: situato a livello della decima vertebra toracica, i tronchi dell'esofago e del vago passano qui attraverso il diaframma
- iato della vena cava inferiore: situato a livello dell'ottava vertebra toracica, la vena cava inferiore lo attraversa
Diaframma: innervazione e vascolarizzazione
Il diaframma è motore innervato dal nervo frenico, che ha origine dal terzo, quarto e quinto nervo cervicale. A loro volta, gli stimoli sensoriali vengono ricevuti dal diaframma principalmente attraverso le fibre afferenti del nervo frenico, ed è anche sensualmente innervato dai nervi intercostali e sottocostali.
La vascolarizzazione arteriosa del diaframma proviene dalle arterie toraciche interne, dalle arterie diaframmatiche superiori e dalle arterie intercostali diaframmatiche interne e inferiori. Il sangue venoso scorre dal diaframma attraverso le seguenti vene: brachiocefalica, dispari e verso la vena cava inferiore e le vene surrenali sinistre.
Diaframma: funzioni
La funzione principale del diaframma è partecipare al processo di respirazione.
Durante l'inalazione, questo muscolo si contrae: questo fa abbassare il diaframma, aumentando il volume del torace. Ciò si traduce - in poche parole - in quanto i polmoni hanno quindi spazio per espandersi. Quindi, viene ridotta anche la pressione all'interno del torace, il che a sua volta fa aumentare il volume dei polmoni.
Quando si espira, si verifica il contrario: il diaframma si rilassa, riducendo il volume del torace, aumentando la pressione al suo interno e, infine, insieme all'attività dei polmoni, la rimozione dell'aria dalle vie respiratorie.
La partecipazione allo scambio di gas è la funzione fondamentale, ma non l'unica, del diaframma. È stato detto sopra che questo muscolo ha un'influenza sulla pressione nel petto - può anche influenzare la pressione nell'addome.
Il lavoro del diaframma può provocare aumento della pressione nella cavità addominale, che è importante, ad esempio, durante la defecazione, la minzione o il vomito, la funzione del diaframma è importante anche durante il parto.
Inoltre, il muscolo previene anche il verificarsi di reflusso gastroesofageo. Una pressione controllata viene applicata all'esofago dove l'esofago passa attraverso il diaframma - cioè lo iato - che riduce il rischio di reflusso umano o reflusso acido dallo stomaco all'esofago.
Diaframma: malattie
Non prestiamo più attenzione al diaframma e alle sue funzioni quotidianamente, ma quando ci sono alcuni processi patologici che portano alla disfunzione di questo muscolo, stiamo cominciando a renderci conto dell'importanza di questa struttura. I sintomi che possono comparire nei pazienti che sviluppano una malattia correlata al diaframma possono includere:
- mancanza di respiro (soprattutto durante l'esercizio o sdraiati)
- dolore alla spalla, al petto, alle braccia o alla regione lombare
- sensazione di svolazzare nell'addome
- singhiozzi frequenti
- difficoltà nella deglutizione
- riflusso
In che tipo di patologie, però, possono comparire i suddetti disturbi?
Una di queste malattie è la paralisi del diaframma. Può essere causato sia da danni al nervo frenico che ai centri relativi a questo nervo situati all'interno del tronco cerebrale o del midollo spinale.
Il nervo frenico può essere danneggiato a causa dell'esperienza di alcuni traumi, ma anche durante un incidente stradale.
Un'altra possibile causa della sua disfunzione sono i tumori polmonari (in questo caso, le anomalie nel funzionamento del nervo frenico compaiono principalmente quando il tumore invade questo nervo).
Sebbene meno frequentemente, la paralisi diaframmatica si osserva anche nel corso del lupus eritematoso sistemico e della sindrome di Guillain-Barré.
Un'altra malattia diaframmatica è un'ernia diaframmatica. A volte è una condizione congenita, così come acquisita durante la vita - l'ernia diaframmatica acquisita può essere trovata, tra gli altri in persone che hanno subito qualche trauma. Nel corso della malattia, alcuni organi vengono spostati in modo anomalo, ad esempio lo stomaco può spostarsi dalla cavità addominale al torace.
Fonti:
- Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e completato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
- George R. Harrison, The Anatomy and Physiology of the Diaphragm, on-line access
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