IL CANCRO DELLA LARINGA inizia con CHRIP. Sintomi e trattamento del cancro laringeo

La raucedine che dura più di 2-3 settimane può essere un sintomo del cancro della laringe. È un tipo di cancro che colpisce gli uomini dieci volte di più rispetto alle donne. Il trattamento del cancro della laringe dipende dallo stadio della malattia: con lesioni più grandi, consiste nella rimozione parziale o completa della laringe.

Il cancro laringeo di solito attacca tra i 45 ei 70 anni. È il cancro più comune che colpisce la testa e il collo. È interessante notare che gli uomini hanno dieci volte più probabilità di soffrire di cancro della laringe rispetto alle donne. Tuttavia, queste proporzioni stanno cambiando poiché sempre più donne fumano. Nella fase iniziale, il cancro può svilupparsi nell'epiglottide, nella glottide e nella sottoglottide. In Polonia si registra il maggior numero di neoplasie localizzate nell'epiglottide, che è una prognosi sfavorevole, perché è qui che si trova la ricca rete di vasi linfatici nel collo, da cui le prime metastasi ai linfonodi del collo. Viene chiamata una forma specifica di cancro epiglottico carcinoma che si sviluppa ai margini della laringe, della faringe e dell'esofago. I primi sintomi di tale cancro sono la disfagia (difficoltà a deglutire, cioè il passaggio del cibo dalla bocca allo stomaco), seguita da odinofagia, cioè deglutizione dolorosa. Il cancro della glottide, specialmente se limitato a un legamento vocale, ha la prognosi migliore. Inizialmente
si manifesta come raucedine che non scompare nonostante il trattamento antinfiammatorio.

Come inizia il cancro della laringe?

Lo sviluppo del tumore è solitamente preceduto da una condizione precancerosa, manifestata da papillomi, macchie bianche o striature sulla mucosa (leucoplachia) e talvolta cheratinizzazione delle mucose (pachidermia). Man mano che cresce, il cancro si infiltra e distrugge i tessuti circostanti. Nel tempo, chiude la laringe, il che porta a disturbi della respirazione e, di conseguenza, soffocamento. Le cellule cancerose, insieme alla linfa e al sangue, si spostano verso i linfonodi circostanti e gli organi distanti, causando metastasi.

Rilevazione delle lesioni correlate al cancro laringeo - ricerca

La base per la diagnosi di cancro della laringe è un esame ORL, durante il quale, oltre alla classica palpazione del collo, dovrebbe essere eseguita la laringoscopia. Questo esame consente la valutazione della natura della lesione, la presenza di lesioni e il prelievo di campioni per l'esame istopatologico. Per valutare l'entità del processo neoplastico, vengono eseguiti radiografia del torace, ecografia, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI).

Sintomi del cancro laringeo

I primi sintomi del cancro della laringe possono essere scambiati per un'infezione. Si dovrebbe prestare attenzione a:

• raucedine per più di 2-3 settimane
• sensazione di un corpo estraneo in gola e difficoltà a deglutire
• cambio di timbro vocale
• tosse con una grande quantità di espettorato
• odore sgradevole dalla bocca
• mal di gola unilaterale che si irradia nell'orecchio
• dispnea
• tosse
• sputare sangue
• ingrossamento dei linfonodi del collo
• perdita di peso
• debolezza, affaticamento
• pelle pallida.

Trattamento del cancro della laringe: quando è necessaria la rimozione della laringe?

Il tipo di trattamento deve essere adattato allo stadio della malattia. Nelle neoplasie meno avanzate della laringe, viene eseguita la rimozione microchirurgica dei cambiamenti nella corda vocale o nella cordectomia, cioè la rimozione della corda vocale interessata. Nel caso di lesioni più grandi si esegue una laringectomia parziale o totale, ovvero una procedura che consiste nell'asportazione parziale o completa della laringe. Durante la laringectomia parziale, il paziente mantiene la sua voce e la corretta respirazione. Con la perdita totale, il paziente perde non solo la laringe, ma anche - di solito - i linfonodi circostanti. Un elemento importante del trattamento è la radioterapia in combinazione con la chemioterapia.

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Sotto la supervisione di un foniatrista, il paziente impara il linguaggio esofageo dopo la rimozione della laringe (la voce è innaturalmente bassa, abbastanza tranquilla, ha una piccola gamma di tonalità, il che rende difficile l'intonazione e la trasmissione delle emozioni, ma la comprensione del messaggio non è un problema). Alcuni pazienti usano una laringe elettronica. La voce assomiglia quindi al discorso di un robot, ma il contenuto del discorso è comprensibile all'ascoltatore.

Uno dei metodi di intervento sui tumori laringei è la cordectomia laser endoscopica. Questa procedura viene eseguita attraverso la cavità orale. Dopo che la laringe è stata completamente rimossa, i chirurghi eseguono una tracheotomia, cioè l'apertura tracheale nella parte anteriore del collo. La radioterapia è anche una parte importante del trattamento del cancro della laringe.

Ricostruzione innovativa della laringe

L'innovativa ricostruzione della laringe è stata eseguita dall'équipe del prof. Adam Maciejewski della Clinica Oncologica e Ricostruttiva del Centro Oncologico di Gliwice. La nuova laringe è costituita da cartilagine costale, lobo temporale e mucosa delle guance. L'operazione si è svolta in due fasi. In primo luogo, la parte della laringe affetta da tumore e i linfonodi sono stati rimossi. Il tumore aveva un diametro di 2 cm. La cartilagine costale è stata quindi raccolta per diventare un supporto per la nuova laringe. Il passo successivo è raccogliere un frammento del lobo temporale, che avvolge la laringe formata dalla cartilagine. Un piccolo frammento di mucosa è stato prelevato dalla guancia del paziente, che era rivestita con la laringe ricostruita. L'operazione è durata 7 ore. Non solo ha prolungato la vita del paziente, ma ha anche preservato la sua buona qualità.

Il cancro laringeo è favorito da:

• fumare
• abuso di alcool
• laringite cronica
• l'azione dei metalli pesanti (cromo, nichel, uranio) e dell'amianto
• carenza di vitamina A.
• ustioni o traumi meccanici alla laringe
• lavorare con la tua voce
• infezione virale, a seguito della quale si formano papillomi laringei.

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