Ogni anno oltre 6.000 persone soffrono di cancro alla vescica. Polacchi. La metà di loro muore. Tutto perché il cancro viene rilevato in una fase avanzata di sviluppo, che è troppo tardi per combatterlo efficacemente. Quali sono le ragioni di ciò? Il pacchetto oncologico, che entrerà in vigore a gennaio 2015, cambierà la drammatica situazione dei pazienti? Gli esperti hanno risposto a queste e ad altre domande durante la conferenza stampa "Cancro alla vescica: un cancro dimenticato?"
Il cancro della vescica è la quinta neoplasia maligna più comune negli uomini e la quattordicesima nelle donne - colpisce oltre 6.000 persone ogni anno. 16 polacchi sentono questa diagnosi ogni giorno. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il cancro alla vescica viene diagnosticato in una fase avanzata, il che significa che ci sono poche possibilità di guarigione: oltre il 50% dei pazienti muore. Secondo gli esperti, nel 2013 6,3 mila persone hanno sviluppato il cancro alla vescica, di cui oltre 3,2 mila sono morte, e tutto indica che questo numero sarà ancora maggiore. La Polonia è uno dei tre paesi dell'Unione Europea (accanto a Romania e Croazia) dove si registra da anni un aumento della mortalità dovuta a questo tumore. La tendenza opposta si osserva in altri paesi dell'UE, come Francia, Italia, Spagna e Norvegia, dove il tasso di mortalità per cancro alla vescica è diminuito di oltre il 20% negli ultimi anni.
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Cancro alla vescica: perché viene diagnosticato e trattato troppo tardi?
Secondo il rapporto "Cancro alla vescica - cancro dimenticato?", Solo circa il 10 per cento dei pazienti non ha più di 4 settimane dai primi sintomi del cancro alla vescica alla sua individuazione. Ciò vale sia per la forma invasiva di cancro, cioè infiltrante il muscolo della vescica, sia per la forma non invasiva, cioè non infiltrante. Al contrario, in oltre il 40% dei pazienti con tumori non invasivi e nel 52% dei pazienti con cancro invasivo, ci vogliono più di 12 settimane. Al contrario, più del 26% dei pazienti con cancro invasivo e più dell'11% dei pazienti con cancro non invasivo non viene diagnosticato prima di più di 6 mesi, il che è decisamente troppo tardi. Qual è la causa di questa condizione?
Attualmente, la diagnosi di cancro alla vescica richiede 3-6 mesi. Questo è troppo lungo.
Il problema è l'ignoranza dei polacchi sul cancro alla vescica e quindi ignorarne i sintomi (soprattutto l'ematuria). La colpa è anche del sistema sanitario del nostro Paese: scarsa valutazione delle procedure terapeutiche e diagnostiche, trasferimento della diagnostica dai reparti ospedalieri alle cliniche di urologia che non dispongono delle attrezzature adeguate e, soprattutto, lunghe code agli urologi. Tuttavia, non sono il risultato di un numero insufficiente di specialisti (secondo gli esperti, ci sono abbastanza urologi nel nostro paese, ben 1160), ma la limitazione dei servizi - ha sottolineato il prof. Marek Sosnowski, consulente nazionale per l'urologia. Inoltre, i reparti di urologia dell'ospedale sono indebitati, alcuni addirittura fino a 2 milioni di zloty - aggiunge il prof. Sosnowski. Pertanto, non è possibile rinnovare le vecchie apparecchiature e acquistare attrezzature moderne.
Cancro alla vescica: quali cambiamenti dovrei apportare?
Dr hab. Anna Kołodziej della Clinica di urologia e oncologia urologica dell'Academic Clinical Hospital di Breslavia sostiene che la fase di rilevamento e diagnosi del cancro alla vescica deve essere abbreviata e sottolinea che ritardare la terapia oltre le 12 settimane impedisce al paziente di guarire, perché il cancro progredisce molto rapidamente. La sua opinione è condivisa dal prof. Tomasz Demkow della Urinary System Cancer Clinic del Centro Oncologico di Varsavia, il quale sottolinea che l'efficacia della terapia dipende dalla rimozione più rapida possibile del tumore o dell'intera vescica.
L'ematuria dovrebbe essere un'indicazione per il rilascio della scheda del paziente oncologico e per ulteriori diagnosi senza fare la coda.
L'ematuria si sviluppa nell'85% dei pazienti con cancro della vescica. Sfortunatamente, il sangue nelle urine è spesso associato all'infiammazione della vescica, quindi la maggior parte dei pazienti viene trattata inutilmente con furagina (un farmaco usato nelle infezioni del tratto urinario) per lungo tempo. Nel frattempo, il cancro continua a crescere. Pertanto, ogni paziente con ematuria (anche quelli in via di risoluzione e / o indolore) dovrebbe essere trattato come potenzialmente affetto da cancro alla vescica e prima sottoposto a test per escludere il tumore, e non trattato con antibiotici - gli esperti concordano. Questo è il primo passo per una più rapida individuazione del cancro e, quindi, per una più rapida implementazione di un trattamento che può salvare la vita del paziente.
Inoltre, è necessario apportare modifiche al livello di valutazione e all'ubicazione delle procedure urologiche. È inoltre necessario garantire condizioni di lavoro adeguate per le cliniche urologiche e facilitare lo svolgimento delle procedure diagnostiche in condizioni ospedaliere, quando è necessario per una diagnosi efficace dei pazienti. È inoltre necessario aumentare i contratti dei reparti di urologia e devono essere eseguiti controlli regolari di 3 mesi dei pazienti durante il trattamento secondo la Scheda di trattamento oncologico.
Cancro alla vescica: speranza in un pacchetto oncologico?
- Nei prossimi anni, il numero di test diagnostici per i tumori del sistema genito-urinario negli ospedali diminuirà in modo significativo e le code alle cliniche aumenteranno - afferma il prof. Sosnowski e aggiunge che è preoccupato che, a causa dei cambiamenti sfavorevoli, la diagnosi di un cancro della vescica maligno sarà notevolmente ritardata se il pacchetto oncologico in coda non funziona correttamente. Sfortunatamente, l'individuazione del cancro alla vescica non è trattata dal Fondo sanitario nazionale come una procedura oncologica, sottolinea il dottor Kołodziej. Pertanto, Szymon Chrostowski, presidente della Fondazione "Wygrajmy Zdrowie", ha annunciato che avrebbe incontrato il presidente del Fondo sanitario nazionale per chiarire con lui la questione.
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