Next Medica, in collaborazione con la Medical Hygiene Association, la Institute of Infection Prevention Foundation e la Polish Society of Insurance Medicine, ha condotto uno studio e redatto un rapporto in cui ha valutato i metodi di conduzione dei progetti per migliorare la qualità e la sicurezza delle cure ospedaliere.
Quasi 1/5 del personale medico ritiene che i propri ospedali non eseguano processi di miglioramento della qualità e altrettanti non sanno se il miglioramento viene effettuato! Più di 1/3 degli ospedali conduce un miglioramento della qualità ad hoc, principalmente sulla base della formazione e della conoscenza di specialisti della qualità, mentre il sondaggio mostra che ben il 42% degli specialisti della qualità non partecipa affatto alla formazione - questo è il risultato del rapporto preparato dalla società Next Medica in collaborazione con l'Associazione di igiene medica, la Fondazione Istituto per la prevenzione delle infezioni e la Società polacca di medicina assicurativa.
Meno del 10% delle istituzioni opera sulla base di una metodologia definita. Secondo quali criteri operano gli altri ospedali? Il 63% del personale dirigente e il 58% degli specialisti di gestione hanno partecipato a corsi di formazione sul miglioramento della qualità e della sicurezza e solo il 32% del personale medico ha avuto l'opportunità di conoscere questo tema. Tuttavia, la semplice partecipazione alla formazione non è un metodo per migliorare la qualità! Il personale medico è chiaramente disinformato sui metodi di miglioramento della qualità. E se non sa cosa sia il miglioramento della qualità, può significare che viene effettuato solo per necessità, ai fini di una documentazione adeguatamente conservata, e non per l'effettivo miglioramento della qualità e della sicurezza del trattamento.
Gli ospedali polacchi non sono preparati a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure
La valutazione della preparazione degli ospedali prima dell'introduzione dell'obbligo di ottenere un'autorizzazione a svolgere attività medica mostra che gli ospedali non sono sufficientemente preparati per condurre adeguatamente progetti volti a migliorare la qualità e la sicurezza delle cure. Troppo pochi ospedali realizzano progetti di miglioramento basati su metodi raccomandati ed efficaci. Il miglioramento della qualità dovrebbe essere fatto con la partecipazione del personale medico. Il team di gestione deve supportare adeguatamente i progetti di miglioramento della qualità. Senza il suo pieno impegno, è impossibile parlare di processi di miglioramento della qualità efficaci. Il miglioramento della qualità in circa 2/3 degli ospedali valutati viene effettuato o implementato "per documentazione" e non per l'effettivo miglioramento della qualità e della sicurezza del trattamento. L'attuale qualità della comunicazione interna non garantisce un trasferimento sufficiente ed efficace delle informazioni sugli effetti dei progetti di miglioramento in corso. Sfortunatamente, un piccolo numero di ospedali informa sui progetti in modo grafico, che è il modo di presentazione consigliato.
Dr. med. Paweł Grzesiowski, presidente dell'Associazione di igiene medica e della Fondazione Institute for Infection Prevention Foundation, ritiene che "la sicurezza è il risultato del miglioramento della qualità del lavoro, il che significa azioni continue volte a migliorare l'efficienza a tutti i livelli, in ogni unità organizzativa dell'ospedale. Tuttavia, la qualità non può essere considerata come strumentalmente, burocraticamente, perché deve fondarsi su un vero e proprio cambiamento di mentalità del personale ospedaliero che, nonostante le difficoltà oggettive, vuole migliorare le proprie competenze ”.
Solo il 20% del personale medico si impegna a migliorare la qualità del trattamento
Solo circa 1/5 del personale medico partecipa attivamente a progetti di miglioramento della qualità. Oltre il 21% avvia modifiche e il 20% partecipa al lavoro dei team di progetto. Poco più del 30% del personale medico partecipa a corsi, formazioni o convegni dedicati al miglioramento della qualità e della sicurezza delle cure. Solo il 14% cerca di essere aggiornato con le informazioni fornite dagli specialisti che conducono processi di miglioramento della qualità. Tuttavia, oltre il 40% dichiara di non partecipare affatto a tali attività. Tuttavia, vale la pena ricordare che la semplice partecipazione ai corsi non migliora la qualità, ma consente solo di acquisire conoscenze adeguate. Pertanto, la fase successiva di questo processo è necessaria, ovvero utilizzare le conoscenze acquisite nella pratica e, soprattutto, implementarle per l'implementazione.
"La qualità negli ospedali polacchi spesso annega nel mare della documentazione, il più delle volte a causa dell'incapacità di implementare nuove procedure e, allo stesso tempo, della necessità di rendere conto delle azioni eseguite davanti alle autorità di gestione e controllo. Pertanto, è necessario introdurre tecniche moderne per l'attuazione delle procedure, documentandole e misurando l'efficacia Se la quantità di documentazione sostituisce la qualità, non c'è abbastanza tempo per stabilire rapporti con il paziente e i suoi parenti, e nemmeno per completare tutte le procedure ". - aggiunge il dottor Grzesiowski.
Il personale medico ha un'opinione diversa sul miglioramento del trattamento negli ospedali rispetto alla gestione
Ciò che è particolarmente preoccupante è la grande discrepanza nelle risposte del personale medico rispetto alla direzione e agli specialisti. Ed è attraverso il prisma di questo gruppo che dovrebbe essere valutato l'effettivo stato delle cose. Senza la partecipazione e l'impegno del personale medico, è impossibile parlare dell'effettiva attuazione del processo di miglioramento della qualità negli ospedali.
Lo studio Next Medica mostra che anche se un ospedale si impegna ad attuare cambiamenti, non necessariamente tenendo conto della corretta metodologia, secondo la direzione e gli specialisti, circa il 40% degli ospedali conduce progetti di miglioramento testando e misurando i propri risultati. Purtroppo, ben l'83% del personale medico non è d'accordo con l'opinione della direzione e degli specialisti che i risultati dei cambiamenti introdotti siano misurati prima di decidere di implementarli nell'intera organizzazione. Il 56% crede che i risultati di un cambiamento introdotto non siano misurati e il 28% non lo sa. Pertanto, i progetti vengono eseguiti esclusivamente ai fini dell'ISO o della documentazione di accreditamento, o entrambi, che purtroppo possono essere una pratica abbastanza comune negli ospedali.
Secondo le raccomandazioni preparate, il personale direttivo e gli specialisti della qualità dovrebbero conoscere i metodi ed essere in grado di applicare nella pratica gli strumenti che garantiscono l'efficace attuazione dei progetti per migliorare la qualità e la sicurezza del trattamento.Per rendere ciò possibile, la formazione deve essere trasferita dalle sale conferenza ai reparti ospedalieri e con l'aiuto di specialisti devono essere implementate nella pratica metodi efficaci sull'esempio della realizzazione di progetti specifici. Il team di gestione deve supportare la gestione del progetto e creare leader del cambiamento tra il personale medico. Gli specialisti della qualità devono avere la competenza per condurre efficacemente progetti per migliorare la qualità e la sicurezza del trattamento, conoscere la metodologia ed essere in grado di utilizzare gli strumenti appropriati per garantire la loro effettiva attuazione nella pratica. La modifica introdotta sarà approvata dal personale medico se comunicata in modo corretto ed efficace. Il metodo migliore per ottenere questo risultato è la presentazione grafica e poster raccomandata degli effetti e dei benefici misurati risultanti dalla modifica introdotta. Anche gli enti fondatori ei proprietari degli ospedali possono svolgere un ruolo importante, in quanto possono influenzare il coinvolgimento appropriato della direzione nell'attuazione efficace dei progetti per migliorare la qualità e la sicurezza delle cure, indipendentemente dalla forma di proprietà ospedaliera.
Rapporto completo sul sito web http://nextmedica.pl/.
