Rapporto sulla schizofrenia in Polonia

La schizofrenia colpisce i giovani: al momento della diagnosi il paziente statistico ha solo 27 anni. Quindi provoca drammatici cambiamenti nella vita della maggior parte dei pazienti, in quanto li esclude dalla vita familiare, sociale e professionale. Se non adeguatamente trattata, la schizofrenia può anche portare a morte prematura. Questo è il risultato del rapporto "Schizofrenia - una prospettiva sociale. La situazione in Polonia".

La schizofrenia è una malattia mentale che colpisce l'1% delle persone. della nostra società, ovvero circa 400.000 persone. La maggior parte di loro sono giovani, poiché la malattia compare più spesso tra i 18 ei 35 anni (un paziente statistico ha solo 27 anni al momento della diagnosi). Quindi la schizofrenia provoca cambiamenti drammatici nelle loro vite.

Contrassegnare il paziente con lo stigma della schizofrenia porta a percepirlo come incapace di adempiere adeguatamente ai ruoli sociali e professionali e, di conseguenza, all'esclusione dalla vita familiare e sociale, oltre che dal mercato del lavoro. Secondo il rapporto dell'Associazione Psichiatrica Polacca, della Fondazione per la Salute Mentale e dell'Istituto per la Protezione della Salute - "Schizofrenia - una prospettiva sociale. La situazione in Polonia", nel 2010, al momento della diagnosi, il 47 per cento. delle persone lavorava ancora e, al momento della diagnosi, ben il 72% era disoccupato. di loro.

Nel 2010, in Polonia, l'Istituto di previdenza sociale ha stanziato 940,537 milioni di PLN per prestazioni legate all'incapacità lavorativa dovuta alla schizofrenia (nel 98% dei casi per le pensioni). Allo stesso tempo, il Fondo sanitario nazionale ha speso circa 450 milioni di PLN per il trattamento dei pazienti.

Il ricovero in ospedale ha avuto l'impatto maggiore sulla perdita del lavoro: con l'aumento del numero, è aumentata la percentuale di pazienti che sono diventati disoccupati. 93% dei pazienti che lavorano che sono stati ricoverati cinque o più volte. casi hanno perso il lavoro. Nei pazienti con meno del doppio dei ricoveri, quasi la metà di loro ha mantenuto la propria condizione lavorativa. La maggior parte di coloro che perdono il lavoro percepiscono una pensione di invalidità. Solo il 5% è impiegato. pazienti con schizofrenia.

Schizofrenia - È necessaria una terapia integrata

- La schizofrenia è una grave malattia del cervello, dove ogni episodio psicotico è associato a un danno alla sostanza grigia e bianca - afferma il prof. Bartosz Łoza, Presidente eletto dell'Associazione Psichiatrica Polacca. Pertanto, non è necessario consentire il verificarsi di ulteriori ricadute e il modo per farlo è attraverso un trattamento efficace che dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

La farmacoterapia è il metodo di base per il trattamento della schizofrenia - sottolinea il prof. Aneta Szulc, capo della clinica psichiatrica dell'Università di medicina di Varsavia - e aggiunge che questo tipo di trattamento ha effetti neuroprotettivi. Ciò significa che previene ulteriori episodi psicotici e quindi - protegge il cervello da un ulteriore degrado. Inoltre, abbrevia i tempi di ricovero e ne riduce il numero.

Attualmente, al paziente possono essere somministrati farmaci (chiamati neurolettici) sotto forma di compresse o iniezioni - i cosiddetti. neurolettici a lunga durata d'azione, che vengono iniettati ogni 2-4 settimane. Questi ultimi sono i più efficaci, poiché migliorano la collaborazione con un medico e consentono il rispetto delle sue raccomandazioni nei pazienti con schizofrenia. È molto importante perché - come il Prof. Loz - fino al 40 percento di loro non acquistano affatto farmaci dopo la dimissione dall'ospedale (ciò è dovuto principalmente al fatto che il paziente di solito non è consapevole di essere malato) e dopo 30 giorni meno della metà di loro li sta assumendo. Pertanto, prima o poi l'episodio psicotico ritorna. - Entro un mese, 1/5 dei pazienti torna in ospedale - dice lo psichiatra. E con ogni episodio successivo, le possibilità di ritorno del paziente alla vita normale diventano sempre più piccole. Sfortunatamente, l'accesso ai farmaci moderni in Polonia è limitato. I due più recenti neurolettici a lunga durata d'azione non vengono rimborsati.

La farmacoterapia è la base del trattamento della schizofrenia, ma gli specialisti sottolineano che, affinché la terapia sia efficace, dovrebbe essere multifattoriale. Oltre ai farmaci, gli elementi della terapia integrata dovrebbero includere anche interventi precoci e centri di riabilitazione, terapia familiare e terapia di comunità, nonché supporto sociale e professionale. In quest'ultimo caso, sarebbe utile l'assistenza di un coach per il lavoro assistito. Il cosidetto un job coach supporterebbe il paziente durante l'intero processo di attivazione professionale - dal momento della ricerca di un lavoro, fino all'impiego stesso, e persino nel mantenere il lavoro.

La terapia così organizzata punta a "supportare" il paziente in ruoli sociali e professionali e allo stesso tempo gli consente di aiutare in senso medico. Inoltre, consente di ridurre i costi sostenuti dal Fondo sanitario nazionale e dall'Istituto di previdenza sociale.

La schizofrenia può essere fatale

- La schizofrenia è una malattia mortale nel senso che accorcia la vita fino a 15-25 anni - spiega il prof. Bartosz Łoza. Le persone con schizofrenia vivono vite più brevi rispetto alle persone con HIV e la maggior parte dei tumori, aggiunge lo psichiatra. Tutto perché il prossimo attacco della malattia porta a danni irreversibili al cervello. Inoltre, la probabilità di morte prematura aumenta la coesistenza di malattie somatiche negli schizofrenici. La ricerca mostra che gli schizofrenici sono obesi 4 volte più spesso della popolazione generale. A sua volta, il 15 per cento. di loro sono diabetici rispetto al 6%. persone nella popolazione generale. Va anche notato che i pazienti con schizofrenia hanno meno probabilità di avere una diagnosi precoce di cardiopatia ischemica e cancro rispetto alle persone sane. Inoltre, un'ampia percentuale di pazienti è dipendente da alcol, nicotina (gli schizofrenici sono il gruppo più numeroso di pazienti che fumano sigarette) o sostanze psicoattive. Numerosi dati indicano che il rischio di morte nelle persone con diagnosi di schizofrenia è 2-3 volte superiore rispetto alla popolazione generale.