La schistosomiasi è una malattia parassitaria che, se non trattata, può avere conseguenze molto gravi per la salute. Fortunatamente, abbiamo farmaci che affrontano i pericolosi microbi che causano la schistosomiasi abbastanza rapidamente ed efficacemente.
La schistosomiasi richiede un pesante tributo. È il più grande problema parassitologico del mondo, dopo la malaria. Centinaia di migliaia di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Il numero di pazienti è di circa 230 milioni (principalmente abitanti dell'Africa e del Sud America) e su 20 milioni la malattia è grave. Va notato che potrebbero esserci anche più di queste persone, perché in molti casi la malattia è relativamente lieve, oppure è in fase (ancora) asintomatica e non viene segnalata affatto.
Cos'è la schistosomiasi e come puoi ammalarti?
La schistosomiasi, o bilharzia, è una malattia parassitaria causata da trematodi del genere Schistosoma. Esistono diverse specie di questi pericolosi vermi:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
L'uomo viene spesso infettato da S. japonicum e S. mekongi. Succede quando viene a contatto con acqua contenente trematodi. Quindi il più delle volte quando si fa il bagno in laghi o fiumi.
Il ciclo di vita schistosoma
Il percorso che i vermi devono percorrere per causare finalmente la malattia negli esseri umani è estremamente lungo, complicato e, in un certo senso, affascinante. In primo luogo, un animale o un essere umano infetto getta le uova del trematode insieme alle feci.
I trematodi schistosomiali maschili sono di colore bianco o grigio. Il suo corpo, lungo 7-10 mm e largo 1 mm, è ricoperto di tubercoli ed è dotato di un tubo sessuale in cui risiede la femmina - leggermente più scuro e non molto più piccolo.
Queste feci devono entrare nell'acqua dolce, perché solo in un tale ambiente possono svilupparsi i trematodi. Nell'acqua dell'uovo, il miracidium, o mostro, schiude le prime larve nel ciclo vitale dei trematodi. Lo stravagante nuota nell'acqua alla ricerca della lumaca giusta. Ogni specie di schistosoma necessita di un diverso tipo di lumaca. La lumaca diventa un ospite intermedio, grazie al quale il miracidium si trasforma nella sporocisti madre, che a sua volta si trasforma in una sporocisti figlia, e questa in una cercariae. La cerachia è già uno stadio così avanzato del verme che può lasciare il corpo della lumaca. Muovendosi con la coda, nuota nell'acqua e cerca l'ospite definitivo. Può diventare un uomo. La malattia da cerio penetra nel corpo umano attraverso la pelle. Individua nei vasi sanguigni superficiali. Qui si passa alla fase successiva - la schistosomula - che, insieme al sangue, raggiunge i polmoni, la parte sinistra del cuore, il grande flusso sanguigno e infine il fegato. Solo nel fegato lo Schistosoma raggiunge la sua forma matura e sessuale. Il maschio è unito alla femmina e insieme entrano nel sistema venoso del bacino più piccolo, principalmente nella vescica urinaria. I parassiti si moltiplicano nei vasi venosi e alcune delle loro uova entrano nel lume della vescica o dell'intestino e lasciano il corpo umano con l'urina o le feci. La natura è davvero sorprendente ...
Sintomi della schistosomiasi
A seconda che i parassiti e le loro uova si trovino nel fegato, nella vescica o nell'intestino (e talvolta nei polmoni), possono causare sintomi diversi nel loro ospite. I primi compaiono 4-6 settimane dopo l'infezione e sono:
- prurito
- eritema
- eruzione papulare sulla pelle
Questi sintomi scompaiono dopo circa 24-72 ore. In un paziente che viene a contatto per la prima volta con questo tipo di parassiti, il cosiddetto Febbre di Katayama, che è una grave reazione allergica, febbre, tosse, mal di stomaco. Coloro che sono stati nuovamente infettati non hanno sintomi così gravi. Nella fase successiva della malattia, associata alla migrazione e moltiplicazione dei batteri, ci sono:
- debolezza generale del corpo
- sudorazione
- brividi
- diarrea (spesso sanguinolenta)
- ematuria
- perdita di peso.
Nello striscio di sangue compaiono livelli elevati di eosinofili. Nell'ultima fase vengono danneggiati gli organi interni, soprattutto il fegato e la milza, l'uretere e la vescica. La schistosomiasi cronica avanzata porta anche a:
- varici esofagee
- idronefrosi
- cancro alla vescica
- poliposi intestinale con diarrea sanguinolenta
- ipertensione polmonare
- ipertensione portale.
Diagnosi e trattamento della schistosomiasi
Per diagnosticare la schistosomiasi, è necessario un esame microbiologico delle urine e delle feci. È lo studio migliore, ma non sempre i parassiti sono inclusi nel materiale raccolto per l'analisi. Quindi se, ad esempio, siamo tornati da un viaggio in un paese con Schistosoma e sospettiamo un'infezione in base ai nostri sintomi, vale la pena ripetere il test anche più volte. Inoltre, vengono eseguiti test sierologici che rilevano la presenza di anticorpi nel sangue. Inoltre, quanto segue potrebbe dimostrare la possibilità di sviluppare la schistosomiasi:
- anemia
- ipoalbuminemia
- livelli elevati di urea
- livelli elevati di creatinina
- ipergammaglobulinemia
Il trattamento della malattia consiste nell'assunzione di farmaci antiparassitari per ciascuna specie Schistosomi un'altra sostanza funziona. Il farmaco di scelta è il praziquantel: due dosi da 20 mg / kg di peso corporeo in un giorno. Tuttavia, in caso di infezione S.mansoni oxsamnichine raccomandato, nel caso S. heamatobium - metrifonate, e nel caso di S. japonicum - oltipraz. Dopo un mese, i test dovrebbero essere ripetuti, a volte anche il trattamento viene ripetuto.
Questo trattamento dà una prognosi molto buona se l'infezione viene riconosciuta rapidamente. Sfortunatamente, molte infezioni sono asintomatiche per molto tempo. Nella schistosomiasi cronica, quando, ad esempio, gli organi interni sono già stati danneggiati, il trattamento è ovviamente più complicato e più difficile.
Posso proteggermi dalla schistosomiasi?
La schistosomiasi è abbastanza ben controllata e trattata con successo oggi. Ciò che è importante per noi è il fatto che la malattia viene portata molto raramente in Polonia. Tuttavia, è preoccupante che mentre stiamo assistendo a un calo sia della morbilità che della mortalità, l'incidenza della schistosomiasi continui ad aumentare. Ciò è dovuto al movimento della popolazione, ad esempio legato al turismo, ma principalmente alla migrazione dei rifugiati. Sembra che la profilassi sia l'unico modo efficace per combattere questa malattia. Evitare di nuotare in bacini d'acqua dolce nelle aree di distribuzione Schistosomie utilizzare l'acqua in bottiglia per bere e preparare i pasti.
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