Scoliosi e disturbi dello sviluppo neurologico

La scoliosi è una deformità della colonna vertebrale, le cui cause sono il 70-90 percento. i casi sono sconosciuti (scoliosi idiopatica). Ci sono state molte teorie che hanno cercato di spiegare come si sviluppa. La ricerca condotta da specialisti polacchi mostra che i disturbi del neurosviluppo che si verificano nel primo anno di vita di un bambino possono contribuire alla formazione della scoliosi idiopatica. I più comuni di questi sono il tono muscolare anormale, l'asimmetria e la disfunzione dell'anca.

La scoliosi è una deformazione tridimensionale della colonna vertebrale che porta a un cambiamento nella posizione di tutto il corpo e molte compensazioni nell'organo motore. Secondo varie fonti, 70-90 per cento.la scoliosi è considerata idiopatica, il che significa che non esiste una causa nota. Tuttavia, come sostiene la dottoressa Agnieszka Stępień della Facoltà di Riabilitazione dell'Accademia di Educazione Fisica di Varsavia, ci sono alcune prove indirette che indicano che questo tipo di scoliosi può causare disturbi dello sviluppo neurologico che si verificano nel primo anno di vita. Questa volta è significativa per lo sviluppo della curvatura della colonna vertebrale e della simmetria del corpo. Il bambino acquisisce capacità di movimento e locomozione in varie posizioni del corpo. I disturbi dello sviluppo neurologico in questo periodo della vita del più giovane possono codificare modelli di movimento anormali come appropriato, il che può portare a una curvatura progressiva della colonna vertebrale e allo sviluppo di scoliosi (o altre anomalie dello sviluppo) in futuro.

Scoliosi e disturbi dello sviluppo neurologico

C'è il sospetto che la disfunzione dell'articolazione dell'anca nel primo anno di vita possa contribuire allo sviluppo della scoliosi più tardi nella vita.

L'asimmetria può causare la perpetuazione di alcuni cambiamenti nell'organo locomotore e può portare al fatto che iniziamo a trattare i movimenti asimmetrici come appropriato - afferma la dott.ssa Agnieszka Stępień. E questo potrebbe portare allo sviluppo della scoliosi in futuro.

La causa della scoliosi può anche essere ridotta, aumentata o irregolare il tono muscolare nel primo anno di vita. Questa tensione determina la mobilità del bambino e gli schemi di movimento che emergono durante lo sviluppo, che influenzano la posizione della colonna vertebrale.

I disturbi dello sviluppo nel primo anno di vita che possono contribuire allo sviluppo della scoliosi possono anche assumere la forma di asimmetria nel posizionamento / asimmetria dei movimenti eseguiti. L'asimmetria può manifestarsi con posizione irregolare e obliqua del tronco, deformazione del cranio e del viso cranio-facciale, posizionamento asimmetrico degli arti, distanze disuguali nelle articolazioni degli arti inferiori (ad es. Nelle articolazioni dell'anca). Il carico asimmetrico può portare alla crescita asimmetrica delle vertebre e di altre strutture della colonna vertebrale durante il periodo di crescita e, quindi, alla sua curvatura progressiva. Nel tempo, può svilupparsi una postura scoliotica, lo stadio iniziale del difetto, per il quale è caratteristica l'asimmetria nella posizione delle spalle e delle scapole. Tuttavia, c'è ancora poca o nessuna curvatura laterale della colonna vertebrale.

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L'asimmetria può o non può portare alla scoliosi

Non ci sono prove che le asimmetrie corporee debbano indurre la scoliosi idiopatica man mano che il bambino cresce. Ciò è confermato dall'osservazione di bambini con una storia di malattie con conseguente formazione di asimmetria (malattia di Perthes, infiammazione dell'articolazione dell'anca, lussazione dello sviluppo dell'articolazione dell'anca), e in particolare bambini con disturbi dello sviluppo congeniti degli arti inferiori (ipoplasia della coscia, dello stinco, del piede). Tali malattie, sebbene introducano asimmetrie corporee dall'inizio della vita di un bambino e siano presenti durante tutto il periodo di crescita, non causano lo sviluppo della scoliosi.

Tra asimmetria e scoliosi

La diagnosi e il trattamento della scoliosi idiopatica con ampi angoli di curvatura (angolo di Cobb superiore a 30 gradi) non sono in dubbio. Il dilemma appare con una leggera scoliosi angolare. C'è il problema di distinguerli da altre malattie o situazioni fisiologiche in cui c'è asimmetria del corpo (asimmetria fisiologica). Al fine di ridurre il rischio di confondere l'asimmetria fisiologica umana con condizioni patologiche, le società scientifiche raccomandano di stabilire i valori minimi di asimmetria che autorizzano la diagnosi di scoliosi idiopatica.

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Scoliosi idiopatica: quando si può fare una diagnosi?

I valori minimi di asimmetria che autorizzano la diagnosi di scoliosi idiopatica sono 10 gradi per l'angolo di Cobb e 7 per l'angolo di rotazione del tronco I valori dell'angolo di Cobb sono misurati mediante radiografia della colonna vertebrale. Per misurare l'angolo di rotazione del busto, viene eseguito un test dello scoliometro. Uno scoliometro è uno strumento simile a un goniometro con un tubo pieno d'aria incorporato al centro, nel quale l'indicatore si muove - come in una livella a bolla d'aria -. La scala disegnata viene utilizzata per leggere l'angolo di rotazione del tronco.

Non si può escludere che i bambini con angoli più piccoli possano anche iniziare con una scoliosi potenzialmente pericolosa. Tuttavia, un trattamento efficace deve essere iniziato solo dopo che i criteri diagnostici di cui sopra sono stati soddisfatti. In questo modo puoi evitare il cosiddetto diagnosi falsa positiva che porta a trattamenti non necessari.

Scoliosi idiopatica - Diagnosi neurocinesiologica di Vojta

I bambini con disturbi dello sviluppo che compaiono nel primo anno di vita dovrebbero essere sottoposti a cure mediche speciali. Tuttavia, non è stato sviluppato alcun modello uniforme per trattare i bambini alle prese con questo problema. Gli specialisti sostengono che in questo caso la diagnostica neurocinesiologica creata dal prof. Vojta. Consente di rilevare minacce allo sviluppo del bambino, come asimmetria di posizione o disturbi della tensione muscolare, già in tenera età. Durante la creazione del suo concetto diagnostico, Vojta ha utilizzato il concetto di ontogenesi motoria. Nasconde un programma individuale di sviluppo motorio, che viene trasmesso nei geni. Da questo programma, il bambino apprende l'ordine in cui compaiono le abilità motorie e in che momento. Disturbi del neurosviluppo, danni al sistema nervoso centrale impediscono al bambino di attuare il corretto programma di sviluppo motorio. Nel tempo, si stabiliscono schemi di movimento anormali. Tuttavia, l'osservazione del bambino, una diagnostica approfondita e l'introduzione di procedure riabilitative il più presto possibile possono prevenire la persistenza di schemi posturali anormali e quindi - prevenire lo sviluppo della scoliosi (e altre anomalie nello sviluppo) in futuro.