Giornata mondiale del cancro al colon metastatico

Ci sono oltre 115.000 pazienti con cancro del colon-retto in Polonia. Circa 1.500 pazienti hanno metastasi epatiche e polmonari. Oggi non hanno possibilità di vivere più a lungo. Il 27 settembre celebriamo per la prima volta in Polonia la Giornata mondiale del cancro al colon metastatico.

I casi di cancro del colon-retto sono il secondo gruppo più numeroso di casi di cancro nella popolazione polacca, dopo il cancro ai polmoni, e la seconda causa più frequente di decessi per cancro.

Il numero di nuovi casi di cancro del colon-retto nel nostro paese è di circa 19.000, il che significa che la Polonia è uno dei paesi con il maggior numero di casi in Europa.

Il 63% dei pazienti polacchi muore ogni anno, mentre in altri paesi questo valore oscilla intorno al 40%. Siamo in ritardo rispetto ad altri paesi europei, sebbene i metodi di trattamento di questa malattia siano migliorati significativamente nel corso degli anni. I risultati del trattamento in Polonia sono ancora peggiori di quelli in paesi come Turchia, Repubblica Ceca, Lettonia, Lituania ed Estonia.

Non aver paura della colonscopia!

La situazione dei pazienti polacchi con carcinoma colorettale avanzato è grave. Solo il 17% delle persone risponde a un invito a una colonscopia nell'ambito del Programma di screening del cancro al colon.

Il programma di screening in Europa (secondo la European Society for Medical Oncology) di solito include un esame del sangue occulto nelle feci e una colonscopia come test di conferma.

I polacchi sono preoccupati per la colonscopia. Di conseguenza, la diagnosi della malattia è troppo tardiva e quasi la metà dei casi viene rilevata senza essere correlata ai sintomi tipici del cancro del colon-retto.

La quarta riga non esiste

Solo da luglio 2017 e gennaio 2018, il Ministero della Salute rimborsa il trattamento del cancro al colon in 1a e 2a linea raccomandate dalle società scientifiche internazionali. Sfortunatamente, è qui che finiscono le possibilità di una terapia efficace, perché l'accesso alla terza linea successiva è limitato e la quarta linea di terapia in Polonia non esiste affatto.

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La mancanza di una terapia adeguata è solo uno dei problemi affrontati dal paziente e dai suoi parenti. Una questione importante è anche la conoscenza insufficiente della cura dei pazienti affetti da cancro del colon-retto. La famiglia di solito non sa come prendersi cura dei pazienti nelle varie fasi della loro malattia.

I parenti non si rendono conto che il disturbo più comune che accompagna il cancro è la malnutrizione, che colpisce fino al 40% dei malati di cancro.

Questa condizione viene diagnosticata troppo tardi. Disturbi dell'appetito, difficoltà alimentari e progressiva malnutrizione portano all'esaurimento del corpo. La perdita del 25-35% della massa cellulare del corpo provoca la morte del corpo. Non tutte le regioni della Polonia hanno uguale accesso al trattamento nutrizionale domiciliare, sia enterale che parenterale.

Ci sono droghe, nessun accesso

Il progresso medico ha portato a nuovi farmaci che danno la possibilità di prolungare la vita e migliorarne la qualità. Sfortunatamente, in Polonia, i pazienti possono beneficiare del rimborso dei farmaci solo nella 1a e 2a linea di trattamento.

In ulteriori linee di trattamento, le raccomandazioni europee raccomandano due farmaci con un impatto positivo sull'aspettativa di vita dei pazienti con carcinoma colorettale avanzato: regorafenib e trifluridina / tipiracil, che non sono ancora disponibili in Polonia. Il produttore del primo farmaco, dopo una valutazione negativa da parte dell'AOTM (Medical Technology Assessment Agency), ha rinunciato agli sforzi per rendere disponibile questo trattamento ai pazienti polacchi. Il produttore del secondo farmaco, invece, ha offerto al Ministero della Salute il prezzo più basso d'Europa.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni nel corso del cancro colorettale metastatico è inferiore di oltre il 10% rispetto alla media europea.

Il numero di persone che potrebbero ricevere questo trattamento è stimato a circa 1500. Vi hanno accesso pazienti in 19 paesi dell'UE, tra cui, ad esempio, la Slovacchia o l'Ungheria, cioè paesi con PIL pro capite simile.

Sebbene il ministro della Salute, Łukasz Szumowski, dopo l'intervento congiunto della Fondazione EuropaColon Polska, PKPO e POL-ILKO, abbia promesso che avrebbe preso conoscenza del problema, non ci sono ancora informazioni ed è difficile parlare di parità di accesso a cure adeguate per i pazienti polacchi rispetto ai cittadini di tali paesi. come Austria, Belgio, Repubblica Ceca, Francia, Grecia, Spagna, Paesi Bassi, Irlanda, Islanda, Germania, Norvegia, Portogallo, Slovacchia, Slovenia, Svizzera, Svezia, Ungheria, Gran Bretagna e Italia.

I costi totali dei benefici e dei farmaci per il cancro del colon-retto nel 2016 ammontavano a oltre 820 milioni di PLN. La consapevolezza che il Ministero della Salute ha già ottenuto il prezzo più basso nelle trattative sui prezzi e il produttore è disposto a negoziare ulteriormente, convincerà i decisori? Il farmaco per cui si battono pazienti e medici ha opinioni positive in tutto il mondo. Non senza significato, è l'unica opzione terapeutica per i pazienti che hanno smesso di rispondere al trattamento attualmente disponibile. Questi argomenti sono sufficienti per concentrarsi sulla vita delle persone che vogliono vivere? La Polonia è molto indietro rispetto a molti paesi nel mondo e gli ammalati non riescono a capire perché dovrebbero essere trattati peggio di altri - si chiede Błażej Rawicki, presidente della Fondazione EuropaColon Polska.