Test HPV: quando dovrebbe essere fatto?

Il test HPV, o meglio test HPV, è stato creato grazie alla biologia molecolare. I test per la rilevazione dell'HPV o del virus del papilloma umano consentono una prevenzione efficace del cancro cervicale. Quando vale la pena fare un test HPV?

Sommario:

1. Test HPV: di cosa si tratta
2. Test HPV: come eseguirlo
3. Test HPV: quanto costa?
4. Test HPV: chi dovrebbe farlo?

Il test HPV, ovvero il test per il rilevamento dell'HPV (virus del papilloma umano), è il secondo test, accanto alla citologia, che dovrebbe essere eseguito dalle donne, il che, ovviamente, non significa che gli uomini ne siano esenti, perché l'HPV negli uomini può causare il cancro del pene e del retto.

La citologia è ora il test standard che rileva le cellule anormali e i primi cambiamenti nella cervice. I test HPV fanno un ulteriore passo avanti: controllano se una donna è infetta da HPV, alcuni tipi dei quali possono portare allo sviluppo di cancro cervicale - se il risultato è positivo, c'è il rischio che la cervice sia già precancerosa.

Se sappiamo di essere infettati dal papillomavirus umano o HPV (virus del papilloma umano), possiamo adottare misure preventive molto presto e, soprattutto, monitorare scrupolosamente e sistematicamente la nostra salute.

Test HPV: di cosa si tratta

Oggi, grazie al metodo PCR (reazione a catena della polimerasi), è possibile rilevare la presenza del DNA dell'HPV e valutarne l'oncogenicità (non tutti i tipi di HPV sono cancerogeni - è ormai noto che l'HPV 16 e 18 sono responsabili del 70% dei casi di cancro cervicale) .

La tecnica PCR utilizzata per copiare rapidamente il materiale genetico duplica la molecola di DNA selezionata. Ecco come viene rilevato il DNA dell'HPV. I test basati su questo metodo sono molto sensibili e affidabili. Esistono diversi tipi di test HPV. I più comuni sono:

• Test del DNA dell'HPV che rileva 14 tipi di virus HPV altamente oncogeni: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 e 68.
• HPV mRNA test - rileva cinque genotipi HPV altamente oncogeni: 16, 18, 31, 33 e 45, che conferma l'espressione di oncogeni virali e la produzione di proteine ​​oncogene, indicando direttamente un aumento del rischio di sviluppare alterazioni neoplastiche.

Vale la pena sapere che esistono due modelli di test del DNA dell'HPV: genotipizzazione (risultato dell'analisi molto dettagliato) e screening (risultato dell'analisi generale).

La genotipizzazione HPV consente di rilevare diverse dozzine di tipi di virus HPV e di determinare il genotipo di ciascuno di essi: a seguito dell'esame ogni tipo di virus viene descritto separatamente (alcuni tipi di test HPV consentono di determinare inoltre quale di questi tipi è alto e quale a basso rischio).

La genotipizzazione dell'HPV può rilevare l'infezione simultanea con diversi tipi di HPV (e determinare se si tratta di virus ad alto o basso oncogeno, che a sua volta offre al medico una migliore opportunità di valutare il rischio di sviluppare la malattia), nonché l'infezione cronica da HPV.

I test di screening consentono la rilevazione di un numero inferiore di varianti di virus e vengono effettuati in due fasi: la prima rileva frammenti di DNA virale, ma senza identificarli - solo se il risultato è positivo, il campione viene sottoposto a un altro test in cui viene identificato il tipo di virus, ma molti i laboratori limitano tale analisi all'HPV 16 e all'HPV 18, responsabili della maggior parte dei casi di cancro cervicale.

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Test HPV: come eseguirlo

Per eseguire il test, avrai bisogno di uno striscio cervicale, a volte anche le pareti della vagina e della vulva. Il materiale per l'esame può essere ottenuto dal ginecologo, ad es. Durante l'esame citologico. Il medico ha un kit di trasporto in cui il campione va al laboratorio.

Puoi anche acquistare un kit per il prelievo di sangue in farmacia o online e portarlo dal tuo medico o dall'ostetrica che raccoglierà un campione per il test. Quindi dobbiamo inviare il materiale al laboratorio. Gli uomini dovrebbero anche fare il test HPV. Nel loro caso, consiste nel prelevare un campione per l'esame da un solco compulsivo.

Test HPV: quanto costa?

Il prezzo del test dipende da quanti tipi di virus stiamo testando. Se i due sono i più oncogeni, il costo del test è di PLN 140, il test di 12 tipi - PLN 157, 14 tipi - PLN 247, 35 tipi - PLN 350.

Test HPV: chi dovrebbe farlo?

I medici dicono che tutte le persone sessualmente attive dovrebbero sottoporsi a un test HPV una volta all'anno. L'infiammazione ricorrente e difficile da diagnosticare del tratto genitale femminile e l'infiammazione dell'uretra e del glande negli uomini sono indicazioni particolari per il test HPV.

Il test dovrebbe essere eseguito prima di una gravidanza pianificata: circa il 20% delle donne che hanno un aborto spontaneo viene diagnosticato con papillomavirus, mentre durante il travaglio può essere abbastanza infetto. Vale anche la pena eseguirlo in presenza di erosioni e verruche nell'organo riproduttivo. Un'altra indicazione per il test HPV è l'uso di contraccezione ormonale e IUD per diversi anni, soprattutto quando è stato accompagnato da infiammazione.

Hai più di 30 anni ma meno di 59 anni e non hai utilizzato la citologia libera per la profilassi negli ultimi tre anni? Puoi richiedere un test pilota per aiutare a valutare quale dei due metodi è più efficace: citologia (che ora è lo standard diagnostico per il cancro cervicale) o test molecolare per il papillomavirus umano ad alto rischio.

Il progetto pilota viene svolto presso la Clinica di Prevenzione del Cancro Cervicale e il Laboratorio di Citologia Ginecologica presso il Centro di Prevenzione del Cancro dell'Istituto Nazionale di Oncologia. Maria Skłodowskiej-Curie in collaborazione con il Ministero della Salute e il Fondo sanitario nazionale. Il suo scopo è confrontare l'efficacia di entrambi i test e selezionare quello più ottimale (che può comportare un cambiamento negli standard diagnostici e, di conseguenza, una riduzione dell'incidenza del cancro cervicale).

Nell'ambito dell'esame, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: nel primo verrà eseguita la citologia e nel secondo il test molecolare per l'HPV. Nella comunicazione sull'esame si legge: "Nel caso della citologia, la procedura sarà standard, come nel programma di prevenzione attuale e in base al suo risultato.

Se viene eseguito un test HPV HR e il risultato è positivo, verrà eseguita una citologia basata sui liquidi dallo stesso campione senza dover tornare al test. A seconda del risultato citologico, sarà programmato un ulteriore trattamento.

Tuttavia, in caso di risultato negativo del test molecolare, sarà necessario un altro test solo tra 5 anni, a causa dell'elevato valore del test HPV HR nell'escludere l'esistenza e il rischio di sviluppare il cancro cervicale durante questo periodo (il cosiddetto alto valore predittivo di un risultato negativo).

Dopo aver eseguito un determinato test, il paziente riceverà una stampa del risultato con informazioni su ulteriori procedimenti. Tutti i pazienti riceveranno cure mediche adeguate in ogni fase diagnostica ".

Lo studio sarà condotto nel 2019-2021, inizialmente solo a Varsavia, e successivamente anche nei centri di tutto il paese che partecipano al Programma di prevenzione del cancro cervicale.Puoi iscriverti all'esame presso la Clinica di Prevenzione del Cancro Cervicale dell'Istituto Nazionale di Oncologia.