L'ossigenoterapia è un metodo per trattare uno degli elementi chimici che si trovano comunemente nell'aria: l'ossigeno. Tuttavia, deve avere la giusta concentrazione affinché l'ossigenoterapia funzioni. Il suo scopo è principalmente quello di migliorare la qualità della vita del paziente. Quali sono le indicazioni per l'ossigenoterapia? Come si esegue e quali sono i vantaggi?
L'ossigenoterapia è un metodo di trattamento che consiste nell'aumentare la concentrazione di ossigeno nell'aria inalata dal paziente. L'insufficienza respiratoria può verificarsi in qualsiasi malattia respiratoria cronica, comprese le cause extrapolmonari.
Ci sono insufficienza ipossiemica (lo stato di un contenuto di ossigeno troppo basso nel sangue arterioso, cioè inferiore a 60 mmHg) e insufficienza ipercapnica (lo stato di aumento della pressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue superiore a 45 mmHg). L'indicazione per l'inizio dell'ossigenoterapia è la costante riduzione della pressione parziale di ossigeno nel sangue.
Sintomi di insufficienza respiratoria
I sintomi dell'insufficienza respiratoria del corpo più spesso includono:
- compromissione delle funzioni degli organi interni a causa della loro ipossia
- problemi di concentrazione
- peggiore tolleranza all'esercizio
- difficoltà ad addormentarsi
- mancanza di appetito
- dispnea
- cianosi
- perdita di conoscenza
Tipi di concentratori di ossigeno
Il dispositivo più spesso utilizzato per l'ossigenoterapia domiciliare è un concentratore di ossigeno. In questo apparato, l'ossigeno viene separato dall'azoto e da altri gas nell'aria atmosferica e la miscela viene arricchita con ossigeno. Grazie a ciò si può ottenere una concentrazione del 96%, che consente l'utilizzo di questo tipo di ossigenoterapia da parte di persone con insufficienza respiratoria.
A seconda del modello di concentratore, è possibile ottenere un flusso di ossigeno da 5 a 10 l / min. Sebbene i concentratori di ossigeno stazionari abbiano molti vantaggi, hanno anche dei limiti. Innanzitutto il paziente non può usarli fuori casa perché sono alimentati da elettricità. I cavi raggiungono un massimo di diversi metri, quindi la persona che utilizza questa forma di ossigenoterapia può allontanarsi dal dispositivo, ad esempio di notte, in modo che non disturbi il sonno.
I pazienti che desiderano utilizzare concentratori di ossigeno fuori casa dovrebbero procurarsi un concentratore portatile. Funziona allo stesso modo di uno stazionario, ma grazie a una batteria aggiuntiva può funzionare senza alimentazione esterna.
Il concentratore è dotato di un sistema di erogazione di ossigeno pulsato, che prolunga notevolmente la durata della batteria. Questo meccanismo funziona prendendo ossigeno solo durante la prima metà di un'inalazione. L'aria dell'altra metà non va agli alveoli, quindi non viene sprecata, da qui il nome "sistema risparmio ossigeno".
Tuttavia, va ricordato che durante una respirazione accelerata, il paziente assumerà meno ossigeno durante un'inalazione e questa quantità potrebbe non essere sufficiente per lui.
I concentratori dispongono di un allarme che verifica la correttezza del loro lavoro e vengono segnalati eventuali scostamenti dalla norma.
A causa delle dimensioni distinguiamo:
- concentratori portatili - peso fino a 4 kg; consentono solo il flusso pulsato di ossigeno
- concentratori mobili - peso fino a 8 kg; fornire un flusso pulsato e continuo di ossigeno
Bombole di ossigeno liquido
L'utilizzo di questo metodo di ossigenoterapia prevede l'utilizzo di una bombola di ossigeno a bassa pressione con una capacità di 32-44 l. Esiste anche la possibilità di riempire una piccola bombola portatile con una capacità di 1,2 l. Dalla bombola si ottiene il 100% di ossigeno con una portata elevata di 7 l / min. con forme gravi di malattie polmonari può utilizzare questo tipo di ossigenoterapia.
Anche l'efficienza è un vantaggio: un litro di ossigeno liquefatto corrisponde a 860 litri di ossigeno gassoso.
Il paziente è gassoso grazie a un sistema di vaporizzatori che modificano lo stato di concentrazione dell'ossigeno. Il serbatoio deve essere sostituito ogni pochi giorni, a seconda del consumo di ossigeno. Il paziente deve essere addestrato all'uso. La sostituzione del serbatoio fisso deve essere eseguita da personale qualificato di aziende specializzate.
Ossigenoterapia durante le procedure e nel reparto postoperatorio
Durante la procedura chirurgica, quando il paziente è stato intubato e in anestesia generale, respira una miscela di ossigeno al 25-35%. Ciò consente una saturazione del sangue arterioso nell'intervallo del 95% -100%, garantendo così una saturazione adeguata.
I pazienti nel periodo postoperatorio possono utilizzare maschere facciali o cateteri nasali, i cosiddetti baffi. La maschera deve avere aperture che consentano al paziente di reintegrare il volume corrente con l'aria durante l'inalazione.
Le prese centrali installate nelle pareti o nelle bombole dell'ospedale consentono un flusso di ossigeno nell'intervallo 3-6 l / min.
Ossigenoterapia nelle malattie respiratorie
- Asma
Il trattamento principale dell'esacerbazione dell'asma è l'uso di farmaci β2-adrenergici ad azione rapida, glucocorticosteroidi e ossigenoterapia. La saturazione dovrebbe essere monitorata e il suo valore non dovrebbe scendere al 92%.
- BPCO
I pazienti la cui saturazione scende al di sotto dell'88% sono eleggibili per il trattamento. Il medico determina il flusso e il metodo di somministrazione dell'ossigeno che il paziente deve utilizzare. I più comuni sono i "baffi" o una maschera per l'ossigeno. Tuttavia, la maschera può scivolare via dal tuo viso mentre dormi e rende anche difficile parlare e mangiare.
Ossigenoterapia: cosa vale la pena ricordare?
- L'effetto positivo dell'ossigenoterapia dipende dalla durata del suo utilizzo. Dovresti usare questo metodo il più a lungo possibile durante il giorno.
- Dovresti essere fisicamente attivo quando possibile durante la terapia con ossigeno.
- È necessario fare attenzione quando si è a contatto con il fuoco: c'è il rischio di ustioni, ad es. Se si avvicina il viso a fornelli a gas. È vietato fumare durante l'utilizzo dell'ossigenoterapia. L'ossigeno è pericoloso perché favorisce la combustione.
- È necessario prestare attenzione alla vicinanza di apparecchi elettrici e altre fonti di calore.
- Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'uso di unguenti e creme a base di olio, vaselina intorno al viso.
Ossigenoterapia - vantaggi
Utilizzando l'ossigenoterapia, il paziente ha molti vantaggi, tra cui:
- miglioramento dell'ossigenazione degli organi interni (cervello, cuore), che si traduce in un miglioramento della forma fisica e mentale
- rallentando la progressione della malattia polmonare cronica
- riduzione dei disturbi respiratori
- ridurre il numero di ricoveri
- migliorare la qualità del sonno
Prima che un paziente utilizzi l'ossigenoterapia, deve acquisire familiarità con i principi del suo corretto utilizzo e prendersi cura della propria incolumità.
Lo studio ha dimostrato che l'ossigenoterapia riduce la dispnea, abbassa l'ematocrito con valori aumentati, migliora l'efficienza fisica e quindi lo stato mentale e la qualità della vita del paziente.
Bibliografia:
- K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Dispositivi medici Forniture individuali., Casa editrice medica PZWL
- B. Kamiński, A. Kübler, Anestesiologia e terapia intensiva, PZWL Medical Publishing
- https://www.helpwentylacja.pl/
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