CISTI EPATICHE: CAUSE, SINTOMI E TRATTAMENTO

Cisti epatiche - cause

semplice cisti epatica - molto probabilmente una lesione congenita

Adenoma cistico del fegato: è un tumore cistico benigno del fegato. Si verifica raramente, di solito negli adulti, molto più spesso nelle donne

adenocarcinoma cistico - è il risultato della trasformazione di adenomi cistici benigni in un tumore maligno. Viene rilevato principalmente nei pazienti anziani, sebbene ci siano casi in pazienti di 30 anni. Tende a formare metastasi

cisti echinococcica - la causa del suo sviluppo è l'infezione con la forma larvale della tenia echinococcica. Una persona viene infettata dal contatto con un cane

Ascesso dell'ameba - è la manifestazione parenterale più comune dell'infezione da protozoi Entamoeba histolytica. L'uomo viene infettato dall'ingestione di cisti di protozoi con cibo o acqua

può verificarsi, tra le altre cose, la degenerazione epatica policistica nelle persone con malattia renale policistica ereditaria autosomica dominante

Cisti epatiche - sintomi

cisti epatica semplice - di solito non dà sintomi, ma se provoca disagio, è disagio o dolore moderato nell'addome superiore destro e nausea

Adenoma cistico del fegato: può essere asintomatico per molti anni, ma man mano che il tumore cresce, c'è dolore da pressione nell'epigastrio e perdita di appetito

La probabilità di sintomi e la possibilità di complicanze sono direttamente proporzionali alle dimensioni della cisti.

adenocarcinoma cistico - non mostra alcun sintomo evidente nella fase iniziale dello sviluppo. Solo successivamente compaiono sintomi aspecifici, come: affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso e disturbi nell'ipocondrio destro.

cisti echinococcica: la malattia può essere asintomatica per molti anni. Se compaiono i sintomi, includono dolore nell'area dell'ipocondrio destro, sensazione di pienezza nella parte superiore dell'addome e talvolta ittero

Ascesso amebico: compaiono sintomi aspecifici, come nausea, vomito e diarrea. L'esame obiettivo rivela dolorabilità epigastrica destra e ingrossamento del fegato

degenerazione epatica policistica - fino a quando la cisti non è di dimensioni considerevoli, non mostra alcun sintomo. Successivamente, si possono riscontrare ingrossamento del fegato e sintomi derivanti dalla sua pressione sulle strutture adiacenti, come il dolore addominale

Cisti epatiche - complicazioni

Le complicanze più gravi includono la rottura con fuoriuscita del contenuto della cisti nella cavità peritoneale o nei dotti biliari, emorragia e infezione. In alcuni casi, possono esserci complicazioni specifiche per un tipo specifico di cisti, ad es. Shock anafilattico (cisti echinococcica) o trasformazione neoplastica maligna (cistoadenoma).

Cisti epatiche - trattamento

Nella maggior parte dei casi, la rimozione chirurgica della cisti è il trattamento più efficace. L'eccezione è una semplice cisti epatica. Se il suo diametro non supera i 40 mm, non viene eseguita alcuna azione. Se è maggiore di 40 mm, si consiglia di eseguire esami ecografici 2, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo l'ultimo esame. La rimozione chirurgica della cisti è raccomandata solo nei pazienti con cisti semplici molto grandi del fegato, che causano dolore. D'altra parte, nel caso di un ascesso amebico, al paziente viene somministrato metronidazolo per via orale o parenterale per 10-15 giorni. I pazienti con diametro ascesso maggiore di 60 mm e / o sintomi di tossiemia, così come quelli che non rispondono al trattamento farmacologico, vengono sottoposti ad evacuazione della cisti mediante biopsia percutanea.

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Bibliografia:

Gutkowski K., Hartleb M., Cambiamenti cistici del fegato: diagnosi e trattamento, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, n. 2 (5)