Il flutter atriale è una delle aritmie atriali. È caratterizzato da una rapida attività degli atri del cuore, che aumenta indirettamente la frequenza cardiaca. Scopri cos'è il flutter atriale, quali sintomi ha e quali complicazioni è associata a questa aritmia.
Sommario:
- Come funziona il cuore?
- Flutter atriale: di cosa si tratta?
- Flutter atriale: cause
- Flutter atriale: sintomi
- Flutter atriale: diagnosi
- Flutter atriale: trattamento
- Flutter atriale: un riepilogo
Come funziona il cuore?
Prima di spiegare cos'è il flutter atriale, ricordiamo come funziona il cuore.
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Ogni ciclo del battito cardiaco consiste in una contrazione degli atri che fa riempire di sangue le camere cardiache, quindi i ventricoli si contraggono e il sangue viene espulso nell'aorta e nell'arteria polmonare, dopodiché il muscolo cardiaco si rilassa, le sue cavità si riempiono di sangue e il ciclo si ripete. In condizioni normali, il lavoro degli atri e dei ventricoli è coordinato in modo che sia il più efficiente possibile. A volte, a causa delle aritmie, questa sincronizzazione viene disturbata, il che influisce negativamente sull'efficienza del cuore.
Il concetto di aritmia è molto ampio. Ce ne sono molti tipi, colpiscono gli atri, i ventricoli o entrambi, appaiono costantemente o solo periodicamente. Le aritmie colpiscono anche il cuore in misura molto diversa, da quelle completamente innocue e asintomatiche a quelle che causano l'arresto cardiaco e rappresentano una minaccia per la vita.
Leggi anche: Cuore - la pompa perfetta. Struttura e funzione del cuore Aritmia cardiaca - sintomi, effetti, diagnosi, trattamentoFlutter atriale: di cosa si tratta?
Il flutter atriale è una delle numerose aritmie atriali. È caratterizzato da un'attività elettrica rapida, e quindi anche da contrazioni atriali, anche fino a 350 / minuto. Questa aritmia è simile alla più comune fibrillazione atriale in quanto fa sì che gli atri funzionino molto rapidamente con un impatto minimo sull'attività elettrica dei ventricoli.
$config[ads_text2] not foundLa differenza principale, tuttavia, è che in caso di ritmo fluttuante, il lavoro dei ventricoli è costante, regolare, di solito la metà più lento dell'attività atriale. Ciò è dovuto al fatto che il nodo atrioventricolare, attraverso il quale vengono condotti gli stimoli dagli atri ai ventricoli, blocca alcuni impulsi, impedendone così rapidamente l'attività. Se così non fosse, e tutti gli impulsi fossero condotti, ci sarebbe tachicardia ventricolare o addirittura fibrillazione ventricolare - ritmi pericolosi per la vita.
Un'altra differenza tra flutter e flutter è la frequenza con cui funzionano gli atri. Nel caso di quest'ultima aritmia, il ritmo è più veloce (oltre 350 / minuto) e completamente inefficace: gli atri smettono di pompare sangue, il che influisce negativamente sull'efficienza dell'intero cuore.
Flutter atriale: cause
Il battito dell'atrio del cuore è più comune negli uomini che nelle donne ed è molto raro nelle persone sane. Molto spesso è causato da altre malattie cardiache, come:
- cardiopatia valvolare,
- cardiopatia ischemica,
- ipertensione,
- miocardite.
Il flutter dell'atrio del cuore può anche comparire dopo un intervento di cardiochirurgia, nel corso dell'ipertiroidismo o nelle malattie polmonari.
Succede anche che il flutter atriale sia causato da un processo patologico improvviso, come un infarto o una polmonite. Molto raramente, questa aritmia è una malattia in sé senza causa apparente.
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Flutter atriale: sintomi
Il flutter atriale è solitamente di natura ricorrente. Include periodi liberi da malattia e attacchi di aritmia. Se l'attacco è dovuto a un'altra malattia, una volta che la condizione si è risolta e guarita, l'aritmia di solito non si ripresenta. Tuttavia, se il flutter non è organico (non causato da un'altra condizione), può ripresentarsi o diventare permanente. Succede anche che questa aritmia si trasformi in fibrillazione atriale, o ci sono periodi di sfarfallio e flutter.
Nel flutter atriale, la gravità dei sintomi ad esso associati di solito dipende dalla malattia cardiaca sottostante. I sintomi più comuni del flutter atriale sono:
- palpitazioni
- affanno
- debolezza,
- dolore al petto.
Occasionalmente, le persone con flutter atriale possono svenire - questo di solito accade durante l'esercizio. In questo caso, è necessaria una diagnosi immediata della causa di questi sintomi. Tuttavia, accade anche che il flutter atriale sia completamente asintomatico.
Flutter atriale: diagnosi
Il flutter atriale viene rilevato eseguendo un test ECG per verificare se al momento è presente l'aritmia. In questo caso, la frequenza dei battiti atriali (onde P) è molto alta, anche fino a 300 / min, un tale record è chiamato "denti di sega". La frequenza dei complessi QRS che indicano l'attività ventricolare è meno frequente, di solito 150 / min.
Un altro test eseguito in caso di sospetto flutter atriale è l'ECG Holter, ovvero il monitoraggio costante del lavoro del cuore per 1 giorno, 3 o più, a seconda della frequenza delle crisi. Questo test viene ordinato se vi è il sospetto di episodi di flutter atriale ma non viene rilevato su un ECG standard.
$config[ads_text4] not foundLa diagnosi delle cause del flutter atriale comprende anche:
- test di laboratorio - ad es. ormoni tiroidei,
- esame ecocardiografico (ECHO del cuore),
- prova da sforzo.
Questi test vengono selezionati in base all'origine dell'aritmia sospettata dal medico.
Flutter atriale: trattamento
L'obiettivo più importante della terapia con flutter atriale è scoprire e trattare la causa sottostante. Il metodo di trattamento dell'aritmia stessa dipende dalle condizioni del paziente.
Se il flutter atriale è la causa dello shock o dell'instabilità emodinamica, può essere necessaria la cardioversione elettrica, ovvero l'attuale recupero del ritmo sinusale o la somministrazione di farmaci antiaritmici che influenzano la frequenza cardiaca.
Tuttavia, se le condizioni del paziente sono stabili e lo sfarfallio non causa sintomi fastidiosi, viene avviato il trattamento farmacologico o viene eseguita una cardioversione elettiva. Questa procedura è generalmente più efficace della somministrazione di farmaci.
Anche l'ablazione con flutter atriale è una possibile opzione di trattamento. Soprattutto se la malattia non ha una causa organica e la cardioversione non è riuscita a tornare al ritmo cardiaco corretto. Questa procedura è una procedura invasiva che consiste nel distruggere i fuochi dell'attività elettrica responsabili dello sviluppo della malattia. Se l'ablazione è completamente efficace, il flutter atriale di solito non si ripresenta.
Vale la pena sapere che nel caso di questa aritmia, come nel caso della fibrillazione atriale, è necessario ricorrere alla profilassi anticoagulante, cioè somministrazione di farmaci che "fluidificano il sangue". Si raccomanda di prevenire le complicanze tromboemboliche, compreso il più grave - ictus.
Flutter atriale: un riepilogo
Il flutter atriale è un'aritmia molto simile alla fibrillazione atriale in termini di sintomi, possibili complicanze e gestione. Tuttavia, differisce nella frequenza degli atri e nella regolarità del ritmo ventricolare.
In caso di sfarfallio, la diagnostica è necessaria per cercare la causa di questa aritmia, perché spesso è causata da un processo patologico acuto, ad esempio infarto o polmonite.
Il cardine del trattamento è l'eliminazione di qualsiasi substrato organico e, se il flutter si verifica spontaneamente, farmaci antiaritmici, cardioversione elettrica o ablazione.
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