La vasodilatazione è un fenomeno chiave nel mantenimento dell'equilibrio del corpo, consiste nell'espansione del lume dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie. Si verifica con la partecipazione di varie sostanze, alcune prodotte dal corpo stesso e alcune di origine esterna. Il compito dei vasodilatatori è espandere i vasi sanguigni.
La vasodilatazione è un fenomeno di vasodilatazione, il suo effetto è una diminuzione della pressione arteriosa, perché con un volume costante di sangue circolante, il volume del sistema circolatorio - il serbatoio in cui si trova il sangue - aumenta. I muscoli lisci nella parete dei vasi sanguigni, principalmente le arterie, sono responsabili di questo effetto.
Sommario:
- Il ruolo della vasodilatazione
- Vasodilatatori: quando usarli?
- Vasodilatatori - tipi
Il ruolo della vasodilatazione
Cambiare il diametro del vaso, e quindi il volume del sangue che scorre attraverso di esso, è molto importante per il nostro corpo. Questo processo può avvenire a livello sistemico o locale, regolando l'afflusso di sangue a un organo o tessuto specifico.
Il rilassamento dei vasi sanguigni si verifica quando aumenta la necessità di ossigeno e sostanze nutritive in una determinata area del corpo. Di conseguenza, è fornito da un flusso sanguigno più ampio. La vasodilatazione è responsabile, tra gli altri, di:
- regolazione della pressione sanguigna
- regolazione della temperatura corporea (la vasodilatazione della pelle provoca perdita di calore)
- regolazione del flusso sanguigno attraverso gli organi - ad es. vasodilatazione dopo l'esercizio o intestino dopo un pasto
Vasodilatatori: quando usarli?
I vasodilatatori sono sostanze che provocano l'allargamento dei vasi sanguigni, sia venosi che arteriosi. Tale azione è dimostrata da una serie di composti prodotti dal corpo umano, ma ottenuti anche in laboratorio. Hanno diversi punti di forza e meccanismi di azione. Alcuni di loro svolgono un ruolo completamente diverso dalla vasodilatazione e questo effetto in questi casi non è molto forte (es. Papaverina).
Inoltre, accade che una sostanza dilati alcuni vasi e ne contragga altri (es.adrenalina e noradrenalina) o l'effetto dipende dalla dose - quelli piccoli si espandono e quelli grandi si contraggono (es. Dopamina).
L'uso di vasodilatatori in medicina è il trattamento di malattie croniche, compreso il trattamento di:
- ipertensione
- malattie arteriose periferiche
- cardiopatia ischemica - la cosiddetta angina
Sono anche usati in condizioni acute:
- insufficienza cardiaca
- edema polmonare
- attacco di cuore
- crisi ipertensiva
- eclampsia incinta
Vasodilatatori - tipi
Naturalmente, la selezione dei vasodilatatori: la loro forza e dinamica d'azione varia a seconda delle condizioni del paziente. I più forti sono:
- nitroprussiato di sodio
- nitroglicerina
- nicarnidipina
- enalaprilato
- fenoldopam
- urapidil
- labetalolo
I più deboli utilizzati nel trattamento delle malattie cardiologiche (soprattutto l'ipertensione) includono:
- bloccanti dei canali del calcio (ad es. amlodipina)
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ad es. ramipril)
- bloccanti del recettore dell'angiotensina (ad es. losartan)
- bloccanti adrenergici - i cosiddetti nuovi beta-bloccanti (nebivololo e carvedilolo), clonidina
- alcuni diuretici
La nitroglicerina è anche usata come aerosol nella cardiopatia ischemica perché dilata le arterie coronarie. Esempi di vasodilatatori con un uso pratico diverso dalla vasodilatazione sono l'adenosina e la papaverina.
Vasodilatatori prodotti dall'organismo
I vasodilatatori prodotti dall'organismo che non sono ampiamente utilizzati in medicina includono:
- bradichinina
- inosina
- fattore di attivazione delle piastrine
- prostaciclina e prostaglandine
- neurotensina
- istamina
- monossido di azoto
L'ultimo di questi vasodilatatori è un tipo speciale di vasodilatatore, poiché ha un'ampia varietà di effetti, come la memoria, la funzione gastrointestinale e piastrinica. L'ossido nitrico stesso non è usato in medicina, ma i suoi precursori sono ampiamente usati - sostanze che si trasformano in NO quando vengono assorbite dall'organismo.
Vale anche la pena menzionare l'istamina: è costantemente prodotta dall'organismo in piccole quantità e in questo caso è completamente innocua. Tuttavia, nelle persone con reazioni allergiche, è altamente sovrapprodotto in risposta all'antigene, che è uno dei principali fattori responsabili dello shock anafilattico.
Oltre alle sostanze citate, il tono della muscolatura liscia vascolare è regolato anche da altri fattori:
- sistema nervoso autonomo - funziona indipendentemente dalla nostra volontà e regola l'economia interna del corpo. La parte parasimpatica è responsabile della vasodilatazione
- barocettori - situati nell'arteria carotide, provocano vasodilatazione quando la pressione sanguigna è troppo alta
La vasodilatazione è l'allargamento dei vasi sanguigni ed è essenziale per mantenere l'equilibrio nel corpo e garantire una corretta distribuzione del sangue. Il suo opposto è la vasocostrizione, cioè restringere il lume della nave.
Oltre a numerose sostanze, i barocettori e il sistema nervoso sono responsabili della vasodilatazione. Alcuni dei vasodilatatori sono stati utilizzati in medicina, quindi molti farmaci utilizzati in cardiologia operano su questo meccanismo.
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