Shock settico: cause, sintomi e trattamento

Lo shock settico è una complicanza rara, ma più pericolosa della sepsi, con un alto tasso di mortalità. Durante lo shock settico, c'è un forte calo della pressione e ulteriore ipossia degli organi. Quali sono le cause e i sintomi dello shock settico? Qual è il trattamento?

Lo shock settico è l'ultima e più pericolosa fase nello sviluppo di uno stato settico. Il primo è la sepsi (sepsi), che è la risposta infiammatoria sistemica del corpo alle infezioni. Se la sepsi è associata a disfunzione di almeno uno degli organi vitali, la diagnosi è sepsi grave (nota anche come sepsi con insufficienza d'organo). Se si verifica un calo della pressione sanguigna (ipotensione) in una sepsi grave, si parla di shock settico.

Si stima che la sepsi e lo shock settico causino la morte di 200.000 pazienti all'anno negli Stati Uniti e più di 150.000 in Europa.

Ascolta le cause e i sintomi dello shock settico. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Shock settico - cause

La sepsi, e quindi la sepsi grave e lo shock settico, possono essere causati da qualsiasi tipo di infezione: batterica, fungina o virale (sebbene i batteri abbiano maggiori probabilità di causare sepsi), in qualsiasi parte del corpo, come infezioni addominali e digestive.

I fattori di rischio per lo sviluppo di sepsi e shock settico sono:

• operazione
• lunga permanenza in ospedale

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• trattamento con dispositivi invasivi come cateteri endovenosi o tubi respiratori
• diabete

Shock settico - sintomi

La sepsi si manifesta:

• alta temperatura, superiore a 38 gradi C o bassa, inferiore a 36 gradi C
• aumento della frequenza cardiaca (oltre 90 battiti / minuto)
• respirazione accelerata (sopra i 20 / min, la norma è di circa 12-14 / min)

Se il suddetto I sintomi sono accompagnati da sintomi di fallimento di uno o più organi essenziali o di ipoperfusione dei tessuti (ridotto flusso sanguigno attraverso un tessuto o un organo) o sepsi grave.

Lo shock settico è il verificarsi di sepsi grave e ipotensione

L'ipoperfusione include, ma non è limitata a:

• acidosi lattica
• oliguria, cioè oliguria (produzione giornaliera di urina in una quantità inferiore a 500 ml) o anuria - nonostante una corretta idratazione
• disturbo acuto della coscienza
• pelle fredda e umida

Se l'ipotensione, cioè l'ipotensione (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg e pressione sanguigna diastolica inferiore a 60 mm Hg) si verifica nel corso di una sepsi grave, non dovuta ad altri fattori, e non risponde alla somministrazione di liquidi per via endovenosa, si tratta di uno shock settico.

Fasi di sviluppo di uno stato settico

• sindrome da risposta infiammatoria sistemica - SIRS
• sepsi - SIRS + infezione
• sepsi grave - SIRS + infezione + insufficienza d'organo
• shock settico - SIRS + infezione + insufficienza d'organo + ipotensione

Shock settico - trattamento

Il paziente si reca nel reparto di terapia intensiva, dove gli vengono somministrati antibiotici con un ampio spettro di attività. Solo dopo aver ottenuto i risultati dell'antibiogramma, vengono utilizzati farmaci per combattere batteri specifici. Tutto questo per tenere sotto controllo l'infezione.

A volte, durante lo shock settico, al paziente vengono somministrati anche farmaci progettati per inibire la risposta infiammatoria, come la proteina C attivata dall'uomo.

Inoltre, i liquidi e, se necessario, i prodotti sanguigni vengono infusi per via endovenosa. È anche necessario trattare i disturbi cardiovascolari (ad es. Medicinali per decongestionare i vasi sanguigni, ad es. Noradrenalina e dopamina) e disturbi respiratori (può richiedere il collegamento a un ventilatore).

Shock settico - prognosi

Lo shock settico è associato a un'elevata mortalità. La causa diretta della morte nello shock settico è la sindrome da disfunzione di più organi (MODS).