Ci sono molte cause di secrezione dal capezzolo, solo alcune sono legate a una grave malattia. Il colore e la consistenza delle secrezioni che escono dal seno sono importanti. È bianco, rosso, verde? È anche importante se la secrezione dal capezzolo colpisce entrambe le ghiandole mammarie e se la donna è incinta, in postmenopausa o ha disturbi ormonali.
La perdita dai capezzoli è un sintomo preoccupante, soprattutto per le donne che non sono incinte o che allattano. Anche se in questo caso - quando una donna aspetta un bambino o è dopo il parto - è necessario osservare attentamente il tipo e il colore del fluido che esce dal capezzolo.
Occasionalmente, la fuoriuscita di liquido dal capezzolo si verifica prima del ciclo o, nelle donne in postmenopausa, la secrezione esce da uno o entrambi i seni. Il medico (ginecologo o chirurgo o medico di famiglia) chiederà tutto questo prima di fare una diagnosi. Controlla quali sono le possibili cause di perdita del seno.
A volte il medico consiglia esami ormonali, ecografia mammaria, mammografia e biopsia.
Sommario
- Gravidanza: secrezione lattiginosa dal seno
- L'ascesso puerperale - una spessa secrezione gialla dal capezzolo
- Ascesso mammario postpartum - fluido giallo denso
- Galattorrea - iperprolattinemia
- Lesioni: scarico chiaro o color sangue
Gravidanza: secrezione lattiginosa dal seno
Lo scarico dal capezzolo può comparire quando una donna rimane incinta. Durante i 9 mesi di gravidanza, l'intera ghiandola mammaria subirà numerosi cambiamenti, compresi quelli anatomici, grazie ai quali sarà possibile produrre cibo per il bambino dopo il parto.
I capezzoli diventeranno più sensibili, si gonfieranno e si scuriranno. I fili delle vene diventeranno più visibili sotto la pelle sul petto. Ciò è dovuto agli estrogeni che dilatano i vasi sanguigni. Il sangue circolerà più intensamente in entrambi i seni per attivare le ghiandole e i condotti del latte. In molte future mamme, il cibo appare alla fine della gravidanza. È colostro: viene rilasciato da solo, il più delle volte di notte.
Importante. Durante la gravidanza e l'allattamento, la normale secrezione mammaria è di colore lattiginoso ed esce da entrambe le ghiandole.
L'ascesso puerperale - una spessa secrezione gialla dal capezzolo
L'ascesso puerperale del capezzolo può essere la causa di una spessa scarica gialla dal seno. Si verifica nelle donne nel periodo perinatale, questo problema colpisce il 2-3% delle donne che allattano. Un ascesso mammario può comparire in qualsiasi fase dell'allattamento, ma il più delle volte tra la seconda e la sesta settimana dopo il parto. Più spesso in inverno che nei mesi estivi. Gli ascessi del capezzolo sono più spesso osservati nelle donne bianche rispetto alle donne nere e asiatiche.
La causa di un ascesso al seno è un'infezione batterica. Il più delle volte si sviluppa come complicanza di un'ostruzione del condotto del latte non trattata o mal trattata (ad esempio attraverso un massaggio intenso).
Sintomi. Se si forma un ascesso puerperale, è accompagnato da dolore, gonfiore, arrossamento, indurimento e riscaldamento eccessivo della ghiandola. Anche i linfonodi sotto l'ascella possono essere dolorosi. Occasionalmente i sintomi possono essere accompagnati da febbre e brividi. C'è un nodulo morbido e doloroso nel seno e una secrezione purulenta dal capezzolo. L'infiammazione può interessare parzialmente o completamente la ghiandola mammaria.
Trattamento. L'azione terapeutica più importante è il frequente svuotamento del seno. Il modo migliore per farlo è allattare correttamente il tuo bambino. Se il tuo bambino non succhia con lo stesso ritmo di prima, usa un tiralatte per svuotare il seno. Dopo l'alimentazione, gli impacchi freddi porteranno sollievo.
Di regola, il miglioramento si ottiene entro 24 ore. Il medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci antinfiammatori e analgesici e, se indicato, gli antibiotici vengono somministrati per 10-14 giorni.
Ascesso mammario postpartum - fluido giallo denso
La secrezione purulenta dal capezzolo può essere correlata alla comparsa di un ascesso e infiammazione del seno oltre il puerperio. Ogni caso diagnosticato di ascesso mammario dovrebbe essere differenziato da una cisti del latte, ma soprattutto da un tumore mammario infiammatorio o non infiammatorio, compreso il cancro al seno.
Il miglior test di imaging per diagnosticare un ascesso al seno è l'ecografia. Grazie a questo esame, è possibile determinare se ci sono uno o più focolai di ascessi nel seno.
Prima di iniziare il trattamento, è anche importante sapere se nel seno si è formato un ascesso monocamera o multicamera. Peggio ancora, il problema potrebbe ripresentarsi. A volte è necessario asportare il tessuto infiammato che viene inviato all'esame istopatologico per escludere alterazioni neoplastiche.
Elenco dei fattori che aumentano il rischio di ascesso al capezzolo nelle donne che non allattano:
- debolezza generale del corpo, diminuzione dell'immunità,
- diabete,
- prendendo steroidi,
- procedure eseguite nell'area della ghiandola mammaria,
- il periodo dopo o durante la radioterapia mammaria,
- stress e stanchezza,
- pressione sul seno (ad esempio indossando biancheria intima troppo stretta),
- malnutrizione,
- tabacco da fumo.
Galattorrea - iperprolattinemia
La galattorrea dovuta a iperprolattinemia può essere diagnosticata sia nelle donne (che non sono in gravidanza, che allattano) che negli uomini. In questo caso, la secrezione lattea dal capezzolo indica un disturbo del sistema ipotalamo-ipofisario, che si traduce in una secrezione disturbata di prolattina, un ormone che stimola la produzione di latte (lattazione).
Se una donna in età fertile sviluppa secrezione di latte dal seno, deve essere eseguito prima un test di gravidanza. Un risultato negativo può indicare che iperprolattinemia / squilibrio ormonale è la causa della secrezione dal seno bianco. Il medico ti indirizzerà per testare i tuoi livelli di prolattina e TSH. Se viene rilevato un aumento del livello di prolattina, viene diagnosticata l'iperprolattinemia.
Nel caso di uomini e donne, distinguiamo l'iperprolattinemia:
- Fisiologico - quando la causa dell'eccessiva secrezione di prolattina e secrezione dai capezzoli è lo stress, l'esercizio eccessivo, l'ipoglicemia.
- Patologico - causato dalla presenza di una malattia, ad es. Adenoma ipofisario, trauma cranico, alterazioni infiammatorie o neoplastiche (ad es. Nell'ipotalamo e nella ghiandola pituitaria), in corso di insufficienza renale o epatica o ipotiroidismo (aumento del livello di TSH). Anche i livelli di prolattina aumentati e le secrezioni lattiginose dai capezzoli possono derivare dai farmaci.
Trattamento. Dipende dalla causa che causa l'aumento della secrezione di prolattina e il più delle volte consiste nell'uso cronico di farmaci che inibiscono la secrezione di questo ormone. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.
Nell'iperprolattinemia indotta da farmaci, di solito è sufficiente interrompere l'assunzione del farmaco che causa il disturbo (ad es. Antidepressivo, antiemetico, antipertensivo, antistaminico).
Lesioni: scarico chiaro o color sangue
Alcuni sintomi possono indicare che la secrezione dal capezzolo è correlata a cambiamenti patologici. Il fluido può essere limpido (sieroso) o color sangue. Considera se la perdita è in uno o entrambi i seni. È anche importante se la perdita si verifica in modo permanente, solo di tanto in tanto, dopo aver premuto l'intero seno o il capezzolo stesso.
Va notato che non ci sono noduli o linfonodi ingrossati sotto le ascelle del seno. Anche l'aspetto del capezzolo stesso è importante, sia che sia tirato dentro o distorto. La causa della secrezione dal capezzolo può essere papilloma intraduttale, dilatazione dei dotti di uscita, cancro al seno.
Importante. Se si verificano perdite sierose o macchiate di sangue dal capezzolo, consultare il medico. Sarà necessario eseguire test: mammografia o ecografia del seno. Se, nonostante una perdita dal capezzolo, non vengono rilevati focolai sospetti negli studi di imaging, è possibile eseguire la galattografia (mammografia con mezzo di contrasto) o la risonanza per immagini (MRI) della ghiandola mammaria.
