Endocardite: cause, sintomi e trattamento

L'endocardite è una malattia in cui il rivestimento del cuore è infiammato. La diagnosi tardiva può portare non solo a insufficienza cardiaca, ma anche al sistema nervoso centrale e persino a sepsi pericolosa per la vita. Quali sono le cause e i sintomi dell'endocardite infettiva? Come viene trattata questa malattia cardiaca?

Sommario

1. Endocardite: cause e fattori di rischio
2. Endocardite - sintomi
3. Endocardite - diagnosi
4. Endocardite - trattamento
5. Endocardite: come prevenirla?

L'endocardite (IE) è una malattia in cui l'infiammazione colpisce la membrana che riveste la superficie delle cavità cardiache e copre le valvole, nonché i grandi vasi sanguigni nel torace e corpi estranei nel cuore, come le protesi valvolari o gli elettrodi del pacemaker. L'endocardite infettiva può danneggiare le strutture cardiache, principalmente le valvole, così come l'embolia periferica, che può portare ad attacchi di cuore, ascessi o infiammazioni di altri organi.

Endocardite: cause e fattori di rischio

Nel 90 percento. Nei casi di endocardite, i batteri (meno spesso funghi, clamidia e micoplasmi) presenti nell'organismo, principalmente streptococchi, così come stafilococchi, enterococchi e batteri gram-negativi, sono la causa dell'endocardite.

La batteriemia (contaminazione del sangue con batteri) si verifica a seguito di un'interruzione della continuità della mucosa, il più delle volte durante le procedure dentali.

I batteri possono anche entrare nella circolazione durante le procedure nel sistema gastrointestinale, respiratorio o genito-urinario, ma anche durante le attività quotidiane, ad esempio quando ci si lava i denti o si mastica il cibo. Per la loro invasione e lo sviluppo dell'infiammazione, l'endocardio deve essere danneggiato, cioè l'endotelio viene interrotto e si forma un trombo. L'endotelio normale dell'endocardio è una barriera per loro e previene la colonizzazione e lo sviluppo dell'infiammazione.

Persone con:

• una storia di malattia reumatica (da non confondere con l'artrite reumatoide)
• difetti cardiaci congeniti
• difetti cardiaci acquisiti
• prolasso della valvola mitrale con rigurgito
• altre malattie cardiache (inclusa cardiomiopatia ipertrofica, cardiopatia ischemica)
• protesi valvolari cardiache

Altri fattori che aumentano il rischio di IE includono:

• vecchiaia
• immunità ridotta
• condizioni favorevoli alla formazione di coaguli sulla superficie dell'endocardio danneggiato (es. cancro, leucemia)

IE è anche una delle complicazioni dei tossicodipendenti che si iniettano droghe.

Endocardite - sintomi

Inizialmente, compaiono sintomi che sono caratteristici di tutte le infiammazioni nel corpo, cioè:

• aumento della temperatura corporea
• debolezza
• sudorazione
• mal di testa
• dolori muscolari e articolari
• mancanza di appetito
• dolori al petto o all'addome
• mal di schiena

È solo quando la malattia si sviluppa che compaiono i sintomi più caratteristici, a seconda di quale parte del cuore (sinistra o destra) è infiammata. In caso di infiammazione dell'atrio destro, del ventricolo destro e del tronco polmonare che ne fuoriesce, sintomi che ricordano la polmonite, come:

• brividi
• febbre
• sudorazioni notturne
• debolezza
• dispnea
• tosse
• dolore al petto

I sintomi del disturbo circolatorio periferico sotto forma di embolia dominano quando viene colpito il cuore sinistro. I sintomi tipici dell'embolia sono petecchie sulla pelle, petecchie lineari sotto le unghie che assomigliano a una scheggia incastrata e noduli di Osler, cioè calli dolorosi sulle dita delle mani e dei piedi.

Possono comparire anche sintomi di insufficienza ventricolare sinistra (ad es. Dispnea, facile affaticamento). Indipendentemente da quale parte del cuore è stata interessata, l'auscultazione rileva i mormorii la cui natura dipende dalla posizione delle lesioni.

Nel corso della malattia, l'infiammazione può anche diffondersi in tutto il corpo. Ad esempio, se è coinvolto il sistema nervoso centrale, possono verificarsi disturbi neurologici e quando sono coinvolte le arterie renali possono insorgere sintomi di insufficienza renale e dolore nella regione lombare. A sua volta, l'infarto della milza è caratterizzato da dolore epigastrico sul lato sinistro.

Sopra i sintomi possono comparire entro pochi giorni dall'inizio dell'infiammazione. L'endocardite può anche essere una malattia cronica. Quindi si sviluppa in modo insidioso, causando un'infiammazione cronica. In questo caso, al paziente vengono solitamente prescritti vari farmaci che alterano il quadro della malattia, rendendo difficile e dispendioso in termini di tempo fare una diagnosi accurata.

L'endocardite può portare alla sepsi

L'endocardite è il risultato di un'intossicazione del sangue, cioè è in realtà sepsi (sepsi). Pertanto, se non trattata, può portare alla morte. Quando i microbi entrano nel sangue, raggiungono ogni angolo del corpo e in breve tempo possono portare al cedimento degli organi interni, a cominciare dal cuore.

Endocardite - diagnosi

Il test diagnostico di base è l'emocoltura, il cui scopo è rilevare la presenza di batteri nel corpo.

Un altro test molto importante è l'ecocardiografia (eco del cuore), grazie alla quale è possibile visualizzare i cambiamenti nella struttura delle valvole e le conseguenti conseguenze nel funzionamento (es. Fuoriuscita di sangue).

D'altra parte, l'elettrocardiografia (ECG) consente di rilevare i cambiamenti derivanti dall'endocardite, ad esempio i cambiamenti ischemici.

Endocardite - trattamento

La terapia antibiotica è usata per trattare l'endocardite. La terapia antibiotica viene eseguita in un ospedale e dura 4-6 settimane. Se l'infiammazione non è controllata o il danno della valvola è troppo grave, è necessario un intervento di cardiochirurgia. Implica la rimozione dei tessuti infiammati, la riparazione delle valvole o l'impianto di protesi valvolari.

Endocardite: come prevenirla?

La profilassi antibiotica è estremamente importante durante varie procedure mediche nelle persone a rischio, cioè le persone con protesi valvolari, difetti cardiaci cianotici e coloro che hanno avuto l'EI in passato.