Sostituzione per le ovaie dopo la menopausa, ovvero terapia ormonale sostitutiva (TOS)

La terapia ormonale sostitutiva (HRT) è ancora oggetto di dibattito. Non è certo un toccasana, ma in molte situazioni è insostituibile per alleviare gli spiacevoli effetti della menopausa. La cosa principale è che ogni donna può scegliere qualcosa per se stessa.

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) consente a molte donne di navigare delicatamente nei momenti difficili della menopausa. Il periodo della menopausa, quando le ovaie secernono sempre meno estrogeni, inizia dopo i 45 anni e continua fino alla morte. Nelle donne polacche la menopausa dura circa 30 anni, quindi ci vuole quasi un terzo della vita. Anche solo per questo motivo, vale la pena rendere la vita il più confortevole possibile.

Cos'è la menopausa?

La ghiandola pituitaria gestisce la produzione degli ormoni femminili - estrogeni e progesterone - prodotti nelle ovaie. Supportano quasi 400 reazioni metaboliche in oltre 300 dei nostri tessuti e organi, ma in realtà si concentrano sulla preparazione del corpo della donna per la procreazione. In breve, gli estrogeni influenzano la maturazione dei follicoli di Graaf, il rilascio di ovuli pronti per la fecondazione (ovulazione) e il progesterone - prepara l'utero per l'impianto, sostiene la gravidanza e ferma l'ovulazione. Se l'ovulo fecondato non riesce a fecondare e impiantare, il rivestimento uterino allargato si staccherà e verrà espulso. Questo processo viene ripetuto circa ogni 28 giorni. Dopo oltre 30 anni, il cosiddetto il nostro corpo si sente molto stanco dopo l'attività riproduttiva. La ghiandola pituitaria rallenta. Il risultato sono livelli più bassi di ormoni sessuali e cicli più frequenti di trattamento anovulatorio.

Importante

Terapia ormonale sostitutiva (TOS)

• riduce il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus, morbo di Alzheimer e cancro al colon
• previene l'osteoporosi e l'incontinenza urinaria
• migliora la memoria, le prestazioni intellettuali
• migliora il benessere fisico e mentale
• calma i cambiamenti negli organi sessuali, ha un effetto positivo sulla qualità della vita sessuale
• migliora l'aspetto di pelle e capelli
• riduce vampate di calore, insonnia
• aumenta minimamente il rischio di sviluppare il cancro al seno
• durante i primi 3-4 mesi di utilizzo può provocare forti dolori al seno
• può causare temporaneamente nausea, dolore addominale e mal di testa
• a volte aumenta la pressione sanguigna
• alcune versioni possono ripristinare l'emorragia

Nel tempo, le ovaie non rilasciano un uovo e una donna smette di avere le mestruazioni e non può rimanere incinta. La menopausa non avviene dall'oggi al domani. È un processo allungato nel tempo. Il cosidetto la premenopausa (perimenopausa) è chiamata dagli specialisti "cambiamento prima del cambiamento". È il momento - di solito 5 anni, ma può anche essere di 10 anni - in cui compaiono i segni dell'inizio della fine dell'età fertile della donna. Compaiono i sintomi dell'incidente di cui abbiamo parlato prima. La terapia ormonale sostitutiva può alleviarli. Questa terapia ha anche altri vantaggi: ha un effetto positivo sul funzionamento di molti sistemi, ad esempio circolatorio o nervoso.

Chi dovrebbe usare la terapia ormonale sostitutiva?

Non tutte le donne in menopausa devono utilizzare la terapia ormonale sostitutiva. Le donne con sintomi gravi, insorgenza di osteoporosi o atrofia della mucosa uterina dovrebbero scegliere la terapia. In Polonia, solo il 5-8 per cento. le donne stanno assumendo la terapia ormonale sostitutiva. È il 20 percento. coloro che dovrebbero usarlo. Anche se una donna sopra i 45 anni non ha sintomi, dovrebbe vedere un ginecologo. Non solo la esaminerà, ma anche, se necessario, la indirizzerà a un altro specialista, ad esempio un cardiologo o un oncologo. È anche molto importante eseguire regolarmente esami preventivi, incl. morfologia, citologia, ecografia, mammografia e discutere i risultati con il proprio medico. Se una donna è molto sovrappeso, dovrebbe sottoporsi a test di zucchero nel sangue, colesterolo, trigliceridi e PCR. Quando si tratta di testare il livello degli ormoni sessuali prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, le opinioni sono divise: alcuni ginecologi pensano che non abbia senso, perché i livelli di estrogeni diminuiscono e non è necessario confermare questa condizione. Altri credono che questo sia l'unico modo per determinare con precisione la dose di ormoni. La verità sta nel mezzo.

Quando iniziare la terapia ormonale sostitutiva

Se una donna decide di prendere la TOS, dovrebbe iniziare la terapia prima dell'ultima mestruazione, quando si manifestano i sintomi. Se una donna più giovane ha subito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie, subito dopo la procedura. Ciò eviterà i sintomi della menopausa precoce, che in questo caso può essere molto fastidiosa, perché le ovaie smettono naturalmente di funzionare bruscamente. Non ha senso attivare i tuoi ormoni pochi anni dopo il tuo ultimo ciclo e può fare più male che bene. Se la terapia ormonale sostitutiva viene avviata rapidamente, i livelli ormonali non diminuiranno in modo significativo ei sintomi della menopausa saranno più lievi. La TOS viene iniziata con una dose minima che può essere aumentata nel tempo. E la preparazione cambia a seconda dell'età, della salute della paziente e del suo benessere. È meglio per una donna in sovrappeso scegliere la terapia con cerotti e per una donna con colesterolo troppo alto - in compresse. Fino a pochi anni fa, i medici sostenevano che la terapia ormonale sostitutiva può essere utilizzata per tutta la vita. Oggi è noto che è meglio usarlo per 5 anni quando i sintomi della menopausa sono più forti. Dopo i sessant'anni, dovresti iniziare a svezzare lentamente i tuoi ormoni. Non puoi farlo da solo o dall'oggi al domani.

Quando stai assumendo la terapia ormonale sostitutiva, fatti testare

Se una donna decide di prendere la terapia ormonale sostitutiva, deve essere sotto la costante supervisione di un ginecologo. La prima visita di controllo dovrebbe avvenire dopo un mese di utilizzo, la successiva dopo tre, la successiva - ogni sei mesi. Ogni mese è necessario esaminare il seno da soli, eseguire regolarmente ecografia, mammografia, citologia annuale ed ecografia transvaginale e, in caso di osteoporosi, densitometria. Ogni sei mesi vale la pena misurare il livello di glucosio e colesterolo nel sangue. Dovresti consultare un medico se si verificano spotting.

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