Nutrizione enterale: che cos'è?

La nutrizione enterale è una forma di nutrizione che prevede la somministrazione di alimenti medici specializzati direttamente nello stomaco o nell'intestino del paziente. La nutrizione enterale viene utilizzata nei pazienti che non possono mangiare per via orale. Quali sono i tipi di nutrizione enterale e come viene somministrato il cibo al tratto gastrointestinale?

Sommario:

1. Nutrizione enterale: che cos'è?
2. Nutrizione enterale - per chi?
3. Nutrizione enterale - metodi di consegna del cibo
4. Nutrizione enterale - dove?
5. Nutrizione enterale - controindicazioni

Nutrizione enterale: che cos'è?

La nutrizione enterale è una forma separata di nutrizione del paziente, in cui il cibo medico specialistico viene consegnato tramite un accesso alternativo, ad es. Un tubo a una parte selezionata del tratto gastrointestinale - lo stomaco o l'intestino tenue. Questa forma di nutrizione è destinata ai pazienti che, per vari motivi, non possono mangiare per via orale (nutrizione enterale totale), o che sono insufficienti in questo modo (nutrizione enterale parziale).

Le conseguenze delle carenze proteiche ed energetiche e dei micronutrienti nei pazienti che tradizionalmente non possono mangiare sono, tra le altre, abbassando l'immunità, peggiori effetti del trattamento della loro malattia e tempi di ricovero più lunghi. La nutrizione enterale viene quindi utilizzata per:

• migliorare o mantenere il corretto stato nutrizionale del corpo del paziente,
• consentire al corpo di svilupparsi,
• preparare il paziente per l'intervento chirurgico,
• ottimizzare il trattamento, il recupero o la riabilitazione del paziente.

Per la nutrizione enterale si possono utilizzare miscele di alimenti misti preparati dal paziente o dal suo caregiver, oppure preparati pronti preparati in condizioni di laboratorio da aziende specializzate. La ricerca mostra che le diete industriali sono le più preziose perché contengono tutti i nutrienti, acqua, proteine, elettroliti e oligoelementi necessari alla vita nella giusta quantità e valore calorico. Pertanto, possono essere adattati alle esigenze nutrizionali individuali del paziente.

La nutrizione enterale non è una flebo! "Drip" è il nome colloquiale per la nutrizione parenterale somministrata direttamente nel flusso sanguigno. Sono utilizzati quando la nutrizione orale ed enterale non è possibile o sufficiente.

Nutrizione enterale - per chi?

La nutrizione enterale come metodo di nutrizione viene utilizzata in pazienti di tutte le età (neonati, bambini, giovani, persone di mezza età e anziani) con disturbi della deglutizione, completa incapacità di deglutire e / o ostruzione del tratto gastrointestinale superiore, soprattutto in malattie come:

• Morbo di Parkinson,
• Il morbo di Alzheimer,
• ictus,
• paralisi cerebrale,
• fibrosi cistica,
• malattia infiammatoria intestinale (ad es. morbo di Crohn)
• cancro della bocca e della gola,
• cancro laringeo,
• cancro allo stomaco,
• pancreatite cronica e cancro del pancreas,
• ustioni termiche e chimiche della laringe e dell'esofago,
• in pazienti incoscienti.

Leggi anche: Sonda intestinale: viene inserita nel trattamento e nell'esame dell'intestino tenue

Nutrizione enterale - metodi di consegna del cibo

Nella nutrizione enterale, il cibo medico specializzato viene somministrato al sistema digestivo del paziente in due modi. In caso di trattamento a breve termine - con l'uso di una sonda gastrica (comunemente nota come sonda) inserita attraverso il naso nello stomaco, nel duodeno o nell'intestino.

D'altra parte, il posizionamento chirurgico di una fistola nutrizionale percutanea è raccomandato per il trattamento a lungo termine. A questo scopo viene utilizzato uno dei due tipi di fistole:

• gastrostomia - classica o endoscopica (PEG) - l'estremità del tubo utilizzato per l'alimentazione è nello stomaco;
• mikrojejunostomy: il catetere viene inserito attraverso la pelle nell'intestino tenue.

Nei pazienti che sono noti per non essere mai in grado di consumare cibo per bocca, la fistola di alimentazione dura per tutta la vita. Esistono però anche pazienti che, dopo aver riacquistato il normale stato nutrizionale, migliorato il funzionamento e in assenza di controindicazioni, possono tornare alla nutrizione orale totale. La rimozione di fistole e cateteri è una procedura breve che non richiede il ricovero in ospedale.

Nutrizione enterale - dove?

La nutrizione enterale viene utilizzata in pazienti con varie condizioni, sia più o meno attive che a letto che richiedono cure costanti. La nutrizione enterale può essere eseguita in:

• ospedali,
• a casa del paziente,
• strutture di assistenza a lungo termine (ad esempio case di assistenza sociale, strutture di assistenza e cura),
• ospizi.

La nutrizione enterale a casa è rimborsata dal Fondo Sanitario Nazionale. Il rimborso copre un'assistenza nutrizionale completa (compresa la formazione per i pazienti), nonché attrezzature e miscele nutrizionali specializzate. Attualmente, il programma di nutrizione enterale domiciliare copre circa 6.000 pazienti in Polonia.

Articolo consigliato:

Nutrizione enterale - controindicazioni

La nutrizione enterale non viene utilizzata nei pazienti:

• con ostruzione multilivello - ad es. nel cancro,
• con massiccia ascite,
• con enterite da radiazioni,
• con insufficienza intestinale manifestata da malassorbimento,
• sotto shock,
• non acconsentire alla terapia nutrizionale enterale.