Asimmetria posizionale infantile: che cos'è, quando e come trattarla?

L'asimmetria posturale di un bambino può essere sia una condizione fisiologica che si uniformerà nel tempo, sia un sintomo di sviluppo anormale o addirittura patologia grave. Grazie alla diagnosi precoce dell'asimmetria e all'implementazione di una terapia appropriata, è possibile fermarne l'approfondimento e prevenire lo sviluppo anormale del bambino.

Sommario

1. Sintomi di asimmetria posizionale
2. Cause di asimmetria posturale
3. Diagnosi di asimmetria posturale nei neonati
4. Trattamento dell'asimmetria posturale del neonato

L'asimmetria posizionale infantile è una condizione in cui un bambino, nonostante abbia raggiunto l'età di tre mesi, mostra ancora sintomi strutturali o motori di mancanza di simmetria corporea.

Fino all'età di tre mesi, un neonato acquisisce le capacità di attività antigravitazionale simmetrica, unendo le mani, facendo convergere i bulbi oculari e posizionando la testa sull'asse del corpo.

La mancanza di notevoli progressi nello sviluppo del bambino a questo proposito è un fattore allarmante. Ciò può indicare un disturbo del tono muscolare o un'asimmetria posizionale.

Ascolta l'asimmetria posizionale del bambino. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Sintomi di asimmetria posizionale

Ognuno di noi mostra un'asimmetria funzionale nella nostra vita, che si manifesta preferibilmente e usando una mano e una gamba più spesso.

Nello sviluppo di un bambino, è estremamente importante differenziare i sintomi di asimmetria che rientrano nel range della fisiologia da quelli che vanno oltre.

Spesso possono indicare sintomi di una patologia grave, a volte anche correlata al sistema nervoso centrale.

I genitori dovrebbero essere preoccupati per i sintomi descritti di seguito se persistono per più di 3-4 mesi dopo la nascita. Si tratta quindi di asimmetria posizionale patologica e permanente.

Presta attenzione a una qualsiasi delle seguenti caratteristiche del tuo bambino:

• il bambino guarda di lato più spesso
• ha il suo seno preferito per l'allattamento
• si mette una mano in bocca più spesso, lasciando l'altra dritta e stretta a pugno
• sdraiato sulla schiena a forma di banana
• ruota da una posizione supina su una sola spalla
• gira più spesso la testa di lato mentre è sdraiato sullo stomaco
• ha una testa appiattita su un lato

Cause di asimmetria posturale

Determinare le cause dell'asimmetria posturale consente di scegliere la strategia di trattamento appropriata, nonché di stimare la prognosi del suo sviluppo.

Le cause più comuni di asimmetria sono:

• asimmetria fisiologica che si verifica nella maggior parte dei bambini e passa entro la fine dei 2 mesi di vita
• cura impropria (adagiare il bambino su un lato, attaccandosi costantemente allo stesso seno durante l'allattamento)
• asimmetria di origine sconosciuta
• aumento della tensione muscolare a causa di complicanze perinatali
• una quantità ridotta di liquido amniotico durante la gravidanza può far sì che il feto resti a lungo in un'unica posizione
• i disturbi dell'udito o della vista portano a un uso più frequente delle parti del corpo sul lato dell'occhio o dell'orecchio sano
• danno perinatale al plesso brachiale, che porta a disturbi sensoriali e del movimento sul lato danneggiato
• contratture articolari e muscolari, compreso il torcicollo
• scoliosi e disturbi strutturali della simmetria della colonna vertebrale
• lussazione dell'anca durante il parto
• paralisi cerebrale
• altri disturbi neurologici che causano capacità motorie compromesse

Diagnosi di asimmetria posturale nei neonati

L'asimmetria posizionale infantile è un problema clinico complesso che richiede il coinvolgimento di specialisti in vari campi della medicina.

Se noti sintomi di asimmetria nel tuo bambino per più di 3-4 mesi, il primo passo è vedere il tuo medico di famiglia.

Il medico di base può indirizzare il bambino a specialisti:

• un neurologo
• ortopedico
• fisioterapista
• clinica di riabilitazione

Alcuni centri utilizzano il supporto per podoscopia PodoBaby per confermare l'asimmetria.

Mostra se il bambino posizionato sul dispositivo esercita una pressione uniforme e simmetrica sulla superficie del podoscopio.

Trovare una maggiore pressione su uno dei lati in un bambino sdraiato sulla schiena, specialmente nei neonati prematuri, è associato a un'estensione asimmetrica di un dato lato del corpo.

Trattamento dell'asimmetria posturale del neonato

La velocità di sviluppo di un bambino nell'infanzia e la possibilità di consolidare cambiamenti sfavorevoli costringe i medici a intraprendere una diagnosi precoce e determinare il metodo di trattamento.

Fino all'età di 3 anni, il sistema nervoso mostra la massima plasticità, motivo per cui la diagnosi precoce e il trattamento dei bambini con asimmetria di origine neurologica sono così importanti.

Con una terapia adeguata, fino al 95% di loro ha la possibilità di avvicinarsi molto alla normale simmetria.

Il cardine del trattamento nella maggior parte dei casi sono le istruzioni appropriate per i genitori:

• gira dalla pancia alla schiena e viceversa, sia attraverso la spalla destra che quella sinistra
• mostrando il bambino con la mano dove si trovano la fronte, il naso, la bocca e il cuore
• mettendo alternativamente il bambino nella culla
• cambiare un seno che allatta
• posa frequente sulla pancia
• corretto cambio di pannolino e vestiti
• avvicinarsi al bambino da diverse parti
• incoraggiando il gioco con entrambe le mani

I due metodi terapeutici più popolari utilizzati dai riabilitatori nei bambini con asimmetria posturale sono:

• neurocinesiologico, secondo Vojta, che si basa sull'uso di posizioni specifiche nel bambino e sulla direzione del movimento dei muscoli in particolari regioni del corpo. Questo porta all'uso dei muscoli in modo diverso rispetto all'attività spontanea e alla formazione di schemi di movimento corretti nel bambino.

• Neurosviluppo NDT-Bobath, che consiste nel regolare la tensione muscolare, inibire i riflessi anormali e guidare il movimento di un fisioterapista vicino alla normalità.

L'obiettivo del trattamento riabilitativo nei neonati con asimmetria posturale è quello di ottenere:

• simmetria nell'asse testa-tronco-bacino
• distribuzione fisiologica del peso del corpo in diverse posizioni
• possibilità di appoggio simmetrico sugli arti superiori
• articolazioni mobili nelle articolazioni
• ridurre le contrazioni muscolari

Nella maggior parte dei casi, i bambini a cui è stata diagnosticata precocemente l'asimmetria e che hanno ricevuto un trattamento appropriato, mostrano una regressione dell'asimmetria e la tendenza a svilupparsi correttamente.

Ecco perché è così importante che i genitori siano vigili nel loro gioco quotidiano e si prendano cura dei loro bambini.

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