Il test dell'apnea notturna dovrebbe essere eseguito su chiunque nevichi, poiché il russare è un sintomo comune di OSA. La ricerca mostra che il 24% soffre di apnea, ovvero interruzioni temporanee della respirazione che possono accompagnare il russare. uomini adulti e il 9 per cento. donne adulte, molte delle quali inconsapevoli. E l'apnea ostruttiva del sonno può portare allo sviluppo di molte gravi malattie.
Russare è la produzione di sibili o rantoli durante il sonno. Quando la gola si contrae durante il sonno, le pareti flaccide del tratto respiratorio superiore vibrano quando vengono messe in movimento dall'aria che scorre, provocando il russare. Tuttavia, per alcuni russatori, il percorso del flusso d'aria potrebbe essere completamente chiuso. Quindi una persona smette non solo di russare ma anche di respirare. Questo momento è chiamato apnea notturna, che porta all'ipossia cronica nel corpo e allo sviluppo di numerose malattie, tra cui ipertensione, diabete. Aumenta anche il rischio di infarto e ictus. Pertanto, una persona che russa dovrebbe eseguire test appropriati per determinare la causa del rumore sibilante durante il sonno e, soprattutto, per escludere l'apnea notturna. Tuttavia, non tutte le persone con apnea russano. Quindi quali altri sintomi potrebbero indicare l'apnea? Innanzitutto l'enorme stanchezza che appare al mattino, nonostante abbia dormito tutta la notte. Anche le risvegli improvvise nel cuore della notte, che possono essere accompagnate da un'inalazione di aria e da alzarsi di notte, dovrebbero essere ansiose. Le persone che sviluppano questi sintomi dovrebbero anche sottoporsi a test di apnea notturna.
Ricerca sull'apnea notturna e sul russare - intervista al paziente
Innanzitutto, il paziente completa la scala della sonnolenza (es.Epworth) e il questionario utilizzato per stimare il rischio di OSA (Berlin Questionnaire - BQ). alla domanda se ha difficoltà a concentrarsi, sonnolenza o necessità di fare un pisolino durante il giorno, o la sera ha difficoltà ad addormentarsi, quante ore dorme di notte. Il questionario include anche domande sulle malattie con cui il paziente sta lottando. Quindi il medico parla con il paziente, misura la pressione sanguigna, controlla anche il BMI e la circonferenza del collo del paziente (l'obesità è il fattore di rischio più importante per l'apnea notturna).
Studi sull'apnea notturna e sul russamento - polisonnografia
Fondamentale per la diagnosi dell'apnea ostruttiva del sonno è la polisonnografia, che prevede il monitoraggio del sonno e di alcune funzioni vitali con l'ausilio di appositi sensori. Esegue includono test per valutare la funzione cerebrale (elettroencefalogramma - EEG), test del tono del muscolo del mento. La polisonnografia include anche la registrazione dei movimenti respiratori del torace e dell'addome e la saturazione del sangue con l'ossigeno. Il test viene eseguito in un laboratorio del sonno, dura una notte e deve registrare almeno 6 ore di sonno. Tuttavia, sempre più spesso una versione abbreviata dell'esame polisonnografico - la poligrafia - viene eseguita a casa del paziente.
Test di apnea notturna e russamento - endoscopia e tomografia
Se si esclude l'apnea notturna, viene eseguito un esame ORL con endoscopia per individuare il punto in cui le vie aeree si restringono e quindi la causa del russare. Il test prevede l'inserimento dell'endoscopio attraverso la bocca, a volte attraverso il naso, e l'osservazione degli organi su un monitor.
Prima si dovrebbe escludere l'apnea e poi curare il russare.
Se l'esame endoscopico non mostra tutte le strutture del tratto respiratorio superiore (ad es. Seni paranasali), che è importante nella diagnosi e nel trattamento del russamento e dell'apnea, il medico può ordinare una TAC del naso e dei seni.
Test di apnea notturna e russamento - test apnografico
Al fine di monitorare le condizioni del paziente per tutta la notte, è possibile eseguire un esame più moderno della polisonografia con apnografo. Il dispositivo è costituito da una sonda sottile, cioè un tubo con sensori, che viene inserito attraverso il naso nell'esofago. La sonda è collegata a un dispositivo di misurazione che è fissato al torace del paziente con una cinghia.
L'apnografo registra il numero di pause respiratorie (apnea) e ipopnea per ora, il livello di saturazione dell'ossigeno nel sangue periferico, la frequenza cardiaca, il volume del russare e la posizione in cui il paziente dorme. Inoltre, grazie all'apnografo, è possibile verificare se la causa dell'apnea è correlata a patologie otorinolaringoiatriche, se è di origine diversa, e dove si trova la causa del russamento e dell'apnea.
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