Biopsia mammaria, ovvero diagnosi precisa delle alterazioni mammarie

La biopsia mammaria è l'unico test che consente una diagnosi precisa dei cambiamenti nel seno. Vengono eseguiti per valutare eventuali cambiamenti sospetti rilevati durante la mammografia o l'autoesame del seno. Una biopsia comporta il prelievo di tessuto per l'esame istopatologico. Determina se i cambiamenti nel seno sono benigni o se si tratta di cancro al seno.

Una biopsia al seno è un test che può aiutare a trovare il cancro al seno. Una biopsia mammaria può essere eseguita in sala operatoria o in regime ambulatoriale in maniera minimamente invasiva. Esistono quattro tipi di biopsia mammaria: chirurgica (aperta), ago sottile e ago grande e mammotomia.

Biopsia chirurgica (aperta - OSB)

La biopsia chirurgica comporta la rimozione della lesione dal seno in anestesia generale o locale. Viene eseguito per rimuovere noduli benigni e cisti. Meno frequentemente, viene utilizzato per rimuovere una lesione maligna.

La procedura consiste nel praticare una piccola incisione nella pelle sopra la lesione. Quindi la lesione viene tagliata e la ferita viene suturata.

Dopo la procedura, il paziente ritorna in reparto. Dopo 2-3 ore dal risveglio, può lasciare l'ospedale.

Questo tipo di biopsia garantisce il 100% di accuratezza della diagnosi, ma le donne spesso lamentano dolore, cicatrici e deformità del seno.

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Biopsia con ago sottile (FNAB)

La biopsia con ago sottile comporta l'assunzione della lesione con un ago sottile (0,6-0,7 mm) in anestesia locale. Le indicazioni per la sua performance sono l'individuazione di una lesione benigna nei test di imaging, la recidiva locale del cancro. In alternativa, può essere eseguito per diagnosticare tumori di avanzamento locale e regionale, per ottenere materiale per determinare lo stato dei recettori (ER, PgR) nel cancro al seno. Inoltre, ha anche un'applicazione terapeutica in quanto può essere utilizzato per rilasciare il fluido da una ciste.

Usando un'ecografia, il medico mostra un cambiamento sospetto nel seno e poi vi inserisce un ago sottile. Il materiale così raccolto viene steso su un vetrino da laboratorio, spalmato e poi adeguatamente conservato. Quindi viene sigillato in un contenitore asciutto e inviato per l'esame microscopico.

Il metodo è veloce e poco oneroso, ma non è accurato (si stima che circa il 20% dei risultati sia falso!). Con l'ausilio di un ago sottile è possibile prelevare per esame solo il materiale cellulare, assolutamente insufficiente per una valutazione diagnostica corretta, completa e univoca.

Come viene rilevato il cancro al seno?

La biopsia non è pericolosa

Questa convinzione viene dal passato, quando si diceva che "il cancro ha paura del coltello". E se ha paura, scorre in profondità nel corpo, quindi è meglio non tagliarlo. Questa è una stronzata. Decenni fa, quando gli interventi chirurgici oncologici venivano eseguiti troppo tardi, quando il cancro aveva già devastato il corpo, quando non c'erano metodi e terapie come adesso, sì, è successo che il paziente morisse durante la procedura. Ma una biopsia è una procedura diagnostica necessaria, soprattutto se sospetti un cancro al seno, alla cervice uterina, alla vulva. Il risultato si ottiene dopo pochi giorni e può essere operato entro 2 settimane. Quindi le cellule tumorali, anche se dovessero disperdersi dopo la biopsia, non avrebbero avuto il tempo di farlo in modo da danneggiare il paziente più che se la biopsia non fosse stata eseguita e tutta la diagnostica sarebbe stata notevolmente ritardata.

Biopsia con ago centrale (BG)

La biopsia con ago centrale consiste nel prelevare da tre a sei sezioni di tessuto sottili lunghe 1,5-2 cm dal seno in anestesia locale. A causa del fatto che singoli campioni di tessuto vengono raccolti più volte, questo esame richiede diverse forature.

Viene eseguito più spesso quando i risultati di una biopsia con ago sottile non sono conclusivi.

Contrariamente alla FNAB, la biopsia con ago centrale consente di raccogliere quantità maggiori di tessuto e quindi offre migliori opportunità per valutare i tessuti raccolti.

Biopsia mammotomica

La biopsia mammotomica è uno dei metodi più moderni per diagnosticare il cancro al seno. Consiste nel raccogliere un frammento di una lesione sospetta utilizzando il metodo del vuoto. Il medico inserisce l'ago nella lesione del seno, quindi il suo frammento viene aspirato in un foro speciale nell'ago e inviato per l'esame istopatologico. Viene eseguito in regime ambulatoriale (occorrono circa 20-30 minuti). Dopo la procedura, il paziente può tornare a casa immediatamente.

Questo esame del seno consente una diagnosi molto precisa dei cambiamenti nel seno. Viene utilizzata solo una leggera anestesia locale, non vengono applicate suture, solo un cerotto e una medicazione a pressione, che vengono rimossi dopo 1 giorno (e quindi dopo una biopsia mammotonica), il paziente non lamenta cicatrici.