Per molto tempo i polacchi hanno avuto problemi con l'ottenimento di medicinali importanti. Questa situazione si applica a oltre 200 preparati, molti dei quali sono farmaci salvavita. Perché mancano nelle farmacie? Cos'è una catena di distribuzione inversa e come combatterla?
Ti stai chiedendo cos'è la "distribuzione a catena inversa"? Spieghiamo con esempi. Sempre più spesso, dopo aver mostrato la ricetta in farmacia, i pazienti sentono: "Mi dispiace, questo farmaco non è disponibile". Normalmente, in tali situazioni, il dipendente della farmacia suggerisce di ritirare il farmaco in un'altra data, preferibilmente il giorno successivo.
Purtroppo, sempre più spesso i farmacisti ammettono apertamente di non poter ordinare un determinato farmaco perché non è disponibile presso i grossisti. Quindi i pazienti vanno con una prescrizione di farmacia in farmacia, alla ricerca di quella che avrà prescritto farmaci. Allora dove sono i nostri farmaci? Com'è che non tutte le farmacie vi hanno accesso?
Misterioso trasferimento di droga in Occidente
Qualche anno fa si è notato che, nonostante la quantità invariata di farmaci consegnati in Polonia, i pazienti hanno sempre più spesso problemi con l'acquisto in farmacia. Allo stesso tempo, i farmacisti hanno iniziato a segnalare la loro carenza di grossisti farmaceutici. Le preparazioni più costose e più necessarie sono scomparse dal mercato polacco in modo strano. Si è scoperto rapidamente che hanno trovato la loro strada verso ... Germania, Svezia, Gran Bretagna e alcuni altri paesi europei.
Perché i farmaci destinati ai pazienti polacchi vengono esportati all'estero? La risposta a questa domanda è vecchia quanto il mondo - per soldi. Dal 1 ° gennaio 2012, quando è entrata in vigore l'emendamento alla legge sui rimborsi, i prezzi di tutti i farmaci rimborsati in Polonia sono il risultato di negoziati tra il Ministero della Salute e i loro produttori.
Questo rende molti di loro più economici in Polonia che in gran parte dell'Europa. Di conseguenza, esportarli all'estero è diventato più redditizio che venderli a pazienti polacchi. A volte le differenze di prezzo sono molteplici e i profitti sono inimmaginabili.
La Polonia è diventata una fonte di farmaci a buon mercato per il resto d'Europa. E tutto in linea con il diritto dell'UE. Il principio della libera circolazione delle merci significa che, in caso di differenze di prezzo, è possibile commerciare tramite distributori indipendenti parallelamente al sistema di distribuzione del produttore.
Di conseguenza, i proprietari di grossisti farmaceutici e farmacie esportano all'estero farmaci destinati a pazienti polacchi. Lo fanno nonostante il fatto che la legge farmaceutica li obbliga a soddisfare le esigenze dei pazienti autoctoni.
Teoricamente, dovrebbero esportare solo i farmaci in eccedenza dalle forniture destinate al nostro mercato in modo tale da non limitare l'accesso permanente dei polacchi ad essi. Sfortunatamente, gli enormi profitti inducono gli imprenditori a cercare di sottrarsi all'obbligo legale di soddisfare le esigenze del mercato interno in vari modi.
Le farmacie polacche mancano di oltre 300 farmaci. A partire dal 2019, potrebbero mancarne altri 700
Attualmente, sugli scaffali delle farmacie mancano oltre 300 farmaci.Ciò è dovuto principalmente alle loro maggiori esportazioni illegali: sono tra le più economiche in Europa. I farmaci con disponibilità limitata sono attualmente utilizzati nelle malattie croniche, come l'ipertensione, il diabete e le malattie cardiovascolari. A partire dal 1 ° gennaio, le farmacie potrebbero non averne abbastanza di 700 in più. Questo potrebbe essere l'effetto indesiderato dei negoziati in corso tra il Ministero della Salute e le aziende farmaceutiche su ulteriori riduzioni di prezzo.
Fonte: biznes.newseria.pl
Catena di distribuzione inversa
È così che l'Ispezione farmaceutica statale ha definito le pratiche illegali utilizzate per ottenere farmaci per l'esportazione. Questa pratica si basa sul fatto che i grossisti, secondo le norme in vigore nel nostro paese, vendono i farmaci alle farmacie, ma invece di andare ai pazienti vengono rivenduti a grossisti selezionati, che li portano all'estero.
Da un lato, i grossisti apparentemente soddisfano le esigenze dei pazienti a cui i farmaci sono destinati e, dall'altro, le farmacie che partecipano a questa pratica infrangono la legge vendendoli in grandi quantità ai grossisti.
È difficile parlare di altro che di una rete criminale perfettamente organizzata. Il problema non si applica alle singole farmacie e a diversi pacchetti di farmaci. Nel luglio 2014, il proprietario di una piccola catena di farmacie a Poznań, che commerciava illegalmente farmaci per un valore totale di 11 milioni di PLN in un anno e mezzo, ha dimostrato di partecipare a questo procedimento.
Questa è solo la punta dell'iceberg! Nel 2012 sono stati esportati dalla Polonia preparati per un valore di 2,5 miliardi di PLN in questo modo. Quindi la posta in gioco è altissima. Di conseguenza, in Polonia si stanno stabilendo grossisti e farmacie, il cui unico scopo è quello di acquistare e vendere i farmaci scarsi all'estero.
I controlli dell'Ispettorato farmaceutico trovano magazzini vuoti in questi luoghi. Spesso i farmaci che vengono presumibilmente venduti alla farmacia non escono nemmeno dal cancello del magazzino.
ImportanteUn buon sistema: produttore-grossista-farmacia
Per comprendere appieno le attuali ragioni della mancanza di farmaci nelle farmacie, vale la pena ricordare come ci si arriva. Ebbene, la maggior parte dei preparativi arriva in Polonia dall'estero. Dopo tutto, è difficile immaginare che le aziende farmaceutiche in ogni paese avessero fabbriche che producevano farmaci solo per il mercato locale.
In generale, esiste una sola fabbrica e fornisce preparati medicinali a diversi paesi. Questa è la soluzione più redditizia e collaudata da anni. Allora come fai a sapere quanta parte di un dato farmaco dovrebbe essere consegnata alla Polonia? Il fabbisogno di farmaci specifici del Paese viene calcolato sulla base delle informazioni sul numero di pazienti che ne hanno bisogno.
La domanda del farmaco ottenuto come risultato di questi calcoli è aumentata di un altro 40%. Il numero ottenuto garantisce un accesso ininterrotto al farmaco, anche in situazioni di interruzioni prolungate tra le sue successive consegne nel Paese. I medicinali che arrivano in Polonia da fabbriche straniere vengono distribuiti dai rappresentanti locali del produttore ai grossisti farmaceutici.
Da lì, vanno alle farmacie, dove i pazienti li acquistano. Anche se la struttura non dispone di un farmaco specifico, il farmacista può ordinarlo per il paziente contattando il grossista. In tali situazioni, va in farmacia il giorno successivo. Un tale sistema consente l'accesso costante ai farmaci.
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Secondo gli esperti, le catene di farmacie hanno una quota significativa nell'acquisizione illegale di farmaci per l'esportazione. - Ho conoscenze che dimostrano che alcune catene di farmacie sono coinvolte in una catena di distribuzione inversa - afferma Grzegorz Pakulski, ispettore farmaceutico provinciale a Poznań. - Questa conoscenza è il risultato del ricevimento da parte della Camera distrettuale dei farmacisti di Kalisz prove sotto forma di fatture per la vendita di medicinali dalle farmacie ai grossisti - aggiunge.
Il vicepresidente del Consiglio farmaceutico regionale della Slesia, Ph.D. farm, parla in modo simile. Stanisław Piechula: - Solo le farmacie a catena possono acquistare un determinato farmaco in quantità minori disponibili in molte farmacie, quindi spostare la merce in una, da dove viene venduta per l'esportazione. Queste opinioni sono confermate dall'Ispettorato capo farmaceutico.
Spesso un imprenditore che possiede diverse farmacie ne seleziona una "in perdita" ed è lei che vende droga ai grossisti, mentre il resto raccoglie droga per vendita illegale attraverso trasferimenti legali di deposito. Anche i trasferimenti tra magazzini di medicinali avvengono tra farmacie appartenenti a società diverse.
Gli imprenditori impegnati nell'acquisizione illegale di farmaci per l'esportazione, anche di fronte alle accuse dell'Ispettorato farmaceutico, non rinunciano alla loro pratica criminale. Per nascondere attività illegali, aprono, rilevano o "reclutano" ulteriori grossisti per estendere la catena di distribuzione inversa. Di conseguenza, i grossisti vendono i farmaci alla farmacia e la farmacia li rivende a un altro grossista che vende i farmaci direttamente o indirettamente al grossista all'inizio della catena.
Tentativi di controllo
Anche la vendita di farmaci destinati a pazienti polacchi all'estero è un enorme problema per i loro produttori. Da un lato, sono accusati di consegne insufficienti dei loro prodotti sul nostro mercato, il che significa che non sono sufficienti per tutti i pazienti.
D'altra parte, il fenomeno delle esportazioni parallele influisce in modo significativo sui loro profitti. Significa che i pazienti in diversi paesi europei acquistano gli stessi farmaci a prezzi inferiori rispetto a quelli negoziati con le autorità locali. Vedendo la crescente esportazione di farmaci a basso costo dalla Polonia, i produttori hanno intrapreso le proprie azioni per limitare questa pratica. Il primo passo è stato introdurre la "vendita diretta".
In pratica, ciò significa che le farmacie devono ordinare i farmaci direttamente dal produttore (e non dai grossisti, come prima). Solo dopo che tale ordine è stato confermato, il farmaco viene consegnato dal magazzino selezionato alla farmacia. Questa situazione ha portato a una sorta di razionamento dei medicinali. Attualmente, un farmacista che vuole ordinare un farmaco necessario deve dimostrare a un dipendente della hotline del produttore che ha davvero bisogno di un medicinale per il paziente (ad esempio inviando prescrizioni scansionate).
Di conseguenza, il farmacista non è sicuro se riceverà il farmaco per il suo paziente e, anche se ciò accade, verrà consegnato in farmacia solo dopo pochi giorni. Il passo successivo nel controllo dei produttori sulla distribuzione di farmaci a rischio di esportazione è stato quello di limitare l'accesso ad essi da parte di grossisti selezionati.
Attualmente, la maggior parte di essi è distribuita dai più grandi grossisti farmaceutici in Polonia: Farmacol, Neuca e PGF. Nel frattempo, ci sono diverse centinaia di grossisti farmaceutici in Polonia, di cui circa 20 hanno una gamma completa di farmaci rimborsati.
Di conseguenza, i farmacisti sono costretti a collaborare con uno dei tre grossisti citati, perché solo questo offre un'ombra di possibilità di ottenere farmaci scarsi. Ciò provoca la protesta di altri grossisti, i quali ritengono che un tale fenomeno porterà alla monopolizzazione del mercato all'ingrosso e, di conseguenza, ad un inevitabile aumento dei prezzi dei farmaci in farmacia.
Non ce ne sono di forti ?!
Nonostante le attività svolte dai produttori, mancano ancora farmaci per i pazienti polacchi. Il principale ispettorato farmaceutico, nonostante dozzine di farmacie e grossisti chiusi, non è in grado di far fronte alle dimensioni dell'acquisizione illegale di farmaci per l'esportazione.
Gli enormi profitti che ne derivano sono che gli imprenditori coinvolti usano la loro influenza per mantenere lo status quo. La situazione dei pazienti polacchi che hanno bisogno di droghe sta diventando sempre più drammatica di giorno in giorno ei farmacisti possono solo allargare le mani impotenti.
mensile "Zdrowie"
