Malattie del cuore e del sistema circolatorio nelle donne

Il cuore di una donna è anatomicamente uguale a quello di un uomo, ma reagisce in modo diverso allo stress, alle malattie cardiovascolari o all'esercizio fisico. Perché? In realtà c'è una ragione: gli ormoni. Influenzano la condizione del cuore di una donna. Di quali malattie cardiache sono a rischio le donne?

Una dozzina di anni fa, le malattie del cuore e del sistema circolatorio nelle donne venivano ignorate: venivano trattate come un problema tipicamente maschile. Questo approccio ha cullato la vigilanza delle donne e dei medici stessi.Quando le statistiche furono finalmente analizzate nel 2001, si è scoperto che una donna su due muore di malattia coronarica, infarto, ictus (e le complicazioni che ne derivano). Negli uomini, le malattie cardiovascolari sono la causa del 39%. deceduti. Pertanto, le donne si ammalano più spesso, ma 10-15 anni dopo, quando gli estrogeni smettono di funzionare.

Gli estrogeni proteggono dalle malattie cardiache

Sotto la loro influenza, l'ossido nitrico viene rilasciato nei vasi sanguigni e li fa rilassare, il che inibisce lo sviluppo dell'aterosclerosi e il rimodellamento sfavorevole delle pareti dei vasi. L'ossido nitrico, insieme alla prostaciclina (un ormone prodotto dalle pareti dei vasi sanguigni), previene la formazione di coaguli di sangue e dilata i vasi, il che a sua volta abbassa la pressione sanguigna. Inoltre protegge i vasi contro l'infiammazione. Gli estrogeni abbassano i livelli di glucosio nel sangue, prevenendo il diabete, ma allo stesso tempo aumentano i trigliceridi. Quando i livelli di estrogeni diminuiscono in modo significativo, la salute del cuore e dei vasi sanguigni può deteriorarsi rapidamente. Questo vale anche per le giovani donne che hanno subito l'asportazione delle ovaie: soffrono di cardiopatia ischemica e ipertensione due volte più spesso dei loro coetanei sani.

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Contraccezione: fai attenzione quando c'è il rischio di malattie cardiache

La contraccezione aumenta la coagulazione del sangue, che aumenta il rischio di tromboembolia. Molte donne hanno anche un aumento della pressione sanguigna, sia sistolica che diastolica, soprattutto nei primi sei mesi di assunzione delle compresse. Pertanto, le donne, anche con una leggera ipertensione, non dovrebbero usarle. Le pillole interferiscono anche con il metabolismo dei grassi, aumentando la concentrazione di trigliceridi nel sangue. Tuttavia, non ci sono prove che aumentino il colesterolo totale. È certo, però, che le pillole moderne non aumentano il rischio di infarto, mentre nei fumatori e nelle donne ipertese aumentano il rischio di ictus emorragico o ischemico. Nelle giovani donne che evitano sigarette e alcol, tale minaccia non si verifica. Dopo un infarto, un ictus o una trombosi, la contraccezione orale non è raccomandata. Tuttavia, se una donna vuole davvero usarlo, il medico sceglie l'ultima generazione, cioè con un contenuto di estrogeni inferiore.

HRT e malattie cardiache

Poiché gli estrogeni proteggono le donne dalle malattie cardiache dalla pubertà alla menopausa, sembrava che l'integrazione artificiale di estrogeni durante la menopausa, ovvero la terapia ormonale sostitutiva (HRT), non solo eliminasse i disturbi spiacevoli legati alla menopausa, ma prevenisse anche le malattie del cuore e del sistema circolatorio. . Tuttavia, non è così semplice. Gli estrogeni hanno un effetto benefico sul metabolismo dei grassi, riducono i livelli di colesterolo, migliorano la tolleranza al glucosio e prevengono i coaguli di sangue. Ma non abbassano i livelli di trigliceridi e possono persino aumentarli. Possono anche aumentare l'infiammazione delle pareti dei vasi - che accelera i processi aterosclerotici e facilita il distacco delle placche aterosclerotiche, che aumenta il rischio di coaguli di sangue e ictus. Quindi, la terapia ormonale sostitutiva ha più vantaggi o svantaggi? La ricerca sugli effetti della terapia ormonale sostitutiva è ancora in corso e molte domande non hanno ancora una risposta completa. A volte la menopausa è così fastidiosa che l'assunzione di ormoni è il male minore. Ovviamente sono necessari controlli sistematici e rifiuto delle sigarette. La terapia non deve essere utilizzata da donne con fattori di rischio noti per cardiopatia ischemica, tromboembolia e malattie della colecisti. Se gli è stato asportato l'utero, dovrebbero assumere solo estrogeni e le donne che non hanno subito un intervento chirurgico dovrebbero assumere estrogeni e progestinici. Se una donna ha un fegato sano e non soffre di colecistolitiasi, il modo in cui gli ormoni vengono somministrati, ad esempio, in cerotti o compresse, non ha importanza.

Fallo necessariamente

Donna, rispetta il tuo cuore

• Non fumare.
• Riduci il colesterolo: scommetti su pollame, latte scremato e formaggio.
• Mangia acidi grassi insaturi omega-3 dal pesce (acqua di mare oleosa), olio d'oliva, verdura, frutta e alimenti contenenti magnesio (cereali integrali, noci, albicocche, verdure verdi e pesce).
• Sbarazzati del peso in eccesso. Ogni chilo che perdi significa meno lavoro per il tuo cuore.
• Mangia più spesso, ma in piccole porzioni. Ricorda la colazione, dimentica il caffè.
• Impara a riposare. La sera, i fine settimana, le vacanze sono per te.
• Fai esercizio ma non impazzire: al cuore piace uno sforzo regolare ma moderato.
• Controlla il tuo stress. Lavora in modo affidabile, ma non oltre le tue forze.
• Se hai un'infezione, resta a casa, non al lavoro, perché rischi, ad esempio, una malattia cardiaca cronica.
• Visita regolarmente il tuo dentista, ma tieni i denti puliti. La carie promuove le malattie cardiovascolari.

Quando aumenta il rischio di malattie cardiache nelle donne?

Il cuore di una donna "ottiene un vantaggio" dalla natura solo durante il periodo riproduttivo. Successivamente, il numero di casi tra le donne è in aumento e il decorso di molte malattie è più drammatico.

• La cardiopatia ischemica, o malattia coronarica, causa la morte in una donna polacca su due in età avanzata. Ma l'aterosclerosi si sviluppa nelle donne sempre più giovani. Motivo? Obesità, sigarette, alcol, lavoro stressante.
• L'angina è una conseguenza dell'ischemia cardiaca. Il dolore si manifesta di notte, quando riposi o sotto l'influenza delle emozioni. L'unico test che può rivelare contrazioni extra in una donna è Holter, un ECG di 24 ore.
• Ischemia del cuore silenzioso: si sviluppa senza dolore e colpisce ugualmente spesso uomini e donne. Negli uomini, di solito è il risultato di un aumento del colesterolo e nelle donne, una diminuzione degli estrogeni. Il primo sintomo della malattia è solitamente un attacco di cuore, che è più grave nelle donne.
• Attacco di cuore: nelle donne sotto i cinquant'anni di solito è più esteso e pericoloso che negli uomini. È anche la causa degli estrogeni. Grazie a loro, i vasi sanguigni sono più flessibili, nonostante il "fouling" della placca aterosclerotica, ma quindi più tardi che nel caso degli uomini, il cosiddetto circolazione collaterale (vasi sanguigni aggiuntivi che trasportano il sangue dove non è fornito dall'arteria attaccata dall'aterosclerosi). È preoccupante che il numero di attacchi di cuore stia aumentando rapidamente nelle donne sempre più giovani. Nei primi sei mesi dopo un attacco di cuore, le donne hanno maggiori probabilità di morire rispetto agli uomini che hanno avuto anche due attacchi di cuore. Il 45 per cento muore nel primo anno. signore, signori 10 per cento
• Sindrome cardiologica X - colpisce le donne molto più spesso degli uomini. Il disturbo viene diagnosticato tra i 45 ei 50 anni. Si manifesta con dolori coronarici: spesso compaiono di notte, durano circa 30 minuti e sono difficili da alleviare. La loro esistenza non è confermata da cambiamenti nei vasi coronarici. Solo un ECG da sforzo può rilevare il problema.
• Ipertensione - per molti anni non causa alcun sintomo e non fa male, sebbene danneggi il sistema circolatorio, nonché il cervello ei reni. È particolarmente pericoloso per le donne che sono entrate in menopausa. Non trattato, aumenta il rischio di ictus cinque volte e del 30 percento. il rischio di malattia coronarica. Inoltre accelera in modo significativo i cambiamenti aterosclerotici. L'ipertensione nelle giovani donne è una grave complicanza di ogni decima gravidanza e la causa più comune di morte della madre e del bambino.

Sintomi di attacco di cuore nelle donne

Il cosidetto La triade dei sintomi, cioè dolore dietro lo sterno, mancanza di respiro e dolore e intorpidimento nella mano sinistra. I sintomi di un attacco di cuore femminile sono solitamente:

• dolore alla spalla,
• dolore alla laringe o intorno alla laringe,
• mancanza di respiro senza dolore al petto
• dolore nella parte superiore dell'addome spesso con eruttazione, nausea o vomito
• stanchezza generale,
• svolazzare,
• sudori freddi sulla fronte e sul labbro superiore.

Nota: la maggior parte dei sintomi di solito inizia al mattino mentre si è ancora a letto.

Ipertensione: cosa devi sapere al riguardo

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