Cosa dovremmo sapere sulla ghiandola tiroidea?

Le malattie della tiroide interrompono il lavoro dell'intero organismo, quindi ci sono spesso problemi con la pronta diagnosi. Ipotiroidismo, ipertiroidismo, gozzo, tumori nodulari della tiroide sono malattie di cui si occupa l'endocrinologia. In che modo un endocrinologo riconosce la malattia della tiroide? Cosa potrebbe indicare che la tua tiroide non funziona correttamente?

Parliamo con la dottoressa Anna Lewandowska, un'endocrinologa, di come la tiroide influisce sul nostro benessere, cos'è l'ipotiroidismo e come si manifesta l'ipertiroidismo.

Quali funzioni svolge la ghiandola tiroidea e perché è così importante per la nostra salute?

Anna Lewandowska, MD, PhD: La ghiandola tiroidea produce gli ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), essenziali per il corretto funzionamento di tutti i tessuti e le cellule del corpo. Gli ormoni tiroidei influenzano il metabolismo e i processi di crescita e nel feto e nei neonati determinano il corretto sviluppo del sistema nervoso, compreso il sistema nervoso centrale, cioè il cervello. Più figurativamente parlando, dai capelli ai talloni, gli ormoni tiroidei sono necessari ovunque. Senza di loro, i tessuti e le cellule non possono funzionare correttamente.

Importante

La ghiandola tiroidea si trova nella parte inferiore del collo, sotto la laringe. È composto da due pannelli. Questa ghiandola è piccola: circa 5 cm di lunghezza, circa 3 cm di larghezza e circa 2 cm di spessore. Nelle donne la tiroide pesa da 15 a 30 ge negli uomini da 30 a 60 g La tiroide è un'importante ghiandola endocrina di dimensioni poco impressionanti. Ha la forma di una farfalla. Ma non è la dimensione a determinare il suo ruolo nel corpo e la sua particolare importanza per la salute di una donna. Gli ormoni prodotti dalla tiroide proteggono una figura snella, si prendono cura del nostro umore, della pelle e dei capelli.

Cosa succede quando la tiroide funziona male?

A.L .: Tutto dipende dal fatto che la ghiandola tiroidea produca troppo pochi o troppi ormoni. In generale, le cose non stanno andando bene. Quando i tuoi ormoni tiroidei sono esauriti, i primi sintomi potrebbero non essere molto specifici. Una persona la cui tiroide funziona male sente che sta succedendo qualcosa, ma non può definire o definire quale sia il malessere. Tali condizioni sono particolarmente pericolose negli anziani, quando l'indisposizione è attribuita all'invecchiamento del corpo. Per consolazione, vale la pena aggiungere che la consapevolezza sociale delle malattie della tiroide è in aumento, i metodi di diagnosi di queste malattie sono più perfetti, quindi quando qualcosa disturba il paziente, spesso chiede al medico stesso di controllare la ghiandola tiroidea. All'inizio della mia carriera, la diagnosi si basava su test indiretti che determinavano il livello di iodio legato alle proteine. Oggi i medici hanno a disposizione semplici test che determinano il TSH, gli ormoni liberi, cioè T3 e T4.

Quali sono le cause della malattia della tiroide?

A.L .: La ghiandola tiroidea funziona nel corpo in un sistema di feedback: la tiroide, la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo. La ghiandola tiroidea è regolata dagli ormoni tropici, i cosiddetti piano superiore. Pertanto, malattie della ghiandola tiroidea possono derivare da disturbi dell'ipofisi o dell'ipotalamo o da problemi della ghiandola tiroidea stessa. Questi ultimi sono i più numerosi. Per molti anni, la Polonia è stata nell'area della carenza di iodio. Meccanismi di compensazione sviluppati nel nostro corpo, il che significa che la ghiandola tiroidea, desiderando stare al passo con i bisogni del corpo, stava crescendo patologicamente. Non solo si formava il gozzo, cioè c'era una semplice ipertrofia della ghiandola tiroidea, ma anche noduli. Secondo le stime, circa 9 milioni di persone hanno una tiroide sviluppata in modo anomalo a causa della carenza di iodio. È molto. Fortunatamente, questo vale per le giovani generazioni in piccola misura e più spesso per le persone intorno ai 50 o 60 anni di età. La maggior parte delle persone non ne è consapevole, perché i disturbi della tiroide non devono necessariamente andare di pari passo con il suo aspetto. Anche con molto gozzo, la produzione di ormoni può essere normale, quindi è persino difficile determinare se si tratta di una malattia o meno.

Ipertiroidismo e ipotiroidismo: spesso confondiamo queste malattie. Cosa li causa, qual è la differenza?

A.L .: L'eccessiva produzione di ormoni è chiamata ipertiroidismo. Può derivare da grumi che sfuggono al controllo dell'ipofisi e dell'ipotalamo e producono tutti gli ormoni che vogliono. È autonomia. Ognuno di noi ha circa il 10 percento della tiroide. cellule autonome, ma nella massa delle cellule normali non sono pericolose. Quando un tumore si forma con una massa specifica e consiste solo di cellule autonome, la produzione di ormoni avviene senza controllo a feedback. La seconda causa dell'ipertiroidismo sono le malattie autoimmuni. Può svilupparsi la malattia di Graves o la malattia di Hashimoto è più raramente la causa dell'ipertiroidismo. L'ipotiroidismo può essere primario (spontaneo), che in Polonia è solitamente il risultato di un'infiammazione cronica della ghiandola. L'ipotiroidismo può svilupparsi dopo l'intervento chirurgico o il trattamento con iodio radioattivo. Potrebbe sparire o durare per il resto della tua vita.

E quali sono i sintomi di un malfunzionamento della ghiandola?

A.L .: L'ipertiroidismo in piena regola è caratterizzato da nervosismo, perdita di peso, aumento della frequenza cardiaca e talvolta disturbi del ritmo cardiaco. Ci sono problemi di concentrazione, insonnia, diarrea, aumento della temperatura corporea, debolezza muscolare. Un altro sintomo è la pelle costantemente bagnata. I sintomi sono atipici nelle prime fasi della malattia. Ad esempio, qualcuno è costantemente nervoso, ma non si sa se sia il risultato di stress o l'inizio di una malattia. Lo stesso vale per l'ipotiroidismo, che di solito colpisce le persone anziane. I primi sintomi non sono molto caratteristici: disturbi della concentrazione, perdita dell'udito, lentezza, dimenticanza. Tuttavia, l'ipotiroidismo sviluppato si manifesta con una sensazione di freddo, anche in un ambiente caldo, affaticamento, scarsa tolleranza all'esercizio fisico, dolori articolari, costipazione, disturbi mestruali nelle giovani donne, perdita di capelli, ciglia, sopracciglia, pelle secca. Inoltre, aumento di peso, disturbi metabolici, spesso anemia.

Queste condizioni sono difficili da riconoscere?

A.L .: No. L'ipotiroidismo sintomatico o l'ipertiroidismo possono essere facilmente identificati. L'ipotiroidismo è facilmente curabile, ma in caso di ipertiroidismo, il paziente ha bisogno di pazienza per avere successo. La diagnosi clinica viene confermata misurando gli ormoni tiroidei. Il primo test è il TSH, che stimola la ghiandola tiroidea a sintetizzare e rilasciare ormoni, migliora l'assorbimento di iodio da parte della ghiandola tiroidea. Tuttavia, vale la pena aggiungere qui che un basso TSH non significa sempre patologia. Quindi, ogni medico dovrebbe ricordare che non sono i risultati a essere trattati, ma il paziente.

È vero che il numero di persone con cancro alla tiroide è in aumento?

A.L .: È difficile da dire. Le neoplasie maligne della ghiandola tiroidea si sviluppano lentamente. La loro incidenza è maggiore del numero di tumori diagnosticati durante la vita dei pazienti. Non sappiamo se oggi ci siano più tumori della tiroide rispetto a prima, ma abbiamo più pazienti, probabilmente a causa di tassi di rilevamento più elevati. Un'elevata consapevolezza sociale e un facile accesso ai test, inclusi gli ultrasuoni, sono una delle ragioni per la diagnosi precoce del cancro. Una vera risposta a questa domanda può essere data in 15-20 anni, dopo aver analizzato i dati attualmente raccolti.

Quando è necessario operare la ghiandola tiroidea?

A.L .: Ci sono due indicazioni per un intervento chirurgico: il sospetto di un tumore maligno o il sospetto che i noduli presenti nella ghiandola tiroidea possano evolversi in una lesione maligna e il gozzo che opprime la trachea, ostruendo la respirazione o limitando la pervietà delle vie aeree. Raramente viene operato a causa dell'iperattività.

Quali test aiutano a diagnosticare la malattia della tiroide?

A.L .: L'esame di base è la determinazione del TSH. Quando la ghiandola tiroidea viene ingrandita, viene eseguita un'ecografia (è necessaria la consulenza di un endocrinologo). Molte persone sopra i 50 anni hanno cambiamenti benigni nella ghiandola tiroidea che non richiedono ulteriori diagnosi e trattamenti. Ma la parola "grumo" fa paura. Il risultato deve essere mostrato allo specialista che deciderà cosa fare dopo. Se il nodulo è sospetto, viene eseguita una biopsia e il materiale viene raccolto per l'esame istopatologico. Se le cellule sono normali, si consiglia solo l'osservazione. Chiunque abbia più di 55-60 anni, per motivi di sicurezza, dovrebbe controllare di tanto in tanto i propri livelli di TSH per verificare che la tiroide sia in buone condizioni e che non ci siano problemi.

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