Diabete e sport. Quale esercizio fisico è indicato nel diabete?

Diabete, sport ed esercizio non si escludono a vicenda. Al contrario, lo sport migliora la salute e il benessere di un diabetico. Quali sport sono consigliati e quali sono controindicati nel corso del diabete? Quando una persona con diabete non può fare esercizio fisico? A queste ed altre domande risponde il prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, specialista in malattie interne e diabetologia.

Lo sport può non solo aiutare a prevenire l'insorgenza del diabete di tipo 2, ma anche migliorare la salute delle persone che stanno già lottando con la malattia (sia il diabete di tipo 1 che quello di tipo 2). - Lo sforzo fisico è parte integrante e insostituibile del trattamento completo del diabete - afferma il prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, specialista in malattie interne e diabetologia. L'esercizio fisico regolare aiuta a mantenere stabile il livello di zucchero nel sangue e consente di ridurre le dosi dei farmaci. Inoltre, in un paziente che pratica sport, i livelli di colesterolo e pressione arteriosa sono normalizzati, l'efficienza fisica e il benessere complessivi sono migliorati. - Tuttavia, altrettanto importante, chi si allena sistematicamente ha meno probabilità di soffrire di complicanze croniche del diabete, che portano a disabilità e morte prematura - sottolinea il prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Hanno maggiori possibilità di vivere più a lungo - aggiunge l'esperto.

Sport e diabete: quale esercizio è consigliato per il diabete?

L'attività fisica è consigliata soprattutto nel diabete di tipo 2, che molto spesso convive con il sovrappeso e l'obesità. In questo caso, un effetto prezioso dell'attività fisica è la riduzione del tessuto adiposo nel corpo e facilitando il mantenimento del giusto peso corporeo. Ma che tipo di esercizio è indicato nel corso del diabete?

Un esercizio regolare e moderato migliora la tolleranza al glucosio e aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina.

Secondo il prof. Zozulińska-Ziółkiewicz, la forma di attività fisica raccomandata nei pazienti con diabete è l'allenamento di resistenza, ad esempio la camminata, in particolare il nordic walking. - Grandi gruppi muscolari vengono mobilitati quando si cammina con i bastoncini. I muscoli che lavorano nella zona di esercizio di intensità moderata agiscono come una spugna che assorbe l'acqua - assorbono il glucosio oltre all'insulina e questo comporta diversi benefici metabolici - spiega il Prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Un esempio di sport di resistenza non è solo camminare, ma anche fare jogging, nuoto, ciclismo, pattinaggio a rotelle, sci di fondo - afferma l'esperto.

Sport e diabete: quale esercizio è controindicato nel diabete?

In una persona con diabete di tipo 1, ci sono poche restrizioni sugli sport. Gli sport estremi sono controindicati, dove il verificarsi di ipoglicemia può comportare la morte, ad esempio il parapendio - afferma il prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Altri esempi di tali sport saranno: volo a vela, corse automobilistiche e automobilistiche, immersioni subacquee, corse di cavalli, alpinismo estremo, paracadutismo.

Il medico decide quale esercizio fisico è meglio per il paziente e cosa è controindicato.

- Nel diabete di tipo 2 è il peso, l'obesità - soprattutto se alta - limita determinate attività fisiche - spiega l'esperto. A causa della coesistenza di alterazioni degenerative del sistema locomotore, gli esercizi che caricano le articolazioni degli arti inferiori saranno una forma di esercizio controindicata per le persone obese. Inoltre, le persone con diabete non dovrebbero intraprendere, ci sono sforzi di forza pesanti - quelli in cui c'è molta tensione muscolare con relativamente poco movimento - come quando si sollevano pesi. Tale sforzo provoca un aumento significativo della pressione sanguigna e mette a dura prova il sistema circolatorio.

Secondo l'esperto, il prof. dr hab. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, specialista in malattie interne e diabetologia

Sport e ipoglicemia

L'esercizio fisico aumenta il rischio di ipoglicemia. Se il paziente riceve un'istruzione adeguata nel campo dell'esercizio fisico e del diabete e acquisisce capacità nell'aggiustare le dosi di insulina e integrare i carboidrati, il rischio di ipoglicemia non deve essere maggiore in un paziente fisicamente attivo rispetto a un paziente fisicamente pigro.

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Quando diabete e sport si escludono a vicenda?

- Queste sono le situazioni in cui il diabete porta a complicazioni croniche - spiega il prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Se queste complicazioni sono avanzate, potrebbero esserci controindicazioni per questa o quella attività fisica. Ad esempio, se un paziente ha retinopatia proliferativa, alterazioni avanzate del fondo oculare e il fondo non è protetto (con fotocoagulazione), non lo incoraggeremo a immergersi, spiega l'esperto. - Se ha una neuropatia autonomica, ha disturbi della termoregolazione, negheremo a tale paziente attività di resistenza, es. Ciclismo intensivo, soprattutto ad alte temperature - spiega il diabetologo. - Un paziente con neuropatia autonomica ha ipotensione ortostatica, cioè un rapido posizionamento eretto provoca un forte calo della pressione e svenimenti, e sconsigliamo tali attività del paziente che provocherebbero questa situazione - aggiunge l'esperto.

Anche il diabete scompensato rappresenterà una limitazione per l'attività fisica. - Il paziente non deve intraprendere attività fisica, soprattutto allenamento intensivo, quando ha valori glicemici elevati, cioè sicuramente superiori a 300 mg / dl, sebbene le raccomandazioni riducano tale limite a 250 mg / dl - afferma il Prof. Zozulińska-Ziółkiewicz. Se un paziente desidera esercitare a 250 mg / dL, dovrebbe analizzare la situazione che ha portato a questo valore di zucchero. Prima di tutto, controlla gli indicatori di deficit di insulina - per lo zucchero e l'acetone nelle urine. Se non lo fa, e sa che questa glicemia è il risultato di mangiare qualcosa in più, non c'è motivo per non intraprendere l'attività fisica. Tuttavia, se ha zucchero e acetone nelle urine, dovrebbe prima controllare lo zucchero e solo dopo pensare all'attività fisica - spiega l'esperto.

Se il paziente era ipoglicemico prima dell'esercizio, non dovrebbe tentare questa attività. Quando la glicemia pre-esercizio è inferiore a 70 mg / dL, rispondere ad essa.