Fibromialgia: una malattia che non c'è?

La fibromialgia è una misteriosa malattia della civiltà che non compare nei test di laboratorio. Dolore di tutto il corpo: è così che le persone con questa condizione descrivono la fibromialgia. Leggi l'intervista con la dottoressa Agnieszka Zielińska dell'Istituto di reumatologia.

La fibromialgia è stata controversa per molti anni tra medici e pazienti. Da un lato, alcuni medici che utilizzano i metodi "occhio e vetro" ne negano l'esistenza, dall'altro aumenta il numero di pazienti che vivono in dolore cronico e non riescono a comprendere ciò che li circonda. Il 2-10 percento soffre di fibromialgia. popolazione. I dati sono imprecisi poiché la fibromialgia è difficile da diagnosticare. Molte persone non sanno di essere malate. Parliamo con la dottoressa Agnieszka Zielińska dell'Istituto di reumatologia della fibromialgia.

• La fibromialgia è una malattia psicosomatica?

Dott.ssa Agnieszka Zielińska: Si presume, anche se sappiamo poco di lei. I sintomi della fibromialgia non sono specifici, possono imitare altre malattie. È molto difficile fare una diagnosi e consiste nell'escludere le singole malattie. La valutazione del medico è soggettiva, poiché non ci sono anomalie nei test di laboratorio e di imaging nella fibromialgia. Il problema sta nel sistema nervoso, nell'eccitabilità eccessiva delle strutture che conducono il dolore nel midollo spinale e nel cervello. I pazienti hanno quindi una soglia di sensibilità al dolore ridotta.

• Sebbene la fibromialgia sia stata riconosciuta come un'entità separata, molti medici dubitano della sua esistenza.

A.Z .: Da un lato, è una malattia molto complessa. Ognuno si ammala in modo diverso, il che rende la diagnosi ancora più difficile. Quanti pazienti, tante immagini di fibromialgia. D'altra parte, la consapevolezza di questa malattia nella comunità medica, purtroppo, è insufficiente. Il nostro Istituto di Reumatologia è visitato da pazienti che in precedenza avevano cantato a lungo e senza successo intorno a vari specialisti con una pila di test non necessari. È particolarmente spiacevole perché la fibromialgia esclude in gran parte i pazienti dalla vita quotidiana, dal lavoro e dalle responsabilità familiari. Riduce notevolmente la qualità della vita. La sensazione di esclusione e isolamento esacerba lo stress che peggiora la malattia.

• La medicina accademica spesso "taglia" il paziente e crea specializzazioni ristrette. Dimentica che l'uomo è un'unità psicofisica?

A.Z .: La fibromialgia mostra chiaramente che il soma e la psiche non dovrebbero essere considerati separatamente. È una malattia interdisciplinare che può essere riscontrata da vari specialisti: reumatologi, neurologi, ortopedici, psichiatri, endocrinologi, cardiologi e fisioterapisti.

Cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia reumatica non infiammatoria dei tessuti molli. È caratterizzato da dolore cronico ai muscoli e alle articolazioni e dal verificarsi del cosiddetto punti teneri, cioè luoghi sensibili alla pressione sul corpo. La malattia può essere accompagnata da: affaticamento, mancanza di energia, concentrazione, disturbi del sonno, depressione, sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, vescica iperattiva, intorpidimento e formicolio alle mani, battito cardiaco irregolare, sindrome delle gambe senza riposo, ecc.

• Come viene trattata la fibromialgia?

A.Z .: I pazienti hanno sintomi diversi; sono anche in diversi stadi della malattia. Alcuni si lamentano solo di forti dolori, altri - di dolori e disturbi del sonno, mentre altri sono depressi. La terapia è quindi individuale. In generale, combiniamo metodi farmacologici e non farmacologici nel trattamento. Sebbene la fibromialgia non sia una malattia psichiatrica, utilizziamo antidepressivi sfruttando le loro proprietà di potenziamento dei neurotrasmettitori. La depressione può accompagnare o apparire come conseguenza di questa malattia a causa della sua fastidiosa cronicità. Il trattamento comprende anche antidolorifici come il paracetamolo e il tramadolo, nonché farmaci antinfiammatori non steroidei, che, sebbene considerati inutili da alcuni, in alcuni casi alleviano il dolore. I farmaci antiepilettici sono anche efficaci come farmaci per ridurre il dolore neuropatico.

• Quali metodi non farmacologici vengono utilizzati per trattare questa malattia?

A.Z .: Vengono provati vari metodi, che vanno dalle raccomandazioni di uno stile di vita sano, alla terapia fisica, alla psicoterapia, all'agopuntura e alle tecniche di rilassamento. Si raccomanda inoltre uno sforzo fisico moderato, esercizio fisico, ciclismo, camminata e nuoto. In Occidente, le sessioni di galleggiamento in una speciale camera di rilassamento sono attualmente di moda nel trattamento di questa malattia. In questa cabina, il paziente galleggia sulla superficie della spessa salamoia senza alcuno sforzo. È stato testato che durante una sessione di galleggiamento aumenta la produzione di endorfine, cioè gli ormoni della felicità, da parte del paziente. Il suo benessere migliora notevolmente e i dolori muscolari e articolari alleviano.

Fibromialgia: trovare la causa

Probabilmente, la suscettibilità genetica e fattori psicologici contribuiscono allo sviluppo della fibromialgia: traumi gravi, traumi, stress cronico. Ma non solo. Recentemente, ci sono sempre più pazienti che combinano l'insorgenza dei suoi sintomi con varie infezioni, ad esempio l'infiammazione delle vie respiratorie superiori o della vescica urinaria. E stranamente, ci sono infezioni di varia gravità; a volte lieve, a volte grave, che richiede una terapia antibiotica per via endovenosa. Dopo la loro scomparsa, alle articolazioni e ai muscoli appare un dolore grave e cronico di origine sconosciuta.

• La fibromialgia è curabile?

A.Z .: Nessun farmaco o trattamento della fibromialgia è efficace al 100%, ma ci sono casi di remissione. Di solito, tuttavia, si alternano periodi di peggioramento e di malattia più lieve. Vale la pena notare che la malattia è lieve, non porta a disabilità né riduce l'aspettativa di vita.

• La medicina accademica contemporanea non è al passo con lo sviluppo delle malattie della civiltà?

A.Z .: Purtroppo sì. A volte mi sento impotente, alla ricerca, un po 'nell'oscurità, di metodi adeguati che allevino questa malattia. E diventa un problema crescente. Inoltre frustra i medici. È una "malattia indesiderata" per loro a causa della sua complessità e ambiguità.

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