La fisioterapia del pavimento pelvico come occasione per la salute intima

La fisioterapia del pavimento pelvico consente di combattere efficacemente le malattie del sistema genito-urinario, come incontinenza urinaria, incontinenza fecale, mestruazioni dolorose, riduzione e perdita di organi o costipazione. Cos'è la fisioterapia del pavimento pelvico e quando vale la pena avvalersi dell'aiuto di un fisioterapista?

La fisioterapia del pavimento pelvico gioca un ruolo molto importante nel trattamento di molte malattie del sistema genito-urinario, che, purtroppo, è ancora troppo poco discusso.

Sebbene le malattie del sistema genito-urinario siano ancora spesso argomenti tabù, sempre più persone decidono di rivelare i loro problemi e chiedere la loro soluzione efficace. Conoscenza, empatia e collaborazione di specialisti di diversi settori: medici, fisioterapisti, ostetriche, infermieri, psicologi, è un'opportunità per la salute intima dei pazienti.

Trova particolare applicazione in uroginecologia, che è uno dei rami di trattamento più dinamicamente in via di sviluppo in Polonia di recente. Ai pazienti vengono offerte non solo cure moderne, ma soprattutto riabilitazione specialistica, che spesso permette di evitare l'intervento chirurgico, ritardarlo sensibilmente o quantomeno ridurne l'estensione e l'invasività.

A chi e rivolta la fisioterapia del pavimento pelvico?

L'argomento diventa particolarmente importante se ci rendiamo conto che, secondo la ricerca, anche una donna su tre nel mondo soffre di qualche forma di incontinenza urinaria, e una donna su due dopo i 50 anni è affetta dal problema del deterioramento degli organi. Un gruppo crescente di pazienti è costituito da giovani donne (anche adolescenti) e uomini. La consapevolezza sociale della salute intima sta crescendo e sempre meno persone accettano di vivere umilmente con problemi come:

• incontinenza (urinaria, incontinenza fecale)
• vescica iperattiva
• esaurimento degli organi / prolasso
• dispareunia (rapporti dolorosi)
• vaginismo
• vulvodinia
• periodi dolorosi / ovulazioni
• dolore perineale
• costipazione / diarrea (dopo aver escluso altre cause)

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Come viene eseguita la terapia del pavimento pelvico?

La base della terapia del pavimento pelvico è l'esame esterno e transvaginale e / o transrettale, che fornisce al terapista un quadro accurato dei disturbi dell'area in questione. Contrariamente alla credenza popolare che i muscoli deboli siano responsabili dell'incontinenza urinaria, spesso è il contrario: il problema è causato da tessuti eccessivamente tesi. Senza la palpazione, una diagnosi corretta non sarebbe possibile e gli esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (colloquialmente i muscoli di Kegel) aggraverebbero i sintomi. Il corpo è un sistema di connessioni e dipendenze e un disturbo in un'area colpisce le aree adiacenti, motivo per cui una visione olistica è così importante per un trattamento efficace.

Grazie al lavoro manuale del terapeuta svolto sia all'interno che all'esterno del corpo, viene ripristinato l'equilibrio all'interno dei tessuti sviluppati, e quindi l'eliminazione o la riduzione dei sintomi segnalati dal paziente. La terapia è completata dalla selezione di esercizi appropriati e formazione comportamentale, ovvero imparare a cambiare abitudini e comportamenti distruttivi nella vita di tutti i giorni, con i quali il paziente inconsciamente aggrava il suo problema. Questi includono errori commessi durante la minzione, la defecazione, il sovraccarico generato dallo svolgimento di varie attività in posizioni errate, il trasporto di carichi troppo pesanti, la quantità impropria di liquidi, il sovrappeso / sottopeso o la mancanza di una regolare attività fisica.

A volte è utile utilizzare apparecchiature aggiuntive. Nei pazienti con muscoli gravemente indeboliti, incapaci di contrarsi da soli (ad esempio spesso nelle donne dopo il parto), viene utilizzata l'elettroterapia con l'uso di elettrodi vaginali, anorettali o esterni. Il biofeedback è consigliato per le persone che hanno difficoltà a controllare il pavimento pelvico e che non sono in grado di contrarre e rilassare consapevolmente i muscoli in modo corretto. Qui, i segnali degli stessi elettrodi utilizzati per l'elettrostimolazione vengono elaborati da uno speciale dispositivo sullo schermo di cui il paziente può monitorare l'attività del pavimento pelvico.

L'allenamento con palloncino, in cui un piccolo palloncino viene inserito nel corpo del paziente, quindi pompato con acqua, è talvolta utile in vari tipi di restringimenti e disturbi sensoriali nella vagina / ano.

Nei casi più difficili e resistenti al trattamento, vengono utilizzati i pessari: vari tipi di dischi / caviglie, progettati per fornire supporto agli organi in caduta o per proteggere contro la fuoriuscita incontrollata di urina mediante pressione appropriata. Nell'incontinenza vengono utilizzati anche tamponi speciali (anche rettali).

Fisioterapia del pavimento pelvico in NTM
L'incontinenza urinaria - un problema con cui i pazienti chiedono aiuto più spesso - di solito inizia in modo innocente. Andiamo in bagno più spesso per passare piccole quantità di urina. Perdiamo qualche goccia quando si tossisce, si starnutisce o si fa esercizio. Limitiamo la quantità di liquidi bevuti prima di uscire di casa, per paura di un bisogno improvviso di urinare in un luogo dove non ci sarà il wc. Questi e altri sintomi, sebbene colpiscano un ampio gruppo di società, non sono normali. Vale la pena dare un'occhiata alle tue abitudini igieniche per tempo e, se necessario, consultare uno specialista, in modo da non dover mai scoprire com'è una vita governata dalla vescica.