L'adenoma epatocellulare è un tumore benigno del fegato. Può, tuttavia, diventare maligno (trasformarsi in cancro), anche se questo è piuttosto raro. Soprattutto le donne che usano contraccettivi orali contenenti estrogeni e gli uomini che usano steroidi anabolizzanti dovrebbero saperlo, perché hanno maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di cancro. Quali sono le cause e i sintomi dell'adenoma epatocellulare? Come sta andando il trattamento?
L'adenoma epatocellulare, o adenoma epatico, è un tumore benigno del fegato costituito da epatociti (cioè cellule del fegato). Un singolo tumore è il più comune, ma possono anche svilupparsi più adenomi. Se ce ne sono più di 10, si chiama adenomatosi epatica.
L'adenoma epatocellulare è - a parte l'iperplasia nodulare focale del fegato e l'emangioma epatico - il tumore benigno più comune di questo organo.
Adenoma epatocellulare - cause
Le cause dell'adenoma epatocellulare sono sconosciute, ma è stato notato che è molto più comune nelle donne che hanno utilizzato contraccettivi orali contenenti estrogeni per lungo tempo.
Maggiore è la dose di estrogeni, maggiore è il rischio di sviluppare adenoma epatocellulare
È stato scientificamente dimostrato che il rischio di sviluppare adenoma epatocellulare in questo gruppo di donne è 30-40 volte superiore a quello delle donne che non assumono pillole contraccettive ormonali. Pertanto, anche l'età è importante: il cancro viene diagnosticato più spesso nelle donne di età compresa tra 15 e 45 anni.
A sua volta, negli uomini, l'uso di steroidi anabolizzanti è un fattore di rischio per lo sviluppo di questo cancro. Le osservazioni dei medici mostrano che gli adenomi epatocellulari sono presenti anche nei pazienti diabetici.
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L'adenoma epatico è solitamente asintomatico o non sintomatico. A volte, tuttavia, il paziente può lamentarsi di:
- disagio nell'ipocondrio destro. Se il tumore è grande, può comparire dolore addominale nell'addome in alto a destra
- c'è un ispessimento, un tumore sotto l'arco costale (raro)
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Potrebbe anche esserci sanguinamento nella cavità peritoneale a causa della rottura del tumore, che è anche associata al dolore.
ImportanteLe donne a cui è stato diagnosticato un adenoma epatico devono interrompere l'assunzione della pillola. Non possono utilizzarli anche dopo la rimozione chirurgica della lesione.
Adenoma epatocellulare - diagnosi
Se si sospetta un adenoma epatocellulare, viene eseguita un'ecografia della cavità addominale. Tuttavia, il cancro viene solitamente diagnosticato per caso con gli ultrasuoni per altri motivi. Come ausilio, il medico può prescrivere esami quali tomografia computerizzata con contrasto, risonanza magnetica per immagini con contrasto, scintigrafia, angiografia.
Gli esami del sangue a volte mostrano parametri elevati di colestasi se il tumore provoca pressione sui dotti biliari.
Nel corso della diagnostica il medico deve escludere anche altre possibili patologie, quali: carcinoma epatocellulare, echinococcosi (il tumore può essere una cisti echinococcica, indicativa di un'infezione da echinococcosi), steatosi epatica focale, iperplasia nodulare focale.
Adenoma epatocellulare - trattamento
L'adenoma epatico, sebbene sia un tumore benigno, può svilupparsi in un tumore maligno. Inoltre, c'è il rischio di sanguinamento dal tumore nella cavità addominale. Pertanto, il medico dovrebbe decidere di rimuoverlo chirurgicamente tagliando la parte appropriata del fegato insieme al tumore.
Se il paziente non si qualifica per un intervento chirurgico e il tumore può rompersi o sanguinare, prendere in considerazione l'embolizzazione, cioè la combustione del flusso sanguigno al tumore.
