Broncospasmo (broncospasmo): cause, sintomi, trattamento

Il broncospasmo (broncospasmo) è una reazione improvvisa, indipendente dalla volontà umana dei muscoli delle vie aeree, che porta al restringimento del lume di queste vie, che si traduce in un alterato scambio di gas, cioè la respirazione. Quali sono le cause del broncospasmo e quali sono i sintomi tipici di questo individuo? Cos'è il trattamento del broncospasmo?

Sommario

Broncospasmo (broncospasmo): cause
Broncospasmo in esacerbazione dell'asma
Spasmo bronchiale
Broncospasmo e nevrosi
Broncospasmo e reazione anafilattica

Il broncospasmo (broncospasmo) può essere una conseguenza di un malfunzionamento dei muscoli che compongono le pareti dei bronchi e talvolta dei bronchioli. Lo avverti come mancanza di respiro, che può essere accompagnata da senso di oppressione al petto, tosse e respiro sibilante.

Le persone che soffrono di broncospasmo soffrono di tosse parossistica improduttiva e di improvvisa mancanza di respiro (più spesso colpisce l'espirazione che l'inalazione).

Quando viene auscultato, il medico sente il respiro sibilante. Succede anche che l'auto-respirazione sia uno spasso o un respiro sibilante. Un sintomo fastidioso è anche una spiacevole pressione al petto.

Broncospasmo (broncospasmo): cause

Un tono muscolare errato, o spasticità, può essere correlato a un'ampia varietà di fattori. Può essere correlato a una storia familiare di asma bronchiale o allergie a pollini, muffe, peli di animali domestici, polvere, lattice e ingredienti alimentari.

Un'altra causa può essere ripetute o recenti infezioni del tratto respiratorio superiore. La contrazione incontrollata può anche essere causata da una maggiore attività fisica o esercizi di forza eseguiti senza un'adeguata preparazione.

I broncospasmi sono favoriti dalla respirazione di aria inquinata, dall'esposizione all'inalazione di sostanze irritanti per la mucosa dei bronchi e dei bronchioli (compreso il tabacco), anche di profumi dall'odore pungente.

Nel periodo autunnale e invernale, può essere aria secca e fredda. Pertanto, le persone che soffrono di disturbi del sistema respiratorio dovrebbero, ad esempio, formare momenti nel vestibolo prima di lasciare l'edificio per "indurire" le vie respiratorie per inalare aria fredda.

Anche i farmaci usati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, i farmaci antinfiammatori non steroidei, compreso l'acido acetilsalicilico e gli antibiotici sono cause sottovalutate di broncospasmo.

Broncospasmo in esacerbazione dell'asma

Di per sé, l'asma bronchiale può portare a broncospasmo. La respirazione difficile nelle persone con asma è associata a infiammazione cronica delle vie aeree.

Tuttavia, quando la malattia peggiora, le cellule infiammatorie della mucosa si attivano e rilasciano più del solito sostanze chiamate mediatori dell'infiammazione, che causano non solo broncospasmo ma anche gonfiore della mucosa nelle vie aeree. Aumenta anche la secrezione e l'accumulo di muco.

Poiché un'esacerbazione dell'asma è prolungata, può svilupparsi un'insufficienza respiratoria acuta, che porta allo stato di incoscienza e, in casi estremi, persino alla morte.

Ai pazienti che soffrono di broncospasmo vengono somministrati farmaci che provocano un rapido rilassamento dei bronchi. Questi sono principalmente β2-agonisti a breve durata d'azione e glucocorticoidi per via inalatoria. Si raccomanda anche l'ossigenoterapia. Il trattamento di supporto è l'assunzione di ipratropio bromuro, solfato di magnesio e teofillina.

La bronchite spastica (o bronchite ostruttiva) può portare a un grave restringimento delle vie aeree, principalmente nei bambini. La condizione è caratterizzata non solo da difficoltà respiratorie causate dal broncospasmo, ma anche da un forte gonfiore delle vie aeree e dall'accumulo di muco.

Spasmo bronchiale

Questo è ciò che viene chiamato broncospasmo che si verifica dopo l'esercizio. Una tale situazione può essere diagnosticata eseguendo un test spirometrico durante lo sforzo fisico, ad es. Un test di provocazione.

Il test valuta l'iperreattività bronchiale, cioè una reazione aumentata e innaturale dei bronchi che porta alla contrazione. Il test valuta un parametro noto come volume espiratorio forzato in un secondo. Se scende di un minimo del 10%, si è verificato un broncospasmo.

Gli spasmi bronchiali possono comparire spontaneamente senza che siano presenti malattie respiratorie. Di solito, tuttavia, si osservano nei giovani che non sono abituati a un esercizio intenso e nei pazienti con asma.

Per evitare attacchi di broncospasmo post-esercizio, ai pazienti vengono somministrati β2-agonisti per via inalatoria a breve durata d'azione.

L'informazione importante è che il broncospasmo spasmodico può essere evitato con un riscaldamento intensivo (almeno 15 minuti), che precederà l'inizio dell'allenamento vero e proprio.

Broncospasmo e nevrosi

Una psiche traballante o esperienze mentali molto forti (sia positive che negative) possono causare broncospasmo nelle persone sensibili. È spesso chiamato spasmo psicogeno.

Il paziente sviluppa iperventilazione: in questo caso, una quantità eccessiva di aria viene introdotta nei polmoni incontrollata dal paziente. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione della pressione dell'anidride carbonica nel sangue. Ciò si traduce in alcalosi respiratoria. Nelle persone con nevrosi accompagnata da ansia e irrequietezza, può anche verificarsi costrizione bronchiale.

Il broncospasmo riflesso può verificarsi durante qualsiasi irritazione meccanica della mucosa respiratoria. Questo può accadere quando un corpo estraneo rimane bloccato nelle vie aeree, ma anche quando si indossa un palloncino che sigilla il flusso d'aria attraverso il tubo tracheale.

Broncospasmo e reazione anafilattica

Questa è la situazione più difficile e pericolosa per la vita in cui si verifica il broncospasmo. Fino a poco tempo, si credeva che una reazione anafilattica (anafilassi) potesse colpire solo le persone che avevano condizioni allergiche.

Attualmente la definizione di anafilassi include anche reazioni non allergiche, cioè reazioni non mediate da anticorpi IgE.

L'anafilassi è una reazione di ipersensibilità sistemica e improvvisa. Quando un fattore allergico o non allergico entra in contatto con un organismo sensibile, possono verificarsi molti disturbi e in alcuni casi progrediscono rapidamente.

Il sistema respiratorio risponde con broncospasmo e gonfiore locale della mucosa. Sulla pelle possono comparire orticaria o angioedema.

I disturbi dell'apparato digerente possono manifestarsi con nausea, vomito, diarrea e intenso dolore nella cavità addominale.

Il sistema cardiovascolare può rispondere con una marcata riduzione della pressione sanguigna.

Una reazione anafilattica (shock anafilattico) nel 2-3% dei casi si conclude con la morte del ferito.

Pertanto, agisci molto rapidamente. Le persone a cui sono state diagnosticate allergie di solito portano una siringa preriempita di adrenalina. Tale iniezione deve essere eseguita non appena si notano i primi sintomi, ad es. Eruzione cutanea progressiva, difficoltà respiratorie o calo della pressione.

È meglio e più sicuro iniettare nella parte esterna della coscia. Dopo aver somministrato l'adrenalina, il ferito deve essere portato in ospedale il prima possibile, in modo che sia sotto cure professionali.

In ospedale riceverai farmaci steroidei per prevenire la ricomparsa dei sintomi. Questo è estremamente importante perché in circa il 10-20% dei casi di reazioni anafilattiche, le cosiddette la fase di reazione tardiva, dove i sintomi ricompaiono dopo poche ore fino ad un massimo di tre giorni, nonostante la mancata riesposizione al trigger della reazione.